急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者到院至静脉溶栓治疗时间(DNT)延误的影响因素。方法88例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者,根据DNT是否延误分为延误组(26例)和非延误组(62例)。比较两组患者年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史、溶栓前用药史、就诊时间、入院时血压、卒中类型、各流程段时间,分析急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结果延误组患者年龄(66.42±9.86)岁、高血压病史占比53.85%、溶栓前使用抗高血压药占比42.31%高于非延误组的(59.24±9.35)岁、25.81%、11.29%,CT检查时间(32.80±11.45)min、CT结果时间(50.75±15.80)min、生化结果时间(62.75±11.00)min、患者及家属知情同意耗时(20.00±9.25)min长于非延误组的(24.55±7.05)、(35.45±8.75)、(44.70±5.55)、(10.37±5.73)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结论患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素,优化AIS的院内诊治流程,提高医师知情同意谈话技巧,对人民群众进行健康科普教育以提高其对AIS的认识,均有利于缩短DNT。     

中西医结合治疗对持续性植物状态患者意识恢复的作用

目的:探讨复方苄丝肼、溴隐亭和中药神经再通口服液对持续性植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者的治疗作用。方法:选用新乡医学院第三附属医院收治PVS患者30例,诊断均符合中华医学会急诊医学分会1996制定的植物状态诊断标准,并排除颅内占位,有明显心、肺、肾赃等脏器功能损害者。将30例患者随机分为西医治疗组(10例)、中西医治疗组(10例)及对照组(10例)。西医组用复方苄丝肼、溴隐亭;中西药治疗组在西药治疗基础上用再通口服液治疗,对照组用安慰剂同法给药。结果:西药治疗组:4例患者症状有明显改善,6例无效,总有效率为40%(4/10);中西治疗组:7例症状有改善,3例无效,总有效为70%(7/10),对照组:2例有效,8例无效,总有效率为20%(2/10),中西药治疗效果好于单纯西药,两者均好于对照组。结论:复方苄丝肼、溴隐亭和中药方剂对持续性植物状态患者有显著疗效。     

对中医肿瘤病因病机与治疗的思考

中医治疗肿瘤已有数千年历史,积累了许多丰富的宝贵经验,它有独特的诊疗方法与临床疗效。但总的来说,疗效还不尽如人意,分析其原因,主要是中医对肿瘤的病因病机及恶性肿瘤的本质尚缺乏深刻、全面的认识,还没有形成一套较完整的中医肿瘤理论体系及清晰的治疗思路。为了进一步提高中医治疗肿瘤的     

持续性植物状态猫脑脊液中多巴胺变化实验研究

目的 探讨持续性植物状态猫脑脊液中多巴胺的变化及其意义。方法 用高效液相色谱测定持续性植物状态猫脑脊液中多巴胺含量，并与正常对照组对比。结果 持续性植物状态猫的脑脊液中多巴胺含量显降低。结论 多巴胺的减少可能是形成持续性植物状态猫的重要因素之一。     

李培生治疗原发性肝癌验案一则

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位 ,严重威胁着人类的健康。著名的中医学家、伤寒学家李培生先生从医七十余载 ,学验俱丰 ,对原发性肝癌的治疗颇具独到之处。李教授认为肝癌的发生是由于机体防御功能不足 ,各种致癌因素与人体长期相互作用的结果 ,尤其与情志因素密切相关。故正气虚衰 ,病邪乘虚而入是致癌瘤发生的病理中心环节。李老非常推崇《医宗必读·积聚篇》指出的“积之成也 ,正气不足 ,而后邪气踞之”之说 ,认为肝癌的病性总属为虚实夹杂 ,虚以脾气虚、肝肾阳虚及脾肾阳虚为主 ,实以气滞血…     

中医辨证治疗癌性发热临床观察

癌性发热为恶性肿瘤患者常见症状,病因复杂,对患者的生活质量带来重大影响,近年来我科采用中医辨证治疗方法治疗本病30例,疗效较好,现总结如下.     

中西医结合治疗醒状昏迷患者的临床观察

醒状昏迷是长期昏迷中常见类型 ,患者主要表现为除眼睛有无意识活动外无其他活动 ,持续昏迷达 3个月或以上。近年来国内外有报告表明 :多巴胺系统功能受损是醒状昏迷产生的重要因素之一。美多巴和溴隐亭对醒状昏迷患者有一定的疗效。中医学对长期昏迷患者有深刻的论述 ,用辛香走窜 ,以开窍、醒神为主要功效的药物治疗长期昏迷患者 ,取得显著疗效。资料及方法1　临床资料　我们从 1995～ 1998年诊治 30例醒状昏迷患者 (其中珠江医院 15例 ,30 6医院 7例 ,新乡医学院 8例 ) ,均符合醒状昏迷诊断标准。其中男 18例 ,女 12例 ,年龄为 2 5～6 8岁…     

CAF方案和CTF方案治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 比较CAF和CTF方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法 97例Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者被随机分为2组,A组53例,用含阿霉素(ADM)的CAF方案治疗4～6周期;B组44例,用含吡柔比星(THP)的CTF方案治疗4～6周期。结果 A组CR 5例,PR 23例,有效率53.8％;B组CR 5例,PR 20例,有效率56.8％。两组疗效差异无显著性(P>0.05)。不良反应中白细胞下降率,两组差异无显著性(P>0.05),胃肠道反应发生率两组差异有显著性(P<0.05),脱发及心脏毒副反应发生率两组差异有显著性(P<0.01)。结论 CTF方案疗效与CAF方案相当,但患者更易耐受,特别是脱发和累积性心脏毒副反应要远低于CAF方案,因此THP治疗晚期乳腺癌患者是高效、安全的。     

急性有机磷中毒反跳致呼吸衰竭7天抢救成功1例

急性有机磷中毒反跳致呼吸衰竭７天抢救成功１例李金彩,赵俊环,张宏芳１临床资料１．１一般资料患者女,２６ａ,空腹自服１６０５农药２５０ｍｌ１ｈ急来诊。体检：Ｔ３５５℃,Ｐ８０次·ｍｉｎ－１,Ｒ１４次·ｍｉｎ－１,Ｂｐ１４／９ｋＰａ;昏迷、大汗,口吐白沫...     

脑外伤后持续性植物状态的动物模型

目的 制作一种新的猫脑损伤后持续性植物状态模型，观察其临床特征。方法 将40只猫行硬膜外水囊置放术，然后向水囊内注入无菌水直到昏迷。并对动物模型进行评估。结果 手术1个月后，有12只猫处于植物状态，动物模型的临床表现、体征等与持续性植物状态思相近。结论 事实验制作的持续性植物状态动物模型与临床患相似，是一种比较理想的持续性植物状态动物模型。