显微外科手术治疗大型听神经瘤

我科自1996年以来，收治直径〉3cm的大型、巨大型听神经瘤病人40例，采用乙状窦后入路及显微外科手术切除肿瘤，获得较好疗效，现报告如下。     

叶黄素纳米混悬剂制备及其体内药动学研究

目的 制备叶黄素纳米混悬剂,并考察其体内药动学。方法 纳米沉淀法制备纳米混悬剂。以白蛋白浓度、吐温-80浓度、均质压力、均质次数为影响因素,粒径、PDI为评价指标,单因素试验优化处方,在扫描电镜下观察形态,进行晶型分析,测定溶解度、体外溶出、稳定性。18只大鼠随机分为3组,分别灌胃给予叶黄素、物理混合物、叶黄素纳米混悬剂的0.5%CMC-Na混悬液(30 mg/kg),于0、5、15、30、45、60、90、120、240、360、480 min采血,HPLC法测定叶黄素血药浓度,计算主要药动学参数。结果 最佳处方为叶黄素用量30 mg,白蛋白浓度1.5%,吐温-80浓度0.75%,均质压力80 MPa,均质次数8次。所得纳米混悬剂呈球形,平均粒径为(208.71±9.26)nm, PDI为0.114±0.017,Zeta电位为-(23.15±1.60)mV。原料药以无定形状态存在于纳米混悬剂中。纳米混悬剂溶解度相较于原料药增加至46.12倍,360 min内累积溶出度达95%,90 d内稳定性良好。与原料药、物理混合物比较,纳米混悬剂t_max缩短(P<0....     

高血压桥脑出血超早期显微外科治疗

急性卒中型高血压脑干出血 ,发病急骤 ,患者迅速进入深昏迷 ,随之出现脑干机能紊乱和衰竭 ,多在4 8ｈ内死亡。过去对该病多采用保守治疗 ,少数手术治愈者大多都是起病缓慢者在以脑干肿瘤手术时发现。近 5 0年来文献中仅有 4 6例脑干血肿经开颅或立体定向手术成功的报道[1] 。经检索发现 ,近年偶有报道 ,多以误诊为脑干肿瘤 ,行择期手术术中发现者居多 ;或对急性卒中型高血压脑出血行立体定向血肿抽吸 ;或对非高血压性急性脑干出血的手术治疗。对该类疾病进行超早期手术治疗者未见报道。我科于 1999年 2月至 1999年 11月 ,对 6例患者进行超早…     

脑膜瘤组织中VEGF CD147的表达水平及临床意义

目的 分析血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）在脑膜瘤组织中的表达水平及临床意义。方法 采用回顾性研究方法,选取武汉大学人民医院2015年1月至2017年8月收治的40例脑膜瘤患者为观察组;同时选取36例脑膜非肿瘤组织作为对照组,采用免疫组化法测定两组标本中VEGF、CD147的表达水平。结果 观察组40例脑膜瘤患者中有30例CD147表达阳性（阳性率75.00%）,28例VEGF表达阳性（阳性率70.00%）,对照组中有7例CD147表达阳性（阳性率19.44%）、6例VEGF表达阳性（阳性率16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。病理分级中,脑膜瘤Ⅱ级、Ⅲ级的VEGF阳性率和CD147阳性率均高于I级,差异有统计学意义（P<0.05）。通过Spearman非参数相关检验,CD147和VEGF阳性表达率与脑膜瘤分级成正相关性（r=0.435、0.403,P<0.05）。结论 VEGF、CD147在脑膜组织中的表达水平对评定脑膜瘤病理程度及预后有指导意义。     

新型栓剂的研究进展

栓剂是指药物与赋形剂混合后制成的专供腔道给药的一种固体制剂。使用栓剂可避免肝脏首关效应，对于儿童、老人、不能口服给药的人群，栓剂为一种很好的给药剂型。但普通栓剂用药后存在峰谷现象、血药浓度不稳定、药物暴露部分易氧化、潮解、变质等缺点。为提高栓剂中药物的生物利用度和稳定性，以及能更好地适应临床或不同药物性质的需要，研究者以控制栓剂中药物的释放为目的，研发出多种类型的新型栓剂，主要有双层栓剂、微囊栓剂、中空栓剂、凝胶栓剂、缓释栓剂等，现简要综述如下。     

青蒿素及其衍生物一类新抗肿瘤化合物的靶点研究

目的青蒿素及其衍生物是一类新抗肿瘤化合物,就近年来其作用靶点的研究做一综述。方法通过查阅近年来国内外大量相关文献。结果作用机制可能与阻滞肿瘤细胞周期,调节肿瘤细胞信号传导,诱导肿瘤细胞凋亡等靶点有关。结论青蒿素及其衍生物化学结构上有一定新颖性,抗瘤作用呈现多靶点、多环节、多效应的特点,对其抗瘤靶点及作用机制、毒副作用等进行深入研究,可能成为具有临床价值的抗癌新药。     

抗老年痴呆症药物的应用及研究进展

老年痴呆症是一种渐进性神经退化性失调症，其主要表现为记忆功能衰减及识别能力障碍，同时伴有各种神经症状和行为障碍。研究发现，65a老年痴呆症发病率约为1％，而85a以上约达30％。随着我国人口老龄化，老年痴呆症患将日益增多，因而老年痴呆症将成为本世纪威胁人类健康最严重的疾病之一。因此，寻找治疗老年痴呆症的有效药物，已成为医药领域的研究热点之一。目前研究认为，痴呆与大脑皮质和皮质下神经细胞的退化有关，准确的病因学尚无结论。病理生理学研究发现，老年痴呆症患大脑的新皮质、海马区、基底核和蓝斑核等部位的神经元大量丢失，同时伴有5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素、生长抑素释放因子等多种神经递质在脑内浓度减小，特别是乙酰胆碱的减少，从而导致一系列认知和记忆等功能障碍。老年痴呆症大致可分为老年性痴呆（阿尔茨海默病，Alzhimer’s disease，AD）、血管性痴呆（Vascular dementia，VD）和混合型痴呆等，以AD常见。现治疗和正在研发的抗老年痴呆症药物主要有胆碱酯酶抑制剂（CHEI）、M，受体激动药、防止β-淀粉蛋白（βA4）沉积药、抑制β-、γ-分泌酶药、自由基清除药等。笔拟就该类药物应用及研究进展进行综述。     

缺氧诱导因子1α在食管鳞癌中的表达及意义

目的缺氧诱导因子1α（HIF-1α）是存在于人和哺乳动物细胞内的缺氧应答调节因子，对缺氧环境下维持肿瘤细胞能量代谢、新血管形成及转移过程起重要作用。本研究旨在探讨食管鳞癌组织中HIF-1α的表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组化方法分别检测50例不同期别食管鳞癌和50例正常食管上皮组织中HIF-1α的表达，比较食管癌和正常食管上皮及不同类型、期别食管鳞癌中HIF-1α的表达差异。结果食管鳞癌组织中HIF-1α的表达较正常食管上皮组织显著增（P＜0．01），且HIF-1α的表达与食管癌组织分级、淋巴结转移和TNM分期呈正相关。而与淋巴细胞反应呈负相关。结论HIF-1α与食管鳞癌的发生、侵袭和转移密切相关；HIF-1α可作为判定食管鳞癌临床病理特征的重要指标。     

神经源性肺水肿18例临床分析

神经源性性水肿(NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿,是脑部严重病变的常见合并症.本文对我院1996年7月至2000年3月收治的18例NPE患者临床特点、发病机理进行探讨,报告如下.     

体部伽玛刀的CT模拟定位

目的 探讨体部伽玛刀治疗过程中CT模拟定位价值和方法。方法 回顾性分析我院体部伽玛刀治疗400例资料,总结在CT定位、TPS规划和治疗中的一些经验和教训。结果 CT图像可以清晰地显示出病变大小、体积、形态,标志点清楚,组织对比度和空间分辨率较高,多角度重建可显示肿瘤范围及与周围脏器之间的比邻关系,为照射野设计与 剂量分布的优化方案提供直观的图像信息。结论 体部肿瘤放射治疗使用CT模拟定位可提高治疗精度。