经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧肾囊肿疗效比较

目的:探讨经腹腹腔镜与后腹腔镜治疗腹侧单纯性肾囊肿的治疗效果。方法:选取行腹侧单纯性肾囊肿去顶减压术的患者共60例,随机分为两组,分别采用经腹腹腔镜与后腹腔镜手术治疗。对两种手术路径的囊肿暴露时间、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后恢复情况等进行比较。结果:经腹腹腔镜组囊肿暴露时间显著低于后腹腔镜组,但是手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、手术并发症发生率及术后住院时间均高于后腹腔镜组(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术已成为肾囊肿手术治疗的标准术式,即使囊肿位于腹侧,后腹腔镜也有其优势,对于术前考虑囊肿暴露困难的患者亦可考虑经腹路径。     

阴囊巨大炎性肌纤维母细胞瘤一例报告

患者,58岁.因右阴囊内巨大包块半个月于2005年3月8日入院.肿块生长快,无疼痛,1周前阴囊局部皮肤溃破,无明显渗液,阴茎回缩,偏向左侧,排尿正常.查体:双侧腹股沟淋巴结无肿大,右阴囊内可触及约20 cm×18 cm×16 cm肿块,质地较硬,呈不规则分叶状,上极达耻骨联合上方,与皮肤粘连固定,透光试验阴性,右侧睾丸不能触及,左侧睾丸挤压于左阴囊下方,阴茎回缩,偏向左侧,阴茎根部不能满意触及,皮肤溃破面约2 cm×1 cm.     

前列腺切除术后硬膜外留管镇痛

１９９５年１月～１９９７年１２月，我们对３５例前列腺切除术后病人采用保留硬膜外导管镇痛，取得良好效果，现报道如下。１材料与方法１．１临床资料本组８２例，随机分成实验组与对照组。实验组３５例，年龄５７～８６岁，平均６５岁，合并心血管疾病１１例，慢性支气...     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿和肾上腺疾病13例报告

我科自2005年10月～2007年4月,应用后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿和肾上腺疾病共计31例,取得较好的临床效果,现报告如下. 资料与方法 1.一般资料本组患者13例.男9例,女4例,年龄29～75岁,平均53.2岁.术前经B超、CT及相关血、尿生化检查诊断为肾囊肿7例,肾上腺囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,原醛症2例,髓质脂肪瘤2例.病变均为单发、单侧.肾囊肿大小为4.5 cm×5.6 cm～11.7 cm×9.0 cm.肾上腺肿瘤大小为1.0 cm×1.3 cm～8.8 cm×9.0 cm.     

经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄（附7例报告）

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后并发尿道狭窄常见原因和防治措施。方法 对7例TURP术后并发尿道狭窄患者定期进行尿道扩张术,尿道内切开电切术等方法治疗。结果 本组7例均治愈。结论 尿道狭窄为TURP术后常见的晚期并发症,掌握正确的操作方法 和加强围手术期的管理,可预防尿道狭窄的发生,术后应定期随访,以利早期诊断。     

输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾结石的有效性和安全性分析

目的 比较经皮肾镜和输尿管软镜取石术在治疗2~3 cm肾结石中的作用。 方法 回顾性分析50例2~3 cm肾结石病人的病例资料，行经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）的病人设为PCNL组，行输尿管软镜取石术（flexible ureteroscopy lithotripsy，FURL）的病人设为FURL组，每组25例。分析2组结石清除率手术时间输血率血红蛋白下降量术后住院时间等。 结果 FURL组和PCNL组的结石清除率分别为72.00%和80.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。PCNL组的手术时间明显短于FURL组（P < 0.01），PCNL组的血红蛋白下降量和术后住院时间明显大于FURL组（P < 0.01），2组病人的结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人的输血率、术后发生尿路感染率和二期手术或行ESWL率差异均无统计学意义（P>0.05） 结论 FURL和PCNL均是治疗2~3 cm肾结石的有效方法，与PCNL相比，FURL失血更少，恢复时间短。     

32例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的血管处理

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中血管处理方法及效果。方法:32例肾上腺肿瘤患者采用后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,术中在肾脏内上方寻找肾上腺及肿瘤,超声刀结合钛夹处理肾上腺上、中、下动脉,正确寻找并处理肾上腺中央静脉(右侧沿下腔静脉表面向上分离寻找中央静脉,左侧沿肾上腺下缘与肾上极之内寻找中央静脉),完整切除肾上腺及肿瘤。结果:32例手术均获成功,术中出血10~150 ml。1例右肾上腺中央静脉汇入下腔静脉后侧;1例右肾上腺中央静脉分为两支,头侧较细,汇入右下肝静脉,足侧较粗,汇入下腔静脉。结论:掌握肾上腺的血管解剖,术中正确辨别肾上腺的血管解剖变异并正确处理,可有效防止后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术术中出血。     

双J管在开放性上尿路手术中的应用(附74例报告)

目的探讨双J管在开放性上尿路手术中的应用疗效。方法对我院2004年3月至2006年8月74例开放性上尿路手术患者术中使用双J管作支架及内引流的临床资料作回顾性分析。结果全组病例均获得满意疗效,无明显意外并发症发生。结论开放性上尿路手术中放置双J管内引流安全、可靠,疗效确切。