左室假腱索与室性心律失常的关系

长期以来,人们认识到左室假腱索(LVFT)可引起功能性、喷射性杂音及室性心律失常。尤其二维超声心动图(2—DE)广泛的应用,LVFT检出率逐渐增多。本文对432例患者进行了超声心动图检查及24小时动态心电图(DCG)监测,以探讨LVFT的走行与室早的关系和临床意义。1 资料和方法 选1990年10月-1993年9月行24小时DCG监测、常规心电图及2DE检查的患者432例,年龄38.18±15.23岁(14～     

妊娠时心脏和血液动力学的变化

妊娠期间的生理变化,使心脏负荷加重,随着妊娠的进展孕产妇血液动力学发生巨大改变。了解妊娠期、分娩期和产褥期心血管系统适应性改变是正确和合理的处理正常妊娠和心脏病孕妇的基础。一、正常妊娠期心脏和血液动力学变化 (一)妊娠期孕妇体内循环血容量随孕月而逐渐增加,多数学者报道:血容量从10孕周即开始增加,至20～24孕周血浆容量增加迅速,较未孕期增加34％,以后稳定增加,但有明显的个体差异,从增加30～100％不等。一般增加30～50％,这相当于总血容量从平均约4000ml增加至5800ml。经产妇增加较初产妇多,初产妇增加平均为3850ml,增加40％,经产妇增加平均为4100ml,增加57％;双胎妊娠增加较单胎妊娠为多,后者血容量较前者多10ml/kg体重。血容量的增加以血浆容量为主,约增加40～60％,而红细胞增加10～15％,因而红细胞、红细胞容积及血色素相对下降,故血液稀释。从而引起血红蛋白浓度下降,称之为“妊娠期生理性贫血”。红细胞容积从非孕期40％降至33％,血红蛋白降至11～12g/100ml,血沉加速。以上的变化降低了血液粘稠度,对孕期血液循环是一有利条件。孕期全身水和钠有所潴留:一般孕期总体液量平均增加8.5L,根据孕妇水肿的有无,液体潴留,个体差异极大,其变异系数高达34％,孕期水代谢的特点:是总体液的增加伴有等渗盐的增加,整个     

肺栓塞的诊断和治疗进展

认识肺栓塞(Pulmonary emlolism,简称PE)虽已有几个世纪,但迄今仍是临床上一大难题。突然死亡和漏诊者占绝大多数,经常被误诊为肺炎,充血性心衰、心肌梗塞、焦虑性换气过度     

年青人急性心肌梗塞57例临床分析

我国对年青人急性心肌梗塞的研究较少,本文回顾性分析40岁以下急性心肌梗塞(AMI)57例,旨探讨其临床特点,危险因素,病死率,及预后等,以期提高防治效率。     

经皮球囊导管二尖瓣成形术

1989年7月至1990年6月16例风湿性二尖瓣狭窄患者于我科行经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)治疗,术后患者临床表现明显改善,二尖瓣口面积、前后径及左右径均显著增大,左心房径显著缩小。术中血液动力学检查示:扩张后,左房压及二尖瓣跨瓣压差立即显著下降。随访1～12个月,临床继续改善,左心房继续缩小。结果证明 PBMV 是疗效较高、较安全的二尖瓣狭窄治疗措施。     

急性心肌梗塞胸痛发生时间(863例圆形统计分析)

为研究急性心肌梗塞(AMI)发病的有关因素,文献中曾对其胸痛发生时间进行分析。本文将我院内科14年期间收治的863例 AMI 患者胸痛发生时间进行圆形统计分析,现报道如下     

直背综合征引起“假性”二尖瓣脱垂的超声诊断(附50例超声所见)

直背综合征与二尖瓣脱垂(二脱)的关系已早为人知,超声诊断技术更可直接无创伤地观察到二尖瓣在收缩期突向左房,现就我们所见20例超声检查特征加以分析,并与其他原因引起的二脱鉴别。一、资料及诊断标准:50例均为门诊病人,男23例,女27例,年龄14～44岁,主因心脏有杂音,自觉心慌憋气或头晕等症前来就诊。均作常规 ECG、     

特发性肺动脉扩张——25例报告

原因不明的单纯肺动脉主干扩张并不罕见,常与许多其他心脏病,特别是伴有肺动脉高压的心脏病相混淆。本文报告25例均经临床及右心导管术;1例同时经右心室造影,证实除肺动脉主干扩张外,无其他异常。男8例。女17例,年龄8-28岁,从X线胸片以心脏大血管径线测量法,测定肺动脉段突出度(P3):轻度扩张者8例;中度12例;重度5     

老年急性心肌梗塞的临床特点(376例临床分析)

老年人急性心肌梗塞的临床表现特殊,容易误诊。本文总结我院近14年来资料较完整的急性心肌梗塞病例,分析其中65岁以上老年患者的临床特点,以期提高早期诊治的认识,降低病死率。一、资料和方法     

缺血心肌的再灌注损伤

1980年Dewood等对急性心肌梗塞(AMI)发病头几个小时的病例实行冠脉造影术,发现绝大多数透壁性心肌梗塞病例梗塞区相应的冠状动脉内有血栓阻塞,从而进行了早期溶解,机械挤压或外科摘除血栓的实验研究,并在临床上使用溶栓疗法、冠状动脉腔内扩张成形术(PTCA)和搭桥术,以期达到缺血心肌的重新供血或再灌注(Re-