冬凌草甲素对肝癌细胞增殖的抑制作用及其对E-cadherin、Vimentin表达的影响

目的:观察冬凌草甲素对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞的增殖抑制作用并探讨其作用机制。方法:采用不同浓度的冬凌草甲素作用于人肝癌SMMC-7721细胞,以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖能力,免疫组化法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、波形蛋白(Vimentin)的表达。荧光定量PCR检测上游基因mRNA的表达。结果:MTT法检测结果显示不同浓度的冬凌草甲素可抑制人肝癌SMMC-7721细胞的增殖,抑制作用呈时间和剂量依赖性。免疫组化法显示,人肝癌SMMC-7721细胞的E-cad蛋白随冬凌草甲素浓度增加而表达增加,Vimentin蛋白随药物浓度增加而表达下降。荧光定量PCR结果显示,冬凌草甲素可上调人肝癌细胞E-cad上游基因mRNA的表达,抑制Vimentin上游基因mRNA的表达。结论:冬凌草甲素能抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖,其机制与上调E-cad蛋白及mRNA的表达,降低Vimentin蛋白及mRNA的表达有关。     

留置尿管致伴随性尿路感染的护理临床进展

留置导尿术是临床上最基本的诊疗技术,是临床护士必须掌握的基本技能。而导尿及留置导尿致伴随性尿路感染(UTIC)在医源感染中占有很大比例,尿路感染占医院内感染的42％,居于首位。其发病率为2％～5％,其中75％～80％病人的尿路感     

老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者减压手术的疗效。方法:1997年1月～2003年12月收治的70岁以上且获得2～6年随访的退行性腰椎管狭窄症患者106例,男49例,女57例;年龄70～82岁,平均76.3岁;病史4～10年,平均6.7年。42例并存1种内科疾病,55例并存两种或以上的内科疾病。均经过正规保守治疗无效。术前联合内科诊治并存的内科疾病。95例行单纯全椎板切除减压术;11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术,对手术疗效进行回顾性分析。结果:无围手术期死亡病例。出现并发症22例次,经对症及内科联合处理后好转。单纯减压组术后3周配戴腰围下床活动;内固定组术后3～5d下床活动。平均随访3年10个月,Oswestry评分从术前59.64±11.07分改善至16.81±7.36分。所有患者连续行走从术前不足15min改善到至少30min。95.2%患者自诉生活质量明显提高。结论:老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,手术减压治疗对神经功能的恢复有重要作用,可获得较满意的临床疗效。     

单纯后路多个全脊椎切除矫治严重脊柱侧、后凸畸形

目的评价严重脊柱侧、后凸畸形单纯后路多节段全脊椎切除,侧后凸畸形矫正技术的手术矫治效果和临床风险性。方法2003年1月~2001年1月,本院骨科收治38例严重脊柱侧、后凸畸形患者,全部病例均采用单纯后路多节段全脊椎切除的方法。全部病例手术前均行站立位X线脊柱全长片、核磁共振和三维CT重建等辅助检查,计算手术时间、出血量,观察手术前后侧后凸的矫正率、术中脊柱短缩,手术后整体平衡情况。结果本组患者均进行1.5~3个椎体的全脊椎切除,术中测量脊柱短缩42 mm(31~62 mm),手术平均用时348 m in(280~510 m in),手术中平均出血量2010 m l(1400~3200 m l)。全部病例经过1~2.5年的随访,侧凸畸形cobb角平均矫正率为56.3%(51.2%~64.2%);后凸畸形平均矫正率为75.6%(67.8%~81.4%)。所有患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象。手术并发症包括3例出现一过性的脊髓损伤症状(1例一过性双侧下肢不全瘫、2例一过性单侧下肢不全瘫)和6例神经根性疼痛,未经特殊处理恢复正常,4例肠系膜上动脉综合症,经胃肠减压处理症愈。结论对于严重成人脊柱侧、后凸畸形患者,单纯后路顶椎附近多个椎体全脊椎切除技术三维矫正效果满意,安全有效。     

乌头碱中毒的特点及治疗(附25例临床分析)

1994～ 1998年 8月我院收治口服乌头碱中毒 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例均为口服乌头中毒 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 40岁。1例系用川乌炖食品 ,5例系服川乌、草乌煎药水 ,3例系含服生川乌 ,余 16例均系口服乌头药酒 ,发生中毒的时间在口服乌头后 5 m in至 2 h,中毒表现主要有神经系统、心血管系统及消化系统三大症候群 ,其中 ,2 4例口舌发麻 ,四肢麻木 ,2 0例有头晕 ,19例有胸闷心悸 ,2 0例还伴有恶心、呕吐、流涎、腹痛等消化道症状 ,5例牙关紧闭 ,四肢抽搐 ,1例神志丧失。辅助检查主要表现在…     

充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体、CA125表达水平及其与预后相关性分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CA125表达水平及其与预后相关性分析.方法 选取自2018年1月至2020年10月芜湖市第一人民医院收治的98例CHF患者为研究对象,设为CHF组;选取同期来我院体检的80例健康者为健康组.根据治疗后患者预后情况分为心血管事件组(n=41)与无心血管事件组(n=57).比较健康组与CHF组患者治疗前、后及不同预后患者血清NT-proBNP、CA125水平;比较不同预后患者的年龄、基础疾病、射血分数、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级;分析血清NT-proBNP、CA125水平与预后的相关性.结果 治疗后,CHF患者血清NT-proBNP、CA125水平显著低于治疗前;治疗前、后,CHF患者血清NT-proBNP、CA125水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05).心血管事件组血清NT-proBNP、CA125显著高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05).心血管事件组与无心血管事件组的射血分数、NYHA分级、血清NT-proBNP、CA125比较,差异有统计学意义(P<0.05).CHF患者预后与血清NT-proBNP呈正相关(r=0.594,P<0.05),与CA125呈正相关(r=0.692,P<0.05).结论 CHF患者血清NT-proBNP、CA125表达水平较健康者明显升高,预后较差的心血管事件组血清NT-proBNP、CA125水平高于无心血管事件组,血清NT-proBNP、CA125水平与CHF患者预后具有相关性.     

胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果分析

目的：探讨胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果。方法：回顾性分析2009年1月到2010年12月收治的行外科手术干预治疗并获得随访的胸腰椎转移瘤患者共42例。男30例,女12例;平均年龄56.8岁（28～76岁）;胸椎转移瘤25例,腰椎转移瘤17例;单节段34例,双节段6例,3节段2 例。2例无症状,40例有腰背部或下肢疼痛。18例脊髓功能受损,其中ASIA分级 A级5例,B级3例,C级4例,D级6例。Tomita评分2～7分,术前根据Tomita评分制定手术目标,根据Tomita外科分期制定具体手术方案,分别行全椎体切除,肿瘤彻底刮除及姑息性椎管减压稳定手术。术后1周、3个月、6个月、1年及2年对患者疼痛、脊髓功能、肿瘤局部控制、生存、内置物情况进行评估。结果：42例术中死亡1例。术后1周38例疼痛缓解,5例完全性瘫痪中2例神经功能恢复至E级,2例恢复至D级,1例未恢复,13例不全瘫痪者均有1级以上恢复。随访24～48个月,内固定物失效1例,5例局部肿瘤复发或失去控制。术后3个月、6个月、1年及2年存活率分别为95.2%、85.7%、58.2%和37.6%.结论：对于脊柱转移瘤患者,通过Tomita评分和外科分型选择合适手术方式,可缓解疼痛,改善神经功能,增加脊柱稳定性,控制局部病灶,提高患者生存质量。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿重度低氧血症的临床护理

新生儿低氧血症是指PaO2<5.3 kPa,SaO2<75%.低氧血症可引起机体能量生成不足、代谢性酸中毒、细胞内外离子分布紊乱、溶酶体释放、氧自由基与再灌注损伤,而对脑、心脏、肺、肾脏等造成影响[1].我院NICU 2006年1月～2008年1月对常规给氧无效的60例严重低氧血症新生儿使用STEPHAN CPAP SYS-tem装置给氧后,疗效显著,现报道如下.     

双重酪氨酸激酶抑制剂Lapatinib治疗乳腺癌研究进展

Lapatinib是一种新型的双重酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够同时作用于表皮生长因子受体（EGFR）和HER-2两个靶点。Lapatinib的临床前期及临床研究结果表明，其对乳腺癌患者有效，尤其对曲妥珠单抗耐药的局部晚期和转移性乳腺癌患者显示出可喜的疗效。以Lapatinib为代表的TKI有望为乳腺癌的治疗开辟一条崭新的途径。     

清溪镇3～6岁儿童乳牙龋病调查分析

目的了解东莞市清溪镇3-6岁儿童乳牙龋病发病情况．并对1998-2004年间该年龄组儿童进行龋病防治的宣传教育，促进儿童口腔保健工作。方法收集自1998年以来该镇在儿童健康普查中的资料，对3-6岁儿童乳牙龋病资料进行调查分析。结果1998-2004年3-6岁受检儿童中随年份变化、年龄差异，患龋率有显著意义。结论儿童口腔保健宣传教育对患龋率、龋均逐年下降起到极为重要作用。