不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性

目的研究北京市社区不同糖代谢状态人群的肥胖指标与动脉硬化的相关性。方法用臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉硬化程度。对北京市石景山区两个社区大于或等于40岁居民进行体格检查,测量体重(weight)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围升高比(WHtR)及标准化问卷调查、生化和糖化血红蛋白检测、75 g葡萄糖耐量实验及baPWV测量。对数据资料完整及BMI大于或等于18.5 kg/m2的9 080名人员根据75OGTT试验及糖尿病史分为NGT、IGR和DM组,分析BMI、WC、WHR、WHtR与baPWV之间的关系。结果在NGT、IGR、DM组,根据WC、WHR、WHtR分成亚组,中心型肥胖组的baPWV明显高于正常组(P0.01),在DM组内,以BMI作为肥胖标准,baPWV仅在NGT和IGR组内有统计学意义,在DM组无显著差异(P0.05)。在NGT、IGR和DM组内,中心型肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与baPWV呈显著正相关(P0.05),BMI仅在NGT组内与baPWV呈正相关,在IGR和DM组内无明显相关(P0.05)。校正年龄、性别、心血管危险因素,通过多元回归分析发现,WHR和WHtR每增加0.1,baPWV则随之升高40.6 cm/s和55.3 cm/s。结论在糖代谢异常人群中,中心性肥胖指标(WC、WHR、WHtR)与动脉硬化呈正相关,较BMI更能反映动脉硬化程度。     

肥胖2型糖尿病典型病例治疗思路浅析

2型糖尿病与肥胖之间存在着密切关系,在过去十年中,全球范围内糖尿病与肥胖的患病率迅速增加。最近的统计数据表明,全世界约有14.6亿成年人超重(BMI25.0～29.9kg/m2)和5亿200万成年人肥胖(BMI≥30kg/m2)。杨文英等对国内糖尿病患病率的调查显示,当BMI<18.5kg/m2时,糖尿病患病率为     

快速浓集法与直接涂片法抗酸杆菌检测结果的比较

痰结核分枝杆菌检查不仅是确诊肺结核的重要手段，也是制订治疗方案、考核疗效的主要依据。我们对1014例患者的痰标本分别用直接涂片法和快速浓集法检测痰结核分枝杆菌，用结核病病原学诊断的“金标准”结核分枝杆菌的分离培养作对照，对结果进行了比较分析。     

快速浓集法与直接涂片法抗酸杆菌检测结果的比较

痰结核分枝杆菌检查不仅是确诊肺结核的重要手段,也是制订治疗方案、考核疗效的主要依据。我们对1 014例患者的痰标本分别用直接涂片法和快速浓集法检测痰结核分枝杆菌,用结核病病原学诊断的“金标准”结核分枝杆菌的分离培养作对照,对结果进行了比较分析。一、材料和方法1.病例2005年1月至2006年6月来我中心就诊的肺结核患者1 014例,其中男698例,女316例,年龄11~80岁。2.标本收集留痰时采用蜡纸盒为容器,每份痰量不少于3 mL。每位患者先取即时痰(就诊时深呼吸后咳出的痰液)作涂片检查,如阴性,再嘱患者留取晨痰(患者晨起立即用清水嗽口后咳…     

乙肝病毒前S1抗原在乙肝病毒复制时的诊断价值

目的：观察乙肝病毒前S1抗原（Pre—S1Ag）诊断乙肝病毒复制的临床价值。方法：用ELBA法测定287份HBsAg阳性患者血清HBV—M和Pre—S1Ag，用荧光定量PCR检测HBV—DNA，观察HBeAg、HBV-DNA和Pre—S1Ag三者之间的相关性。结果：Pre—S1Ag在HBeAg（＋）组中的检出率87．63％，HBeAg（-）组中检出率51．58％，差异有统计学意义（P〈0．01）；Pre—S1Ag（＋）组HBV—DNA阳性率90．91％，Pre-s1Ag（-）组HBV—DNA阳性率45．05％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：HBeAg、HBV—DNA和Pre—S1Ag之间具有良好的相关性，Pre—S1Ag是HBV感染与复制的指标，对乙肝临床诊断有一定的价值。     

移植后糖尿病的诊断和治疗

器官移植后糖尿病是实体器官移植受者术后常见的并发症及合并症之一, 由于存在众多发病危险因素, 移植后糖尿病的患病率显著高于普通2型糖尿病。移植后糖尿病会导致受者感染风险、移植物功能丧失风险及心血管疾病发病率增加, 从而影响受者的预后。因此临床中对移植后糖尿病的管理至关重要。该文就移植后糖尿病的危险因素、诊断标准及临床治疗手段加以重点阐述, 旨在改善器官移植糖尿病患者的预后。     

北京社区人群糖代谢异常程度与动脉硬化的相关性研究

目的研究社区人群不同糖代谢状态与动脉硬化的相关性。方法以踝肱脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉硬化程度。对北京市石景山区2个社区≥40岁居民行标准化问卷调查、实验室指标检测、踝肱指数(ABI)及baPWV测量。根据75g OGTT结果及糖尿病史将研究对象分为NGT组、IFG组、IGT组、IFG+IGT组、新诊断糖尿病(NDM)组及已发糖尿病(DDM)组,分析不同糖代谢状态与动脉硬化的相关性。结果随糖代谢异常的进展,从NGT组→IFG组→IGT组→IFG+IGT组→NDM组→DDM组,baPWV呈逐渐增高趋势[(1528±308)cm/s→(1625±370)cm/s→(1644±351)cm/s→(1747±485)cm/s→(1799±485)cm/s→(1841±456)cm/s,P0.001)]。除IFG与IGT组间比较差异无统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P0.05);校正年龄、性别及BMI等混杂因素后,各组两两比较差异均具有统计学意义(P0.001);且糖代谢异常程度、FPG、2hPG及HbA1c水平与baPWV独立相关(r=0.125,0.124,0.141,0.112.P0.001)。结论社区人群糖代谢异常程度与动脉硬化程度相关。因此,早期发现糖代谢异常,并对动脉硬化进行评估和干预对预防心脑血管事件发生有重要意义。     

利拉鲁肽注射液治疗超重及肥胖的2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的临床研究

目的观察利拉鲁肽注射液对超重及肥胖的2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者的肾功能及胰岛功能的影响。方法将116例超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和试验组,每组58例。对照组予以二甲双胍每次1.0 g,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以利拉鲁肽,起始剂量每次0.6 mg,1周后加量至每次1.2 mg,qd,皮下注射。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的血糖状况[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酸酐(SCr)、血尿酸(SUA)、尿微量白蛋白/尿肌酸酐(ACR)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]、炎症状态[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1],以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的FPG分别为(6.27±0.81)和(7.64±1.68)mmol·L^-1,Hb A1C分别为(6.31±0.97)%和(7.18±0.95)%,2 h PG分别为(7.39±1.08)和(8.33±1.56)mmol·L^-1,UAER分别为(101.60±39.55)和(126.64±42.01)mg/24 h,SCr分别为(76.91±21.52)和(94.03±28.41)μmol·L^-1,SUA分别为(222.22±34.10)和(256.69±41.35)μmol·L^-1,ACR分别为(5.30±1.38)和(7.60±2.08)mg·mmol^-1,HOMA-IR分别为3.23±0.54和4.36±0.73,HOMA-β分别为49.21±10.38和32.93±15.75,FINS分别为(9.39±1.47)和(7.68±0.82)μU·mL^-1,TNF-α分别为(40.42±11.40)和(54.09±13.98)pg·m L^-1,IL-6分别为(24.30±9.25)和(30.90±12.43)pg·m L^-1,IL-1分别为(42.34±7.07)和(56.26±8.23)pg·mL^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应以胃肠道反应和低血糖为主,对照组的药物不良反应以低血糖为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.69%和3.45%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利拉鲁肽注射液有利于改善超重及肥胖的T2DM伴微量白蛋白尿的肾功能和胰岛功能,但胃肠道相关的药物不良反应发生率较高。     

聚维酮碘药膜与聚维酮碘栓随机单盲对照及开放试验治疗念球菌阴道炎

为研究聚维酮碘药膜治疗念珠菌阴道炎的疗效和安全性,以聚维酮碘栓作阳性对照,进行部分随机单盲,多中心平行对照及部分开放试验。两药分别阴道给药,聚维酮碘药膜每天100mg,连续7天,聚维酮碘栓每天200mg,连续7天。停药后5～7天内和停药月经后复查。结果表朋,随机对照试验组聚维酮碘药膜治疗近期治愈率74.3％,有效率91.4％,远期治愈率62.9％,有效率84.3％;对照组聚维酮碘栓治疗近期治愈率71.4％,有效率85.7％,远期治愈率61.4％,有效率81.4％,两种药物疗效比较,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05)。开放试验组聚维酮碘药膜治疗近期治愈率75.0％,有效率82.5％,远期治愈率65.0％,有效率80.0％。提示聚维酮碘药膜治疗念珠菌阴道炎有效,用药剂量小,无明显不良反应。