2009～2013年我院鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的：分析我院临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况,为控制医院感染及合理用药提供依据。方法：采用Microscan Auto-scan-4微生物分析仪对细菌作鉴定,药敏试验判断参照2009年CLSI指南,对2009-2013年分离的鲍曼不动杆菌耐药性进行回顾性分析。结果：2009-2013年共分离出鲍曼不动杆菌1 094株,重症医学病区（ICU）388株（35.5%）,以痰液分离最多523株（47.8%）。多重耐药鲍曼不动杆菌分离率为56.0%,泛耐药鲍曼不动菌分离率为16.3%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离率为31.9%,其检出率呈现逐年上升的趋势。鲍曼不动杆菌药敏结果显示,没有耐药率〈10%的抗菌药,头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低18.6%,对其他抗菌药,包括三、四代头孢菌素、喹诺酮类、亚胺培南等耐药率均〉70%。结论：鲍曼不动杆菌极易对抗菌药产生耐药,医院应在药敏的指导下合理选用抗菌药,减缓耐药菌株的产生及感染的暴发流行。     

某三级综合医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的 研究某三级综合医院鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性变迁,为有效控制感染和指导临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析2012-2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及药敏试验结果.结果 2012-2014年某三级综合医院共分离出551株鲍曼不动杆菌,分离率呈逐年上升趋势.标本来源主要为痰和咽拭子等呼吸道标本,占77.3％.科室分布主要为重症监护病房(ICU),其次是呼吸内科和神经外科.鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率基本在50％以上,亚胺培南和美罗培南等碳青霉烯类耐药率也接近50％,多粘菌素B、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦抗菌活性较好.鲍曼不动杆菌耐药率总体呈逐年上升趋势.结论 鲍曼不动杆菌感染率和耐药率不断上升,因此需要加强该菌耐药性监测,指导临床合理应用抗菌药物,以提高疗效及减缓耐药菌株的产生.     

安徽省淮南地区鲍曼不动杆菌耐药性检测

目的 了解淮南地区临床分离鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素的耐药性,指导临床合理使用抗生素.方法 选择淮南地区3家医院2010年10月至2012年6月临床分离鲍曼不动杆菌160株,应用生物梅里埃公司的VITEK32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦药敏试验使用纸片扩散法检测.结果 鲍曼不动杆菌对10种抗菌药物耐药率高于50.0％,其中对氨曲南的耐药率达到90.1％;仅对4种抗菌药物耐药率低于50.0％,其中对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为23.4％,其次为亚胺培南和美罗培南,耐药率分别为26.0％和31.2％.结论 淮南地区临床分离的鲍曼不动杆菌耐药和多重耐药现象严重,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南可做为临床鲍曼不动杆菌感染治疗的首选药物.     

鲍曼不动杆菌785株临床分布及耐药性分析

目的了解医院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染。方法对2010年1月-2012年12月我院临床分离的785株鲍曼不动杆菌临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果 3年来,鲍曼不动杆菌分离株占临床细菌构成比呈逐年上升趋势,多药耐药和泛耐药菌株日益增多,但亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对鲍曼不动杆菌仍有较好抗菌作用。结论临床分离的病原菌构成和耐药谱不断发生变化,应动态监测耐药性变迁,辅助临床制定最佳治疗方案,延缓细菌耐药性发展,控制多耐药株的流行。     

2012至2014年兰州地区鲍氏不动杆菌临床分布及耐药性的相关分析

目的：了解2012至2014年鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及耐药性情况,以指导临床合理治疗。方法回顾性分析2012至2014年对住院患者送检标本分离出的357株鲍氏不动杆菌的临床分布,检出率及药敏试验的情况进行分析。结果3年分离出357株鲍氏不动杆菌检出率和耐药率呈上升趋势,主要分布在ICU（35浇．8％）和呼吸内分泌科（23．45％）,主要来自痰标本（72．5％）,对米诺环素耐药率最低,其次是亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦,对阿莫西林和头孢西丁耐药率最高。结论2012至2014年鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦米诺环素,美罗培南和亚胺培南敏感外,其余均耐药。因此,临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,扭转细菌耐药性上升的不良现状。     

433株不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的：探讨我院分离的不动杆菌的感染分布及耐药情况。方法：收集临床标本分离的不动杆菌,细菌鉴定及药敏试验采用BDPhoenix全自动微生物鉴定药敏系统。结果：360株（83．1％）不动杆菌来自于痰标本。47株来自于伤13分泌物（10．9％）。临床分布以呼吸内科为主（32．6％）,其次为重症监护室和新生儿病房,均占12．9％。14种抗菌药物中,鲍曼不动杆菌对多黏菌素耐药率较低（0．78％）。对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6．01％和1．57％。洛菲不动杆菌对多种药物的耐药率低于鲍曼不动杆菌。结论：不动杆菌主要来自于痰和呼吸内科,耐药率较高,应加强不动杆菌的耐药性检测,选择合理的抗生素。     

158株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对2013年1月～12月医院临床各类标本培养中检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）来源和对抗菌药物的耐药率进行分析。结果2013年1月～12月医院临床各类标本共培养分离出291株鲍曼不动杆菌,检出CRAB 158株,占54.3%。158株CRAB中,呼吸道标本146株,占92.4%。CRAB除对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感外,对亚胺培南、美罗培南的耐药率高达98.6%,对其他抗菌药物耐药率也极高。结论 CRAB的感染以呼吸道为主,对于CRAB感染的治疗,应根据我院细菌耐药监测结果和细菌药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

327株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：探讨临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,指导临床合理用药,防止及减少鲍曼不动杆菌感染以及耐药性发生。方法对本院2011年6月—2014年6月临床各科室送检的标本中分离的327株鲍曼不动杆菌药敏试验结果进行统计分析。结果临床标本分离到327株鲍曼不动杆菌,主要来自患者痰标本238例（占72.8％）,其次是伤口分泌物45例（占13.8％）,咽拭子25例（占7.6％）、尿液11例（占3.4％）,其他（包括胸腔积液、腹腔积液、脑脊液等）8例（占2.4％）。分离到的327株鲍曼不动杆菌临床科室主要分布于内科（45.7％）,ICU（23.6％）,其次是儿科（14.9％）,骨伤科（10.6％）,肿瘤科、妇科、康复科及外科分布较少,分别为1.4％、1.0％、1.4％、1.4％。鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的敏感性最高,对哌拉西林的耐药性最高。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,临床医师合理应用抗菌药物,重视医院环境卫生,加强工作人员及环境的消毒,减少和防止鲍曼不动杆菌在医院内传播和流行。     

ICU痰标本分离鲍曼氏不动杆菌的药敏分析

目的通过对重症监护室（ICU）送检的痰标本中分离培养出的鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析，指导临床用药。方法对2007年1月至2008年12月间从ICU送检的痰标本分离培养出112株鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析。结果ICU病区的鲍曼氏不动杆菌的耐药性很高，它的耐药性比同期全院感染的鲍曼氏不动杆菌明显增高。从ICU痰标本分离出的鲍曼氏不动杆菌比较敏感的抗生素是美洛配能（85．7％）和亚胺培南（83．9％），比较耐药是复方新诺明（91．3％）。结论鲍曼氏不动杆菌是ICU痰标本中分离率最高的一种细菌，它的耐药性较为严重，应引起重视。     

98株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的分布、构成比及其耐药性。方法：按常规方法对临床各种标本进行细菌培养、分离、鉴定;药物敏感试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化委员会标准进行;采用回顾性方法统计分析98株鲍曼不动杆菌标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果：98株鲍曼不动杆菌有62株来自于下呼吸道标本（痰）,占63.2%;分离鲍曼不动杆菌的科室分别为ICU占48.9%,呼吸内科占27.5%,肿瘤科占14.2%;药敏结果显示鲍曼不动杆菌对磺胺类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类均有很高的耐药率,而对碳青酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦有较低的耐药率,最低为亚胺培南15.3%。结论：鲍曼不动杆菌临床分离株多来源于呼吸道痰标本和ICU病房,并对多种抗菌药物的耐药率较高,且出现一定比例的对亚胺培南耐药株,多重耐药性明显,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监测并防止多重耐药株的流行。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况的分析

目的分析我院鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性,为临床用药和预防医院感染提供依据。方法对医院2011年1月至2013年12月住院患者中鲍曼不动杆菌的分布以及耐药情况进行回顾性分析。结果在检出的148株鲍曼不动杆菌中,其中痰标本分离出118株占79.7%。患者主要来自于ICU。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,甚至出现了多重耐药,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,其次是亚胺培南。结论临床应根据药敏结果合理用药,加强预防的标准,控制医院感染。     

639株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌感染现状,分析耐药谱变迁,动态监测耐药性及其发展趋势,为临床各科室控制感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法：应用 VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定及药敏试验。用Whonet 5.5软件对药敏试验结果进行统计学分析。结果：分离出鲍曼不动杆菌639株,以重症监护室、呼吸科的标本居多,分别为31.5%,18.7%;其次是神经外科（13.1%）、胸心外科（5.1%）。鲍曼不动杆菌的耐药性2013年上升尤为显著,特别是对碳青霉烯类耐药率增加迅速,重症监护室鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达61.8%。通过抗菌药物临床应用专项整治,2014年鲍曼不动杆菌耐药率呈下降趋势。结论：鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药株的产生。     

鲍曼不动杆菌耐药性变迁与抗菌药物用药频度相关性分析

目的 分析我院鲍曼不动杆菌的耐药性变迁情况，及其与常见抗菌药物用药频度的相关性，为治疗鲍曼不动杆菌感染合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 采用法国VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对细菌进行培养鉴定及药效试验，监测2012-2016年临床分离的鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的耐药率，并对其耐药率变迁性与同期医院常用抗菌药物用药频度的相关性进行回顾性分析。结果 2012-2016年鲍曼不动杆菌分离率逐年升高，重症监护室(ICU)检出率最高，其对常见抗菌药物的耐药率均呈逐年升高趋势(P<0.01)，除头孢哌酮/舒巴坦外，鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的常见抗菌药物耐药率均超过50%以上。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性变迁与亚胺培南的用药频度呈明显正相关(r=0.919, P=0.027)，但对其他常用抗菌药物的耐药性变迁与其用药频度均无相关性(P>0.05)。结论 我院需要针对ICU和呼吸内科等重点科室加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测和防控，建议根据药敏结果合理选用抗菌药物，严格限制和规范使用亚胺培南以降低鲍曼不动杆菌耐药率。     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药性监测

目的探讨下呼吸道感染中鲍曼不动杆菌的耐药情况,为临床抗感染治疗提供科学依据。方法对2010年临床下呼吸道感染分离的104株鲍曼不动杆菌耐药情况进行回顾分析,用K-B法进行体外药敏试验。结果 104株鲍曼不动杆菌药敏试验结果显示该菌对多黏菌素耐药率最低,为7.7%,其次是美罗培南(21.2%)、亚胺培南(24.0%)、头孢哌酮/舒巴坦(28.8%),对其他抗生素均有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌是下呼吸道感染常见病原菌,多重耐药性严重,临床应根据药敏结果合理用药,以便有效控制感染和减缓耐药菌株的产生。     

儿科重症监护病房鲍曼不动杆菌AmpC酶的检测及耐药性分析

目的了解是医院儿科重症监护病房（PICU）鲍曼不动杆菌感染分布和产AmpC酶情况及耐药性。方法收集2011年1月至2012年9月医院儿科病房分离的饱曼不动杆菌．采用三维试验检测AmpC酶;用K-B纸片法进行药敏实验。结果儿科病房共检出226株鲍曼不动杆菌,产AmpC酶29株,AmpC酶阳性率为12.83％;其中PICU检出132株,25株产AmpC酶,AmpC酶阳性率18．94％;非PICU检出94株,产AmpC酶4株,AxnpC酶阳性率为4026％。并且PICU感染鲍曼不动杆菌的耐药性明显高于非PICU科室感染。结论P1CU感染鲍曼不动杆菌产AmpC酶的分离率及耐药率都较高,临床应加强耐药监测,根据药敏结果选川抗菌活性相当的㈣类抗生素中低耐药性药物,以减少耐药菌株的产生与蔓延。     

我院2011年抗菌药物联用对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性分析

目的：对我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的分布与耐药性进行分析,并检测头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联用对其的抗菌活性,为临床治疗提供合理用药依据。方法：收集我院2011年住院患者各类标本中分离出的142株非重复的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌,采用Micro Scan Walk Away 40微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药物及联用药敏试验采用K-B纸片法。结果：2011年我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌占鲍曼不动杆菌的80．7％,检出率最高的标本是痰（78．9％）,其次为伤口分泌物（7．7％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌分布广泛,ICU检出率最高（45．8％）,其次为神经外科（14．1％）、呼吸科（12．0％）。耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（12．0％）,其次为米诺环素（31．7％）。头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联合对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的抗菌活性以协同和相加作用为主,二者无拮抗作用。结论：耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药严重,为多重耐药菌株。临床在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染时,应慎用碳青霉烯类抗生素,以免耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的产生及扩散;建议使用头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素联合治疗。     

医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药性分析

目的：分析医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床特征及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分离的358株鲍曼不动杆菌采用法国生物梅里埃公司ATB自动细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,对所得数据用WHONET5．4软件进行分析。结果临床分离出鲍曼不动杆菌358株,91．62％分离自痰与咽拭子的标本,52．23％来自重症监护病房（ ICU）;多重耐药鲍曼不动杆菌217株占总数的60．61％。多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低（0．0％）,其次为米诺环素（5.1％）、头孢哌酮/舒巴坦（9．8％）、奈替米星（21．1％）和美洛培南（41．5％）。结论 ICU病区的多重耐药鲍曼不动杆菌的比例明显高于其他病区,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少和控制医院感染的发生。     

鲍曼不动杆菌87株感染和耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌感染和耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,并对87株临床分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果和质粒图谱做回顾性分析.结果:临床分离的87株鲍曼不动杆菌,除对亚胺培南100%敏感外,对其他监测抗生素的耐药性均在90%以上,并存在相同的质粒图谱.结论:我院存在严重的鲍曼不动杆菌引起的医院内感染,亚胺培南是目前极少数对多耐药鲍曼不动杆菌高度稳定的抗生素,应加大对第三代头孢菌素应用的监督,以减轻抗生素的选择压力.     

鲍曼不动杆菌87株感染和耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌感染和耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验,并对87株临床分离的鲍曼不动杆菌药敏试验结果和质粒图谱做回顾性分析.结果:临床分离的87株鲍曼不动杆菌,除对亚胺培南100%敏感外,对其他监测抗生素的耐药性均在90%以上,并存在相同的质粒图谱.结论:我院存在严重的鲍曼不动杆菌引起的医院内感染,亚胺培南是目前极少数对多耐药鲍曼不动杆菌高度稳定的抗生素,应加大对第三代头孢菌素应用的监督,以减轻抗生素的选择压力.     

2000-2006年鲍曼不动杆菌耐药性变迁

目的通过分析鲍曼不动杆菌耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供帮助。方法收集2000年1月-2006年12月我院所分离出的菌株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验。结果鲍曼不动杆菌2000-2005年每年分离出的菌株数在61～104株之间,占分离菌株数的第7到第10位。2006年分离出247株鲍曼不动杆菌,占分离菌株的第5位。2000-2002年,鲍曼不动杆菌对丁胺卡那、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率很低;到2003年,则只有亚胺培南的耐药率不到20%。2005和2006年,亚胺培南的耐药率也高达40%以上。结论鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,需引起临床关注。