用二维超声心动图探查冠状动脉和冠状动脉疾病——附21例冠状动脉造影对照

本文在对21例患者进行冠状动脉造影的基础上又进行了二维超声心动图(2-DE)检查,结果表明,2-DE探查左冠状动脉主干(LMCA)显示率为100％,左前降支(LAD)为90％,左回旋支(LCx)为86％,右冠状动脉(RCA)近端为100％,中远端为90％,在获得最佳停帧图像的同时测量了它们的可视长度和管腔直径。冠状动脉造影证实其管腔狭窄≥50％者8例,2-DE发现其管腔内有高密度回声者6例(其中3例位于LAD,2例位于LCx,1例位于RCA),假阴性2例,无假阳性结果。以上结果说明2-DE能够清晰地显示冠状动脉主要分支,并能排除有意义的管腔狭窄,对冠心病的诊断具有重要的临床价值。     

心腔内粘液瘤诊断的探讨

本文分析了手术及病理证实的29例心腔内粘液瘤。其最常见的表现为心悸,气短、头晕或晕厥、发热;心尖部闻及杂音,部分病例杂音随体位变化;本病女性多发,易误诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄;心电图及X线能提供一些诊断线索,但缺乏特异性,超声心电图有很高的诊断价值,可替代心血管造影。     

心功能不全与影响心功能的基本因素

心脏的功能是确保其有代谢能力的组织能经常得到充足的含氧血的供给。心功能不全亦称心力衰竭,是由于心排血量减少及/或不能将静脉内的回心血量充分排出,导致静脉系统郁血的症候群。     

急性心肌梗塞迟电位与心律失常的关系

本文采用信息叠加技术及动态心电图对急性心肌梗塞病人的迟电位进行了研究,结果发现14例急性心肌梗塞病人中5例迟电位阳性,在心肌梗塞早期(<2周)迟电位是有动态变化的,大约在梗塞后2周左右稳定。初步发现急性心肌梗塞早期心律失常与迟电位的关系不密切,而远期的心律失常及室壁瘤、特别是持续性室性心动过速、室颤与迟电位密切相关。     

65岁以上急性心肌梗塞192例临床观察及随访

本文分析192例65岁及其以上(甲组)的急性心肌梗塞病人的病史及病程,以确定其住院病死率及影响因素。求出另一组同一时期住院的418例64岁及其以下(乙组)的病人的病死率,以之与甲组病人作比较。甲组住院病死率(26%)为乙组(10.8%)的2.4倍。即使以甲组的所谓“预后良好”的病人与整个乙组病人作比较也说明高龄病人病死率高。甲组病人的主要死因为休克(30%)及心脏破裂(26%)。在老年组对住院病死率有显著影响的因素为在住院期间发生休克,完全性房室传导阻滞及新发生的右束支传导阻滞。随访研究提示甲乙两组间远期病死率无统计学意义。     

巯甲丙脯酸在充血性心力衰竭时的临床应用

巯甲丙脯酸(CPT),是一种特异性较高的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,对慢性充血性心力衰竭(CHF)能产生有益的血液动力学改变和临床反应,现将临床应用中的有关问题分述如下: 一、血液动力学作用(一)急性期作用:据Levine报道病人在口服CPT以前3天停用所有的血管扩张剂,18小时前停用地高辛和利尿剂,低钠饮食,口服单剂量的CPT对CHF病人产生非常有益的血液动力学反应,口服CPT90分钟后右房压(RAP)从3.4降至0mmHg、肺毛细血管楔压(PCWP) 从22.7降至12.3mmHg、平均动脉压(MAP)从79.5     

异搏定对地高辛血浓度的影响及两药合用治疗房颤的临床评价

异搏定可提高地高辛的血浓度,但也有相反意见。为了合理用药,减少药物的副作用,本文对39例风心病房颤患者两药联合应用进行了临床观察,测定血清地高辛浓度(SDC)及地高辛肾清除率(RDCI),以探讨异搏定对SDC的影响及机制。     

踏车运动试验评价异搏定与地戈辛治疗房颤的临床疗效

术文通过踏车运动试验对28例风心病房颤患者应用地戈辛(D)和异搏定(V)治疗进行观察,结果显示:单用 V 和 D+V 两种治疗在控制房颤静息和运动状态下心室率、提高运动耐受力均优于单用 D 治疗。临床观察认为,对于心功能Ⅰ～Ⅱ级者就减低房颤心室率而言,异搏定可取代地戈辛作为首选治疗,但对既往有心衰史、心功能差者,两药合用更为安全有效。     

急性心肌梗塞住院后的死亡原因——附115例死因分析

近年来,急性心肌梗塞(AMI)住院病死率在12.3～15%,进一步降低其住院后病死率,仍是临床重要课题。本文回顾分析了我院近年115例住院 AMI 的死因,并提出今后努力的方向。