脂联素与2型糖尿病

脂联素是脂肪细胞分泌的蛋白质，具有重要的代谢作用，它在人体血液中的浓度为5～30μg／ml，在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素浓度降低。葡萄糖胰岛素钳夹实验发现，脂联素水平与胰岛素作用的糖代谢呈正相关。脂联素基因在人类染色体上定位于3q27，这一位点恰恰是糖尿病的敏感位点。脂联素基因突变和低血浆脂联     

青少年高血压与代谢综合征的危险因素

目的 探讨青少年高血压与代谢综合征(MS)各组分之间的关系及其危险因素分析.方法 通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953人,以12～15岁为青春前期(n=1698),16～18岁为青春期(n=2255),测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 1)总调查人群中高血压患病率为6.2%.2)13～18岁超重肥胖者血压高于体质量正常者(P＜0.05).3)男、女性青春期舒张压(DBP)异常检出率均高于青春期前(P＜0.05),青春期女性收缩压(SBP)异常检出率高于男性(P＜0.05).4)高血压组体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、SBP、DBP、FPG、TG及LDL-C均高于正常对照组,HDL-C稍低于对照组(P＜0.05).5)高血压组超重肥胖、高TG、低HDL-C、MS及高血压家族史检出率高于正常对照组(P＜0.05),两组间高FPG、糖尿病家族史检出率差异无统计学意义.6)Logistic多因素回归分析显示,女性高SBP危险性是男性的2.10倍(95% CI为1.47～2.98);年龄每增加1岁,DBP升高的危险性增加1.22倍(95% CI为1.08～1.38);有高血压家族史青少年高SBP的危险性是无家族史的1.64倍(95% CI为1.17～2.30);BMI每增加1 kg/m2,SBP升高的危险性增加1.24倍(95% CI为1.20～1.28),DBP升高的危险性增加1.19倍,(95% CI是1.15～1.23)(P＜0.01).结论 青少年高血压与MS密切相关,家族史、超重肥胖是引发青少年高血压的主要危险因素,要重视青少年心血管疾病的一级预防.     

PDGF与糖尿病肾病

血小板源性生长因子(PDGF)主要通过自分泌、旁分泌及内分泌作用参与糖尿病肾病(DN)的发生、发展.PDGF-BB在糖尿病肾脏局部高表达,与转化生长因子协同促进肾小球系膜细胞增生及细胞外基质的合成,导致糖尿病肾小球硬化的发生,而应用阻止PDGF-BB表达的方法则可有效防止DN的发生.     

肥胖指标在青少年高血压病预测中的价值

目的评价体重指数（BMI）、腰围／身高比值（WHtR）、腰围（WC）及腰臀比（WHR）在预测青少年高血压病中的价值。方法通过分层整群随机抽样,共抽取12～18岁青少年3953例（男1947例,女2006例）。据血压水平分为正常对照组（3724例）和高血压组（229例）。测量身高、体重、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。结果高血压组BMI、WC、WHtR、WHR、SBP及DBP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。校正年龄、性别后,4个指标（BMI、WHtR、WC及WHR）均与SBP和DBP呈正相关,BMI与SBP和DBP的偏相关分析r’最大（r’分别为0．3228和0．2358）（P〈0．05）。4个指标预测高血压的受试者工作特性曲线下面积以BMI最大,分别为男性0．715（95％CI0．659～0．771）和女性0．702（95％CI0．646—0．757）。以SBP和DBP为因变量,以性别、年龄、BMI、腰围、WHtR和WHR为自变量,行多元线性回归,BMI均第一个被引入方程。结论BMI是预测青少年高血压病的有效指标。     

大学生运动与非酒精性脂肪肝相关性分析

目的探讨大学生运动与非酒精性脂肪肝的相关性,为预防非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生提供依据。方法选取秦皇岛市425名在校大学生,根据运动情况分为A组(每周锻炼4～7d)、B组(每周锻炼1～3d)和C组(不参加体育锻炼)。测量身高、体重、腰围(WC)和血压,检测空腹血糖(FPG)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清真胰岛素(TI)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并行肝脏超声检查。结果 C组BMI,WC,TI和HOMA-IR水平高于A组和B组,C组HDL-C水平低于B组(P0.05)。3组间比较,C组代谢综合征和NAFLD检出率明显升高(P0.05)。Logistic回归分析显示,不参加体育锻炼是大学生代谢综合征的独立危险因素(OR=5.807,P=0.015);腹型肥胖(OR=7.476,P=0.000)和不参加体育锻炼(OR=2.614,P=0.031)是大学生NAFLD的独立危险因素。结论不参加体育锻炼是大学生非酒精性脂肪肝和代谢综合征的独立危险因素。应早期指导大学生合理运动,预防非酒精性脂肪肝和代谢综合征的发生。     

秦皇岛市7～12岁学龄儿童血压影响因素分析

[目的]探讨秦皇岛市7～12岁学龄儿童血压状况及主要影响因素.[方法]测量654名7～12岁学龄儿童,身高、体重及血压,并对相关数据进行分析.[结果]本组儿童男女性别间收缩压(SBP)相比较无统计学差异( P >0.05).男性舒张压(DBP)高于女性( P <0.01).汉族与少数民族SBP和DBP比较无统计学差异( P >0.05).超重组SBP高于对照组( P <0.05),肥胖组SBP和DBP高于对照组和超重组( P <0.01).SBP与年龄(r=0.188,P =0.000)和体重指数(BMI)(r=0.430,P =0.000)存在单变量相关.DBP与年龄(r=0.121,P =0.002)和BMI(r=0.262,P =0.000)存在单变量相关.多元线性回归显示,BMI是SBP(β=0.995,P =0.000)和DBP(β=0.458,P =0.000)升高的独立危险因素.[结论]肥胖是儿童期血压升高的独立危险因素.     

中青年男性代谢综合征患者的体脂分布特点

目的探讨中青年男性代谢综合征(MS)患者的体脂分布特点。方法选取76例20～50岁男性为研究对象,分为MS组(n=34)和对照组(n=42)。测定血压、腰围、体重(W)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。通过双能X线骨密度仪(DEXA)检测入选者的全身脂肪含量(BF)、躯干脂肪含量(TrF)、上肢脂肪含量(UF)、下肢脂肪含量(LF),并计算BF%(BF/W)。对体脂分布情况进行统计描述及分析。结果 MS组腰围、SBP、DBP、TG、BF、UF、LF、TrF、BF%、TrF/BF高于对照组(P<0.01),MS组HDL-C、LF/BF、(LF+UF)/TrF低于对照组(P<0.01)。MS组与对照组的年龄、FPG、UF/BF无统计学差异(P>0.05)。BF、BF%、UF、TrF与腰围、SBP呈正相关(r值分别为0.93、0.82、0.87、0.84、0.95、0.50、0.50、0.43、0.44、0.53,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r值分别为-0.29、-0.28、-0.26、-0.19、-0.33,P<0.05)。LF与腰围、SBP、DBP呈正相关(r值分别为0.84、0.44、0.29,P<0.05)。TrF/BF与腰围、SBP、TG呈正相关(r值分别为0.49、0.36、0.45,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.38,P<0.05)。(LF+UF)/BF、LF/BF与腰围、SBP、TG呈负相关(r值分别为-0.45、-0.33、-0.25、-0.42、-0.30、-0.25,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r值分别为0.36和0.36,P<0.05)。UF/BF与MS各组分无直线相关关系(P>0.05)。结论中青年男性MS患者的体脂分布存在异常,脂肪分布趋于躯干部位,躯干脂肪含量及其构成比增加与MS的发生密切相关。     

胰岛素泵治疗后诺和锐30与诺和灵30R皮下注射疗效观察

胰岛素类似物是近年来发明并应用于临床上的胰岛素制剂。为观察其与诺和灵30R的疗效对比,我们对2006年以来应用胰岛素泵治疗血糖达标的64例2型糖尿病患者分别采用此两种胰岛素制剂治疗,对其疗效进行观察。1资料与方法1.1研究对象选择2006年以来于我科住院的2型糖尿病患者64例,其诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。空腹血糖均在10 mmol/L以上。将其随机分为两组。诺和锐30特充组30例,男性18例,女性12例,年龄(46.6±14.1)岁,病程(5.6±5.1)年,体质量指数(BMI)22.9±3.4。诺和灵30R组34例,男性19例,女性15例,年龄(47.2±13.8)岁,病程(5.3…     

2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平分析

目的:检测2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清脂联素、尿白蛋白排泄量、血脂水平,探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与各影响因素的关系,及DN不同阶段血清脂联素水平的变化趋势。方法:从入院的2型糖尿病患者中随机选择60例患者与30例正常健康体检者(对照组),根据尿白蛋白排泄量将糖尿病患者分为3组:<30 mg/d的极微量白蛋白尿组(32例),30～300 mg/d的微量白蛋白尿组(14例),>300 mg/d的大量白蛋白尿组(14例)。检测血清脂联素,同时测定HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄量,比较各组间的差异。结果:正常人血清脂联素[(9.69±2.23)mg/L]明显高于2型糖尿病患者[(2.17±1.95)mg/L],微量白蛋白尿组的血清脂联素[(2.52±0.61)mg/L]高于极微量白蛋白尿组[(0.74±0.47)mg/L],大量白蛋白尿组的血清脂联素水平最高[(5.32±1.86)mg/L,P<0.001]。直线相关分析显示:血清脂联素水平与尿白蛋白定量、肌酐呈正相关(分别为r=0.42,r=0.38);与HbAlc、BMI、甘油三脂(TG)呈负相关(分别为r=-0.41,r=-0.29,r=-0.23);对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素受尿白蛋白排泄量、HbAlc、BMI及肌酐的影响较大。结论:2型糖尿病肾病存在糖代谢与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,这可能是血清脂联素较正常健康体检者降低的原因,但2型糖尿病患者随着尿白蛋白排泄量的升高,其血清脂联素水平事实上是升高的,其原因尚待进一步探讨。     

青少年高血压与代谢综合征的危险因素

目的 探讨青少年高血压与代谢综合征（MS）各组分之间的关系及其危险因素分析。方法通过分层整群随机抽样，共抽取12～18岁青少年3953人，以12～15岁为青春前期（n=1698），16～18岁为青春期（n=2255），测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果1）总调查人群中高血压患病率为6．2％。2）13～18岁超重肥胖者血压高于体质量正常者（P〈0．05）。3）男、女性青春期舒张压（DBP）异常检出率均高于青春期前（P〈0．05），青春期女性收缩压（SBP）异常检出率高于男性（P〈0．05）。4）高血压组体质量、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、SBP、DBP、FPG、TG及LDL-C均高于正常对照组，HDL-C稍低于对照组（P〈0．05）。5）高血压组超重肥胖、高TG、低HDL-C、MS及高血压家族史检出率高于正常对照组（P〈0．05），两组间高FPG、糖尿病家族史检出率差异无统计学意义。6）Logistic多因素回归分析显示，女性高SBP危险性是男性的2．10倍（95％CI为1．47～2．98）；年龄每增加1岁，DBP升高的危险性增加1．22倍（95％CI为1．08～1．38）；有高血压家族史青少年高SBP的危险性是无家族史的1．64倍（95％CI为1．17～2．30）；BMI每增加1kg／m。，SBP升高的危险性增加1．24倍（95％CI为1．20～1．28），DBP升高的危险性增加1．19倍，（95％CI是1．15～1．23）（P〈0．01）。结论青少年高血压与MS密切相关，家族史、超重肥胖是引发青少年高血压的主要危险因素，要重视青少年心血管疾病的一级预防。