经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的疗效

目的探讨高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺双极等离子电切术的疗效分析。方法对2012年1月至2015年10月113例高龄高危前列腺增生患者进行围手术期评估。按TURP、TUPKRP两种不同手术方法分组,比较两组高龄高危患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 TUPKRP相对于TURP,手术时间、术后出血量,术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。且术后的暂时性尿失禁、术后继发性出血、前列腺电切综合征等并发症的发生率相对明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高龄高危前列腺增生患者时,TUPKRP有疗效好、并发症少等特点。     

经尿道等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生患者的疗效

目的 探讨高龄高危前列腺增生患者行经尿道前列腺双极等离子电切术的疗效分析。方法 对2012年1月至2015年10月113例高龄高危前列腺增生患者进行围手术期评估。按TURP、TUPKRP两种不同手术方法分组,比较两组高龄高危患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后并发症的差异。结果 TUPKRP相对于TURP,手术时间、术后出血量,术后膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。且术后的暂时性尿失禁、术后继发性出血、前列腺电切综合征等并发症的发生率相对明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗高龄高危前列腺增生患者时,TUPKRP有疗效好、并发症少等特点。     

前列腺增生合并膀胱结石34例治疗体会

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的处理方法。方法根据前列腺大小,膀胱结石大小及数目,采取电切镜钩夹法,经尿道碎石法及耻骨上小切口切开膀胱取石法,同期行经尿道前列腺电切术。结果1例膀胱穿孔改为开放手术,34例皆无电切综合症,术后皆无结石残留,排尿通畅。结论对前列腺增生合并膀胱结石,应根据前列腺大小,结石大小及数目,选择不同的术式处理,做到手术安全有效。     

泌尿外科达芬奇机器人腹腔镜手术—单中心400例报道

回顾性分析400例实施达芬奇机器人辅助腹腔镜手术患者的临床资料,手术方式包括:前列腺癌根治术159例,肾部分切除术115例,肾盂输尿管成形术30例,肾癌根治术 22例等.手术均获得成功,前列腺癌根治术平均手术时间(132. 40 ± 49. 22) min,平均出血量(148. 84 ± 94.. 96) ml,术后住院时间6 ～8 d,平均7 d,导尿管拔除时间为术后2～3周.肾脏部分切除术平均手术时间(105. 24 ±43. 73)min,平均出血量(64. 03 ± 25. 74) ml,肾脏热缺血时间(16. 85 ± 3.37)min,术后住院时间6～8 d,平均7 d.肾盂输尿管成形术平均手术时间(97. 53 ±24. 35)d,平均出血量(60. 00 ± 24. 26) ml,平均术后住院时间4 ～5 d,平均4.5 d.肾癌根治术平均手术时间(57. 86 ± 12. 71) min,平均出血量(66. 82 ± 19. 18)ml,平均术后住院时间3 ～5 d,平均4 d.达芬奇机器人手术系统可以安全且精准的应用于泌尿外科手术,将来应该广泛开展.     

经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧肾囊肿疗效比较

目的:探讨经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧单纯性肾囊肿的治疗效果。方法:选取行腹侧单纯性肾囊肿去顶减压术的患者共60例,随机分为两组,分别采用经腹腹腔镜与后腹腔镜手术治疗。对两种手术路径的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后恢复情况等进行比较。结果:经腹腹腔镜组囊肿暴露时间显著低于后腹腔镜组,但是手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、手术并发症发生率及术后住院时间均高于后腹腔镜组(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术已成为肾囊肿手术治疗的标准术式,即使囊肿位于腹侧,后腹腔镜也有其优势,对于术前考虑囊肿暴露困难的患者亦可考虑经腹路径。     

膀胱嗜铬细胞瘤二例报告

1病历 例1,女,52岁,有高血压史两年,头痛、头晕、心悸、多汗,平常口服降压片,血压基本维持正常,但常有排尿时血压高达200／110mmHg,且伴排尿困难和尿频。经B超检查,发现膀胱内低回声实质性占位,病变约1．0cm×1．0cm×1．5cm大小;行膀胱镜检于三角区见一向腔内凸起肿块,暗红,呈结节状,无蒂,其表面血管丰富,因突发头痛、头晕、心悸、大汗淋漓,血压上升达190／100mmHg,停止操作,卧床休息,酚妥拉明1．5mg静脉滴注,未取活检。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症1134例临床体会

目的:探讨经尿道电切治疗前列腺增生症的疗效。方法:对1 134例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP)手术治疗。结果:手术时间30～80 min,平均50 min;平均住院5～10 d;无电切综合征(TURS)及死亡病例。结论:采用TURP前列腺增生症疗效满意,创伤小、出血少、术后恢复快。     

输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾结石的有效性和安全性分析

目的 比较经皮肾镜和输尿管软镜取石术在治疗2~3 cm肾结石中的作用。 方法 回顾性分析50例2~3 cm肾结石病人的病例资料，行经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）的病人设为PCNL组，行输尿管软镜取石术（flexible ureteroscopy lithotripsy，FURL）的病人设为FURL组，每组25例。分析2组结石清除率手术时间输血率血红蛋白下降量术后住院时间等。 结果 FURL组和PCNL组的结石清除率分别为72.00%和80.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。PCNL组的手术时间明显短于FURL组（P < 0.01），PCNL组的血红蛋白下降量和术后住院时间明显大于FURL组（P < 0.01），2组病人的结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人的输血率、术后发生尿路感染率和二期手术或行ESWL率差异均无统计学意义（P>0.05） 结论 FURL和PCNL均是治疗2~3 cm肾结石的有效方法，与PCNL相比，FURL失血更少，恢复时间短。