老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体和超敏C反应蛋白与左心室射血分数的相关性分析

目的观察和分析老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取100例老年冠心病伴心力衰竭患者作为研究组,选取50例健康老年人作为对照组,对所有研究对象的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平及LVEF水平进行检测和比较。结果研究组患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平均显著高于对照组而LVEF水平显著低于对照组(t=31.868、21.556、-14.361,P0.05),随着心功能分级的上升,患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平依次上升而LVEF水平依次下降(P0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的LVEF水平与血浆NT-pro BNP水平(标化回归系数=-0.637)、血清hs-CRP水平(标化回归系数=-0.824)均具有相关性(P0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的心功能分级与血浆NT-pro BNP水平(OR=1.753)、血清hs-CRP水平(OR=2.308)均具有相关性(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平升高是老年冠心病伴心力衰竭患者的典型表现,其水平与患者的LVEF和心功能分级具有相关性。     

心肌生化标志物升高非Ⅰ型心肌梗死11例分析

最新公布的心肌梗死统一定义将心肌梗死按病因分为5型,心肌生化标志物（优选肌钙蛋白I）作为急性心肌梗死诊断的必备指标。2型心肌梗死与1型心肌梗死表现非常相似．治疗却截然不同;很多其他疾病可以导致心肌生化标志物升高．也会伴有胸痛及心电图变化,非常容易误诊为1型心肌梗死。现将我院心肌生化标志物升高非1型心肌梗死11例分析如下。     

5例非药物因素影响华法林抗凝作用分析

华法林作为最古老的抗凝药,目前广泛应用于心房纤颤,机械人工瓣换瓣术后,静脉血栓性疾病(肺栓塞、深静脉血栓形成),某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗.     

IVF/ICSI-ET助孕后双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局

目的:探讨行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕双胚胎移植后的双绒毛膜三胎减灭为双绒毛膜双胎妊娠的围产期结局.方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月于郑州大学第三附属医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕双胚胎移植后早孕超声诊断为双绒毛膜三胎妊娠,其中选择减灭单绒毛膜双胎(...     

时间间隔对肝动脉化疗栓塞术序贯微波消融治疗肝细胞癌的影响

  目的  分析时间间隔对经肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）后序贯微波消融（MWA）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的影响。  方法  回顾性分析2016年2月至2018年12月在昆明市第三人民医院接受TACE和MWA后复发的71例HCC患者,32例在TACE术后4周内序贯MWA治疗（序贯治疗组）,39例在TACE术4周后接受延迟MWA治疗（延迟治疗组）。观察2组的生存期和无进展生存期,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用多元Cox比例风险回归评估分析预后因素,对比2组的不良反应。  结果  序贯治疗组和延迟治疗组的中位生存期分别为35.3个月、29.1个月,序贯治疗组的无进展生存期为27个月,延迟治疗组的无进展生存期为13.8个月。序贯治疗组有更好的生存期（HR,0.601;95%CI 0.378～0.796;P = 0.037）和更长的无进展生存期（HR,0.779;95%CI 0.415～0.821;P = 0.004）。最大肿瘤直径、肿瘤个数和时间间隔是影响生存期和无进展生存期的因素,Child-Pugh分级是影响生存期的因素,但不会影响无进展生存期。  结论   在4周内实施TACE序贯MWA比超过4周实施延迟MWA治疗肝细胞癌,有更好的中位生存期和无进展生存期,且不增加不良反应。     

肌壁间子宫肌瘤及子宫动脉血流参数对IVF/ICSI-ET患者临床妊娠及围生期结局的影响

【摘要】 目的 探讨经阴道三维超声和宫腔镜检查诊断的未改变宫腔形态子宫肌壁间肌瘤助孕患者肌壁间肌瘤及子宫动脉血流参数对体外授精/单精子卵细胞浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）临床妊娠及围生期结局的影响。方法 采用回顾性队列研究,选取2012年1月至2013年12月在郑州大学第三附属医院生殖医学中心超声及宫腔镜检查显示未改变宫腔形态的单发或多发肌壁间子宫肌瘤180例患者作为研究组;并采用随机数字法抽取180例年龄匹配但未合并子宫肌瘤患者作为对照组。比较两组的一般基线资料、人绒毛膜促性腺激素（hCG）日子宫动脉血流参数、临床妊娠结局及围生期结局等相关指标;采用logistic回归分析影响活产率的相关因素。结果 两组hCG日子宫动脉搏动指数（pulsatile index,PI）、子宫动脉收缩期最高血流速度/舒张期最低血流速度（S/D）、着床率、活产率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,临床妊娠结局及围生期结局等指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。logistic回归分析显示,年龄（OR=0.849,95%CI：0.796~0.906,P<0.05）、有无肌瘤（OR=0.532,95%CI：1.196~5.359,P<0.05）、子宫动脉PI、S/D（OR=1.346,95%CI：0.205~0.586,P<0.001;OR=1.371,95%CI：1.184~1.588;P<0.001）、hCG日内膜厚度（OR=1.732,95%CI：0.639~0.839）是影响IVF/ICSI助孕患者活产率的独立因素;年龄、子宫动脉S/D、hCG日内膜厚度是影响合并肌壁间肌瘤的IVF/ICSI助孕患者活产率的独立因素（OR=0.876,95%CI：0.790~0.970,P=0.011;OR=2.265,95%CI：1.663~3.087,P<0.001;OR=1.751,95%CI：0.595~0.947,P=0.016）。结论 hCG日子宫动脉血流参数及子宫内膜厚度是影响IVF/ICSI助孕患者活产率的独立因素,肌壁间肌瘤对IVF/ICSI助孕有不利影响。     

止嗽散联合西药治疗小儿支气管肺炎随机平行对照研究

[目的]观察止嗽散联合西药治疗小儿支气管肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组30例,头孢唑肟钠50mg／kg＋100mL0．9％氯化钠注射液静滴,2次／d。盐酸氨溴索15mg/kg＋100mL 0．9％氯化钠注射液静滴,3次／d。对症处理。治疗组30例,止嗽散（紫菀、百部、白前、桔梗各8g,甘草3g,荆芥5g,陈皮4g）1剂／d,水煎lOOmL,早晚温服。西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组30例,痊愈15例,显效10例,有效5例,无效1例,总有效率96．67％。对照组30例,痊愈13例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率96．67％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）.[结论]止嗽散加减联合西药治疗小儿支气管肺炎在临床症状和体征,缩短病程等方面具有优势,效果好。     

2008-2010年呼和浩特市医疗机构放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的分析2008—2010年呼和浩特市属医疗机构放射工作人员外照射个人剂量水平及动态变化。方法采用热释光剂量计法,年检测4次每季度一次。结果三年共检测市属9个旗县区医疗机构254家单位,检测放射工作人员618人次。集体剂量当量为1716．44mSv。人均年剂量当量为2．77mSv／a,96．7％的放射工作人员剂量当量低于年限制（20mSv／a）的1／4,没有超过国家年限制20msv的情况。2008—2009年人均年剂量当量呈下降趋势,而2010年人均年剂量当量高于前两年。不同类型的医疗单位放射工作人员人均年剂量当量不同,市级医疗机构较县级、私立医疗机构偏高。结论呼浩特市医疗机构放射工作人员年剂量均小于国家限值20mSv／a,总体防护状况良好。但市级公立级医疗机构放射工作人员人均年剂量当量相对偏高,重视放射防护安全问题,并查找公立医疗机构放工人员个人剂量偏高原因。