B族Ⅰ型清道夫受体基因外显子1多态性与冠心病、血脂水平的关系

目的 探讨B族Ⅰ型清道夫受体（SR-BⅠ）基因外显子1和内含子5单核苷酸多态性对中国天津地区汉族人群血脂水平和冠心病发病易感性的影响。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,测定370例冠心病患者和143例正常对照者SR-BⅠ基因外显子1的AluI酶切基因型及内含子5的ApaI酶切基因型,分析其与血脂水平、冠心病及冠状动脉造影结果的关系。结果 两组研究对象中内含子5均仅发现CC基因型。SR-BⅠ外显子1等位基因G、A频率在冠心病组和对照组分别为0.988、0.012和0.997、0.003。基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。外显子1 AluI酶切多态性基因型频率、等位基因频率组间比较均无显著性差异（P>0.05）。在冠心病组男性患者中,外显子1基因多态性变异组（GA＋AA基因型亚组）的血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平高于无变异组（GG基因型亚组）。结论 SR-BⅠ基因外显子1多态性可能与中国天津汉族人群冠心病发病易感性及冠心病病变严重程度无关,但冠心病患者SR-BⅠ基因外显子1 A等位基因可引起男性血清高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白AⅠ水平升高。     

rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效。结果:IRA的再通率溶栓组56例（77％）,PTCA组84例（100％）,P<0.01。PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率。两组比较有显著性差异。LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14（P<0.01）。住院病死率溶栓组4例（5.5％）,PTCA组2（2.5％）无显著差异。1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率。两组治疗比较差异有显著性。LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P<0.01。结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后。     

异搏定对地高辛血浓度的影响及两药合用治疗房颤的临床评价

异搏定可提高地高辛的血浓度,但也有相反意见。为了合理用药,减少药物的副作用,本文对39例风心病房颤患者两药联合应用进行了临床观察,测定血清地高辛浓度(SDC)及地高辛肾清除率(RDCI),以探讨异搏定对SDC的影响及机制。     

踏车运动试验评价异搏定与地戈辛治疗房颤的临床疗效

术文通过踏车运动试验对28例风心病房颤患者应用地戈辛(D)和异搏定(V)治疗进行观察,结果显示:单用 V 和 D+V 两种治疗在控制房颤静息和运动状态下心室率、提高运动耐受力均优于单用 D 治疗。临床观察认为,对于心功能Ⅰ～Ⅱ级者就减低房颤心室率而言,异搏定可取代地戈辛作为首选治疗,但对既往有心衰史、心功能差者,两药合用更为安全有效。     

氧化应激与自噬在心脏疾病中的相互作用与分子机制

<正>心脏疾病是目前全球范围内引起死亡的主要原因,且其病死率还在上升~([1])。心脏疾病是多种原因引起的疾病,最主要的影响是心肌细胞受损之后线粒体氧化应激引起的能量代谢障碍~([2])。线粒体是真核细胞的能量工厂,是生成脂质、核酸、氨基酸前体的重要细胞器。线粒体氧化应激产生的活性氧和激活的自噬,在心脏系统疾病中扮演着重要的角色,     

静脉溶栓与直接经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死时对QT离散度影响的比较研究

急性心肌梗死 (AMI)可致 QT间期延长 ,QT离散度 (QTd)增大 〔1〕。成功的溶栓或经皮冠状动脉 (冠脉 )腔内成形术(PTCA)治疗可减小 QTd〔2 ,3〕。本研究旨在通过对比观察静脉溶栓与 PTCA治疗 AMI时对 QT离散度的影响 ,为临床选择 AMI的治疗方法提供一个心电图的观察指标。1　资料与方法1.1　病例选择 :1997— 2 0 0 0年我院心内科收治的 AMI患者 15 5例。入选标准 :持续胸痛超过 30分钟 ,含服硝酸甘油不能缓解 ;相邻 2个以上导联 ST抬高≥ 0 .2 m V ;症状发作在 12小时以内 ;无电解质、酸碱平衡紊乱 ,无束支传导阻滞 ,未服用抗…     

微囊泡的主要生理机制及其与冠心病关系的研究进展

微囊泡来源于被激活血小板的细胞膜,具有促凝活性[1],1967年由Wolf首次发现,也被科学家命名为微粒子.大量研究证实,微囊泡广泛存在于健康人体内,其重要生理作用包括刺激炎症因子释放、调节凝血、影响血管功能及细胞凋亡、调节细胞增殖和分化[2].不同来源的微囊泡还参与了动脉粥样硬化病变、败血症、糖尿病、重症高血压等疾病的发生、发展[1,3].本文对微囊泡的主要生理机制及其在冠心病发生、发展中的作用作一综述.     

应用腺苷超声心动图对冠状动脉疾病的评价

目的 :评价腺苷超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法 :55例拟诊和确诊冠心病 (CHD)患者 ,分别静脉注射腺苷 ,剂量为140μg/(kg·min) ,用药时间6min(总剂量0.8mg/kg)。注射过程中观察和记录室壁运动变化、血压、心率及心电图。左室16节段中出现新的或更严重的室壁节段运动异常 (WMA)为阳性。试验后1周内行冠脉造影 ,至少有1条主要冠脉血管狭窄≥50 %。以冠脉造影为金标准 ,计算腺苷负荷试验敏感性和特异性。结果 :注射腺苷后彩超诊断阳性37例 ,冠脉造影阳性34例 ,2项均阳性32例 ,均阴性16例 ,腺苷诊断CHD敏感性94.12 % ,特异性76.19 % ,准确性87.27 % ,腺苷诊断单支、双支和3支血管病变敏感性分别为75 %、85.71 %和92.31 %。腺苷判断病变血管狭窄>75 %敏感性100 %。不良反应发生率80 % ,症状轻微 ,患者均能耐受。结论 :腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病安全可靠     

左冠状动脉主干狭窄的临床分析

目的探讨左主干狭窄的临床特点和治疗方法.方法分析左主干病变(狭窄≥50%)者和非左主干病变者临床资料.结果1 275例确诊的冠心病患者中,左主干狭窄74例(5.8%),非左主干病变180例(14.1%).左主干合并3支病变占66.2%,左主干病变组心绞痛发生率较非左主干病变组高.57例(77.0%)胸痛发作时心电图ST段下移≥0.2 mV.左主干并3支组与单纯左主干组比较心肌梗死发生率高(P＜0.05),左室射血分数低(P＜0.01).23例行CABG 1年内心绞痛症状消失或明显减轻,3例行无保护左主干直接支架术,术后半年心绞痛明显减轻.结论左主干狭窄者多合并其它冠脉病变,心绞痛严重.冠状动脉旁路移植术是最佳治疗手段.     

单核细胞源性微囊泡与冠心病及其危险因素的关系

单核细胞源性微囊泡是单核细胞应激后脱落的微小囊泡状颗粒,能够引起内皮细胞功能异常,具有促炎活性和促凝血活性,在冠心病的病理过程中发挥着重要作用。同时,冠心病的一些危险因素能够促进单核细胞源性微囊泡的产生。因此,单核细胞源性微囊泡有潜力成为新的冠心病诊断依据和治疗靶点。文章就单核细胞源性微囊泡与冠心病及其危险因素关系的最新研究进展进行综述。