探讨MR扩散成像对诊断直肠癌外膜侵犯及评估肿瘤分化程度的应用价值

目的 探讨MR扩散成像对诊断直肠癌外膜侵犯及评估肿瘤分化程度的应用价值。方法 对41例直肠癌临床资料进行回顾性分析，术前均采用Philip Achieva 3.0TMR扫描仪，检查序列包括T1WI、T2WI、DCE-MRI及DWI,并与术后病理切片标本对照，观察评估DWI序列与常规序列对直肠外膜是否受侵犯进行比较；同时测量肿瘤ADC值与术后结果分化程度进行分组比较，采用单因素方差分析，分析ADC值与分化程度的相关性。结果 DWI序列较常规序列判定直肠外膜侵犯更准确。ADC值测值与术后病理结果比较后，高、中、低三组ADC值之间具有显著的统计学差异(F=5.061,P<0.05)。结论 DWI对直肠癌外膜是否存在侵犯及应用ADC值对肿瘤分化程度进行预估，对临床评估患者病情、指导临床治疗有一定的参考价值。     

异甘草素在体内外抑制喉癌细胞生长的作用及其机制

目的 探究异甘草素(ISL)在体内外抑制喉癌细胞生长的作用机制。方法 采用MTT法检测人喉癌细胞系Hep-2和TU212用不同浓度的异甘草素(0,20,40,80,160μmol/L)培养24 h以及20μmol/L的异甘草素培养12,24,48 h的细胞存活率。将喉癌细胞分为对照组(未处理)和ISL 20μmol/L组(20μmol/L异甘草素处理24 h),通过Hoechst 33258染色观察细胞形态。通过细胞划痕实验检测细胞迁移，通过Transwell实验检测细胞侵袭，通过流式细胞仪检测细胞凋亡。Western blot检测Bcl-2、Bax、cleaved Caspase-3、信号转导和转录激活因子3(STAT3)和p53的蛋白表达水平。将接种Hep-2细胞的裸鼠随机分为2组：对照组(注射0.2 ml DMEM培养基)和异甘草素组(注射0.2 ml含有25 mg/kg异甘草素的DMEM培养基),每组5只裸鼠，均连续给药7 d,末次给药21 d后测量肿瘤体积。结果 与0μmol/L异甘草素相比，当异甘草素浓度≥20μmol/L时，Hep-2和TU212细胞存活率均显著降低(P&...     

常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病的颅脑MRI表现

目的 提高对常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)的颅脑MRI表现的认识.方法 对一家系2代5例患者进行头颅常规MR和MR血管成像(MRA)检查.对经Notch3基因检查或皮肤组织活检超微病理检查确诊的3例和经MRI与临床诊断的1例CADASIL的MRI资料进行分析.结果 MR检查的5例中4例CADASIL均获得明确诊断,1例排除诊断.4例CADASIL均见两侧颞叶、额叶和顶叶大致对称性皮层下与侧脑室旁白质病灶,呈长T1、长T2信号,但枕叶累及甚少且皮层不受累;O'Sullivan征阳性4例,皮层下腔隙性损害(SLLs)征阳性2例;3例半卵圆中心可见多发圆形或卵圆形囊性梗死即"黑洞",4例均见多发圆点状血管周间隙即"胡椒罐盖"样征象;4例全部显示胼胝体单发或多发斑片状显著长T1、长T2信号,其中2例伴萎缩;内囊前肢与外囊均受累,呈"人"字征;基底节和脑干可见单发或多发陈旧性腔隙性梗死灶;1例伴右侧小脑小片状梗死灶;4例全部有轻度至中度的脑干、小脑和大脑萎缩;MRA颅内Ⅰ-Ⅲ级较大动脉均未见明显异常.结论 CADASIL的颅脑MRI表现具有一定的特征性,可为CADASIL的初诊和筛选提供重要依据.     

主动脉窦瘤破裂58例的手术治疗

[目的]总结分析58例主动脉窦瘤破裂的临床特点和手术经验.[方法]在1991年1月到2011年5月20年间本院手术治疗主动脉窦瘤破裂58例,男性36例,女性22例,年龄7～ 61岁,平均（31.7±11.7）岁,窦瘤来源于右冠窦31例,无冠窦27例;破入右心室18例,破入右房39例,破入左心房1例;合并心脏病变室间隔缺损12例,主动脉瓣关闭不全11例,合并感染性心内膜炎7例,合并三尖瓣关闭不全7例.通过破入心腔修补40例,通过主动脉切口2例,通过双途径修补16例.应用补片55例,直接修补3例.同时室间隔缺损修补12例,主动脉瓣置换8例、成形2例,三尖瓣成形5例,二尖瓣置换1例.[结果]早期死亡1例,随访45例（随访率为78.9%,45/57）,随访时间2个月至18年,平均（5.5±5.3）年,晚期死亡1例,窦瘤复发再次手术1例,主动脉瓣关闭不全再次手术行主动脉瓣置换2例.[结论]主动脉窦瘤破裂一旦确诊应尽早手术,术中准确闭合缺损的窦瘤壁和彻底矫治合并的心脏畸形是关键,术后注意随访观察主动脉瓣病变情况,手术疗效满意     

青年女性卵巢卵泡膜细胞瘤伴淋巴结肿大一例

患者女,29岁。阴道少量出血8个月,平素月经规律,无痛经。体检:下腹正中可触及一约10 cm×9 cm大小包块,质硬,活动度差,压痛不明显,宫颈轻度糜烂,宫腔及宫颈刮片病理提示子宫颈轻度炎症,乳腺未见异常。血CA 125     

吞水磁共振食管造影的临床应用研究

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1].近年来,磁共振成像(magnetic resonance imaging,M刚)已逐渐用于食管癌诊断[2-5].本研究将吞水MRI食管造影方法用于中晚期食管癌诊断,力图弥补常规MRI检查之不足.     

穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑损伤神经功能恢复的监测

目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里（ST36）和风市（GB31）联合穴位电针刺激功能磁共振成像监测患侧脑激活簇偏侧指数（laterality index,LI）改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查15例脑损伤致偏瘫的住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激功能磁共振成像,运用t检验进行统计学分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14～49d后再进行1次功能磁共振成像对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI影响,LI=（C-I）/（C＋I）,C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S（score）。统计分析2期LI值对比变化△L（ILI2-LI1）及其与S改变△S（S1-S2）的相关性。结果15例均获得2期检查的完整资料。15例共做43次功能磁共振成像,选择其中较优质30次脑功能图做统计分析。15例LI变化均有不同程度提高,但差异无统计学意义（t=1.304,P〉0.05）;△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激功能磁共振成像动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。     

MR对烟雾病的诊断价值

目的探讨磁共振血管造影(MRA)及磁共振成像(MRI)对烟雾病的诊断价值。方法对28例烟雾病患者行MRI和MRA检查,MRI包括横轴位T1WI、T2WI、FLAIR及矢状位T2WI;MRA常规采用3D-TOF法,3例加做对比增强磁共振血管造影(CE-MRA),2例加做增强后3D-TOFMRA。结果MRI表现为:脑出血12例,单纯蛛网膜下腔出血3例,脑梗死14例,脑出血合并梗死5例,仅轻度脑萎缩2例,无明显脑实质改变2例,21例脑内见Moyamoya血管。MRA均见颈内动脉狭窄或闭塞,其中双侧18例,单侧10例,大脑中动脉狭窄42支,大脑前动脉狭窄36支,大脑后动脉狭窄13支;27例显示异常血管网,8例见颈外动脉分支侧支循环,16例见大脑后动脉代偿性侧支循环。结论MRI可良好显示脑内病变,MRA能较完整显示异常血管,MRA结合MRI可作为烟雾病的首选检查方法,脑出血高信号影响3D-TOFMRA显像时,CE-MRA可更准确诊断烟雾病。     

盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对链脲佐菌素和高脂饮食诱导的大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 探究盐酸二甲双胍联合清痰化瘀饮对大鼠血脂和胰岛素抵抗的影响.方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、盐酸二甲双胍组、清痰化瘀饮组、盐酸二甲双胍+清痰化瘀饮组,每组15只.通过尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ,15 mg/kg)和喂养高脂饲料建立胰岛素抵抗大鼠模型.然后分别对大鼠灌胃给予盐酸二甲双胍160 mg/...     

囊性脑膜瘤MRI诊断(附6例报告)

目的探讨囊性脑膜瘤的MRI特点,提高其诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的6例囊性脑膜瘤的MRI表现。6例均行常规MRI检查,其中2例加做DWI及MRS。结果采用Nauta分型法,6例囊性脑膜瘤中Nauta Ⅰ型1例、Ⅱ型2例及Ⅳ型3例。术前1例Ⅱ型和1例Ⅳ型均误诊为胶质瘤,另4例确诊。6例发病部位均符合一般典型脑膜瘤特点,5例呈实质性肿块或结节伴大小不一的囊样区,1例Nauta Ⅱ型表现为巨大囊性区为主而瘤实质甚少,增强后肿瘤实质均有较明显强化,3例瘤外囊肿壁不强化,3例见脑膜尾征;2例囊性脑膜瘤囊液DWI均呈低信号,且瘤体实质部MRS未见明显NAA峰,但Cho峰明显升高。结论囊性脑膜瘤常规MRI表现具有一定特征性,结合MRS对确诊有一定帮助。