FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果评价

目的：探讨FOCUS-PDCA循环在缩短手术衔接时间中的应用效果。方法选择2013年7~9月未实施FOCUS-PDCA循环的426例接台手术和2013年10~12月实施FOCUS-PDCA循环的457例接台手术作为研究对象,比较实施前后的接台手术衔接时间。结果实施后的手术衔接时间为(44.62±15.71)min,显著短于实施前的(66.43±30.67)min,差异有统计学意义(t=13.15,P<0.01)。结论应用FOCUS-PDCA循环能显著缩短手术衔接时间。     

不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的影响.方法 将80例行冠脉介入检查和治疗的老年糖尿病患者随机分为大剂量组( 80 mg/d,n =40)和常规剂量组(20 mg/d,n-40),分别于冠脉介入治疗前2～3d开始每晚顿服阿托伐他汀80 mg及20 mg.所有患者分别于冠脉介入治疗前1天、检查后第1天、第3天、第5天测定血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白及尿白蛋白的改变.并根据Cockcroft-Gault公式计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果 ①小剂量组:与冠脉介入治疗前相比,治疗后第1～3天Scr尿β 2-微球蛋白均有显著升高(P＜0.01),Ccr显著降低(P＜0.01);检查后第5天Scr、Ccr、尿2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).(②大剂量组:与治疗前比较,治疗后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白均升高(P＜0.05),Ccr降低(P＜0.05),检查后第5天Scr、Ccr、尿β2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).③与常规剂量组相比:大剂量组检查后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白显著降低(P＜0.01),Ccr显著升高(P＜0.01);检查后第5天尿β2微球蛋白、尿白蛋白、Scr、Ccr差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后BUN均无明显的变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病有预防作用,并且使用大剂量(80 mg/d)的阿托伐他汀可能对对比剂肾病的发生有更好的预防作用.     

介入治疗子宫肌瘤随访一例报告

子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤，多见30-50岁的妇女，以往治疗以药物治疗、手术切除为主。我院于2005年开展子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，现将其中随访的一例患者做如下报告。     

老年高血压患者血压晨峰与心室重构的临床研究

目的探讨老年高血压患者血压晨峰与心室重构的关系。方法将62例老年高血压患者按血压晨峰程度是否超过50mmHg分两组,所有受试者进行心脏超声检查。结果 A组左室肥厚发生率,左房内径增大发生率比B组高(P<0.05)。结论老年高血压患者血压晨峰程度与心脏重构密切相关。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者介入术后肾功能的影响

目的观察阿托伐他汀影响急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）发生情况。方法冠脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）的急性冠脉综合征（acute coronary symptom,ACS）患者100例,随机分为两组,阿托伐他汀组与对照组,每组50例。阿托伐他汀组患者于术前72h开始阿托伐他汀（20mg/d）口服,对照组于PCI术后当天开始阿托伐他汀（20mg/d）口服。所有患者分别于术前、术后第1d、第2d测定血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）;测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL）、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果 （1）两组基本资料术前无统计学差异。两组术前后BUN、Cr、Ccr均无明显变化（P〉0.05）。（2）两组内不同时间点在术前血清NGAL水平上并无统计学差异（P〉0.05）,对照组术后hsCRP、NGAL较术前水平明显增高（P〈0.05）,而他汀组术后hsCRP、NGAL较术前水平增高不明显（P〉0.05）。（3）CIN组术后hsCRP、NGAL较术前水平明显增加（P〈0.05）,非CIN组术后hsCRP、NGAL水平则增加不明显（P〉0.05）。结论本研究结果提示ACS患者PCI术前给予阿托伐他汀可以降低CIN的发生率。     

编码Sema3a基因慢病毒载体的构建

目的 构建Sema3a基因慢病毒表达载体,为转染原代心肌细胞及进一步研究奠定基础.方法 NCBI-Gene数据库检索Sema3a基因,设计合成PCR反应需要的上下游引物并扩增.扩增产物通过凝胶电泳并回收,SwaI酶切载体行酶切后连接,CaCl2法制备感受态大肠杆菌,转化扩增后,挑选克隆进行重组鉴定.结果 PCR扩增和测序结果证实成功构建Sema3a的慢病毒载体检测并包装慢病毒.结论 成功建立Sema3a重组慢病毒载体的三质粒包装系统.     

5F塑形后硬电极导管在床旁临时起搏的应用

目的:阐述5F塑形后硬电极在床旁心脏临时起搏的使用方法,并探讨其安全性、有效性及先进性.方法:使用5F塑形硬电极导管,经锁骨下静脉途径,以普通心电图或腔内心电图为引导,在床旁对13例缓慢性心律失常的患者行紧急心脏起搏.结果:13例患者均起搏成功,手术操作时间平均12min,起搏各参数均符合标准,无手术并发症及术后电极脱位发生,相较于以往6F电极更安全,比漂浮电极更稳定.结论:体表心电图或腔内心电图引导下应用5F硬电极导管进行心脏临时起搏是一项更安全快捷、有效可靠的起搏方法,值得临床推广.     

择期PCI术前强化调脂治疗对冠脉前向血流的影响

目的:研究急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前5天给予不同剂量辛伐他汀治疗后对术中冠脉前向血流的影响.方法:回顾性分析2005年6月至2010年6月确诊的ACS病人,PCI术前5天给予不同剂量辛伐他汀(标准组20 mg及强化组40 mg)各9...     

冠状动脉畸形致早发心梗1例

本例报道的是先天性右冠状动脉缺如畸形而导致28岁年轻患者早发急性心肌梗死1例,单支冠状动脉起源异常可能是心肌梗死发生的主要原因之一.     

剧烈运动后冠脉造影证实冠脉痉挛致急性心肌梗死1例

冠状动脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗塞及猝死的临床综合征。它对心肌缺血性疾病的诊断、