幼儿泛发性扁平黄瘤1例

患儿女，2岁，头面部黄色斑片1年半，渐累及躯干、外阴。皮肤科情况：头面部、躯干、外阴可见多发大小不一的黄色斑片，约绿豆至豌豆大小，边界清，表面光滑，未见丘疹、斑丘疹、鳞屑、萎缩、糜烂、坏死等。腹部皮损组织病理示：真皮上部可见弥漫泡沫细胞浸润，伴有淋巴细胞浸润。诊断：泛发性扁平黄瘤。     

眼表铁过载小鼠干眼模型的构建和机制研究

目的：通过给小鼠腹腔注射右旋糖酐铁，建立小鼠铁过载干眼模型并初步探索其可能的机制。

方法：将40只雄性C57BL/6小鼠(取右眼为实验眼)用随机数字表法将小鼠分为4组：对照组10只，每次腹腔注射生理盐水0.2mL； 低剂量组、中剂量组、高剂量组各10只为模型组，每次分别腹腔注射浓度为12.5、25、50mg/mL的右旋糖酐铁溶液0.2mL。每3d注射1次，共注射28d。注药后第7、14、28d观察各组小鼠眼表炎症指数、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌量(SⅠt)，评估干眼及眼表炎症程度。28d后处死小鼠，取角膜、结膜及泪腺组织，进行HE染色、普鲁士蓝染色以及组织铁检测，评估小鼠炎症反应及铁过载情况； 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况。

结果：与对照组相比，模型组小鼠出现一系列干眼症状，小鼠眼表炎症指数增高，角膜荧光素染色评分增加，BUT缩短，泪液分泌量减少(均P<0.05)； 模型组小鼠角膜、结膜及泪腺组织均受到不同程度的损伤，各组织眼表铁沉积情况较对照组加重，组织铁含量明显增加(均P<0.01)； 模型组小鼠角膜、结膜及泪腺组织中炎症因子(IL-1β、TNF-α、MMP-9)的含量均高于对照组(均P<0.01)，随着右旋糖酐铁注药时间及浓度增加，小鼠干眼及眼表炎症程度逐渐加重。

结论：腹腔注射右旋糖酐铁可成功建立小鼠铁过载干眼模型，其机制可能与铁过载加重眼表炎症反应有关。     

活血涤痰汤对高血压脑出血患者血肿体积变化及神经功能恢复情况影响及机制

目的分析探讨活血涤痰汤结合西医常规治疗对高血压脑出血患者血肿体积变化及神经功能恢复情况影响及机制。方法选取我院于2016年12月～2018年12月期间收治的100例高血压脑出血患者,随机分为对照组和治疗组两组,所有患者均采用常规西医治疗,治疗组患者在此基础上联合使用活血涤痰汤进行治疗,记录两组患者的神经功能恢复情况和血肿体积变化情况,比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果治疗组患者的总有效率为94.00%,显著高于对照组患者的74.00%(χ~2=6.495,P0.05)。两组患者治疗前的NIHSS评分和ALD评分情况并无明显差异(均P0.05),两组患者治疗后的NIHSS评分和ALD评分均显著优于本组治疗前(均P0.05),治疗组患者治疗后的NIHSS评分为(5.68±0.55)分,显著低于对照组患者的(14.22±1.65)分(t=14.215,P0.05);治疗组患者治疗后的ALD评分为(66.94±5.31)分,显著高于对照组患者的(47.89±5.21)分(t=12.354,P0.05)。两组患者治疗前的血肿体积并无明显差异(P0.05),对照组和治疗组患者治疗后的血肿体积均显著低于本组治疗前(t=11.023,t=28.214,均P0.05);治疗组患者治疗后的血肿体积为(6.34±0.57)mL,显著低于对照组患者的(12.36±1.02)mL(t=20.365,P0.05)。结论对于高血压脑出血患者联合采用西医常规治疗和活血涤痰汤治疗能够有效改善患者的日常生活能力及神经功能缺损情况,效果显著优于单纯使用西医常规治疗,值得在临床上加以推广运用。     

3D打印模型结合CPBL在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用

目的　探讨3D打印结合CPBL教学在脊柱外科专业型硕士研究生教学中的应用效果。方法　选择在我科轮转的42名专业型硕士研究生作为研究对象，随机分为实验组（21人）和对照组（21人）。实验组采用3D打印结合CPBL教学进行教学，课前由授课教师选取典型病例并设计相关问题，课堂结合3D打印模型进行讲解，引导学生思考解决相关问题；对照组采用传统教学方式进行教学。比较两组学员理论及操作成绩，并通过问卷调查了解学员对不同教学的满意度和认可度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验。结果　实验组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（84.7±3.4）、（87.1±3.7）、（9.7±0.3）、（9.3±0.4）；对照组学员的理论、操作成绩及教学满意度、认可度得分分别为（79.7±3.3）、（80.4±4.0）、（8.4±0.7）、（8.3±0.6）。组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论　将3D打印技术与CPBL教学相结合；教学效果明显优于传统教学，值得进一步推广应用。