复方调理颗粒与单方混合临床用量分析

目的测定复方调理颗粒和采用方中各药味配方颗粒混合配制汤剂中白术内酯Ⅰ和藁本内酯的含量,分析二者临床用量的差异。方法含量测定采用HPLC法,使用Dikma C18色谱柱(4.6×250 mm,5μm),以甲醇(A)-0.1%磷酸(B)为流动相,梯度洗脱,流速1.0m L/min,检测波长214 nm,柱温30℃,进样量10μl;共测定10批复方颗粒样品和单味药材配方颗粒。结果 10批复方颗粒中,白术内酯Ⅰ的平均含量为0.325 mg/g,藁本内酯的平均含量为0.817 mg/g,与单味药材配方颗粒配制的汤剂相比,转移率分别为109.93%和94.86%。结论复方调理颗粒与单味药配方颗粒临床用量不存在显著差异,可采用药材直接混合煎煮制备复方颗粒。     

急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者到院至静脉溶栓治疗时间(DNT)延误的影响因素。方法88例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者,根据DNT是否延误分为延误组(26例)和非延误组(62例)。比较两组患者年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史、溶栓前用药史、就诊时间、入院时血压、卒中类型、各流程段时间,分析急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结果延误组患者年龄(66.42±9.86)岁、高血压病史占比53.85%、溶栓前使用抗高血压药占比42.31%高于非延误组的(59.24±9.35)岁、25.81%、11.29%,CT检查时间(32.80±11.45)min、CT结果时间(50.75±15.80)min、生化结果时间(62.75±11.00)min、患者及家属知情同意耗时(20.00±9.25)min长于非延误组的(24.55±7.05)、(35.45±8.75)、(44.70±5.55)、(10.37±5.73)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结论患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素,优化AIS的院内诊治流程,提高医师知情同意谈话技巧,对人民群众进行健康科普教育以提高其对AIS的认识,均有利于缩短DNT。     

腹胀双下肢凹陷性浮肿--查房选录(197)

病历摘要患者女,44岁。因颜面及双下肢浮肿、腹胀2月余,于1996年5月2日入院。患者1996年2月22日无诱因出现颜面部浮肿,10天后出现腹胀及双下肢凹陷性浮肿。3月28日入某省级医院查尿常规蛋白()、尿糖(),血白蛋白降低(具体不详),血糖18mmol/L、肾功能正常,诊断“非胰岛素依赖型糖尿病”、“糖尿病肾病”。予“格列齐特(达美康)、呋塞米、白蛋白”治疗后,血糖降至正常,腹胀、浮肿加重,尿量减少至500～600mL/d,住院20天,体重增加9kg,出院查尿蛋白(～),转入我院。自起病以来无发热、咽痛、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、烦渴、多饮…     

阿米巴性肝脓肿57例B超分析

近年来随着高分辨力实时灰阶超声仪的临床应用,超声检查对肝逐肿的诊断价值已被临床医生所公认。本文报告我院自1986～1993年57例确诊为阿米巴性肝脓肿病超声诊断结果。 临床资料 1.一般情况:男性50例,女性7例,年龄15～55岁,平均41岁。发热53例、其中体温37.5℃～38℃11例,38℃～40℃42例,体温正常4例。肝区疼痛52例,右上腹痛3例,右侧胸痛2例。就诊时间:最早3     

授权教育对脑卒中患者照顾者准备度及照顾行为的影响

目的 探讨授权教育对脑卒中患者照顾者准备度及照顾行为的影响。 方法 选取84例脑卒中患者照顾者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各42例,观察组采用授权教育法,对照组采用传统的健康教育方法,比较2组患者照顾者准备度及照顾行为。 结果干预后,观察组照顾准备度总分及照顾行为总分均高于对照组(t=2.243,P=0.028; t=2.693,P=0.009)。 结论 授权教育可以提高脑卒中患者照顾者准备度及照顾行为水平。     

狼疮肾炎抗中性粒细胞胞质抗体检测的临床意义

抗中性粒细胞胞质抗体 (ａｎｔｉｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｎｔｉ ｂｏｄｉｅｓ ,ＡＮＣＡ)是以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体 ,是血管炎的血清学标志之一 ,可根据细胞间接免疫荧光染色部位的不同分为核周型 (Ｐ ＡＮＣＡ)和胞质型 (Ｃ ＡＮＣＡ)。文献 [1,2 ]认为Ｃ ＡＮＣＡ对Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿的诊断有较高特异性 ,而Ｐ ＡＮＣＡ常与肾脏损害的血管炎有关。其在狼疮肾炎 (ＬＮ)发病机制中的作用 ,国外有较多的研究 ,国内仅少量、较少病例的报道 ,且结论不一。为此我们对 172例ＬＮ患者进行了Ａ…     

肌电图在急性面瘫的诊断与疗效判定价值的临床研究

目的：观察肌电图在急性面瘫的诊断与疗效判定价值,比较治疗急性面瘫的治疗方案。方法：选择急性面瘫患者65例,随机分为中药内服加穴敷组、针刺加穴敷组、针刺加中药内服组,共三组,治疗前后进行肌电图检查。结果：显示疗效最佳为第三组、其次二组,一组疗效最差,各组间疗效及神经电生理BR、NCV指标检测,经统计处理均有不同程度的差异意义。结论：①肌电图不失为面瘫早期诊断、定位、判断预后的客观检测手段;②说明针灸治疗急性面瘫的疗效优于非针灸治疗;针灸加中药内服优于针灸加穴敷疗法。     

叶任高,陈伟英教授论狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种常见的自身免疫性疾病,可累及多个器官和组织。在我国患病率为70/10万人口,男∶女约为1∶9,病人多为育龄,严重危害人群健康。ＳＬＥ患者70%有明显的肾脏损害,肾活检光镜检查显示肾损害达90%,结合免疫荧光和电镜检查,则几乎100%有肾脏累及。虽...