448株铜绿假单胞菌耐药性分析

分析铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的耐药性,为PA感染的临床治疗提供依据。方法：回顾性调查某医院2012年1～12月PA感染情况,对分离出的448株PAE药敏试验结果进行统计分析。结果：448株铜绿假单胞菌对药物敏感率依次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦100％,环丙沙星76％,头孢吡肟72．8％,哌拉西林／他唑巴坦69．4％,阿米卡星66．3％,头孢他啶65．6％,美罗培南64．8％,亚胺培南59．9％,米诺环素28．9％,复方磺胺甲嗯唑2．4％和头孢呋辛0％。结论：PA是医院感染的主要病原因之一,应对其加强耐药性监测,规范抗菌药物的应用,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

8894张妇产科门诊处方抗菌药物的使用分析

目的：了解与分析西京医院妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：调取医院2013年1—12月间妇产科门诊处方54 302张,对其使用抗菌药物情况作一分析。结果：分析的处方中抗菌药物处方为8 894张（16.38%）;术后患者的抗菌药物使用率为46.03%;常见妇产科疾病患者的抗菌药物使用率为65.66%;妊娠终止患者抗菌药物使用率为71.78%;非感染疾病用药占52.70%;联合使用抗菌药物处方占总抗菌药物处方的61.46%;静脉给药占总抗菌药物8.10%;在抗菌药物使用中使用率较高的有甲硝唑-VB6和头孢地尼,分别为38.33%和25.84%。结论：妇产科门诊患者抗菌药物的使用情况属基本合理,但仍存在不合理现象,需要继续加强管理,进一步提高抗菌药物临床使用水平。     

2013年1～6月我院门诊精神药品使用分析

目的：了解我院门诊精神药品的使用情况,以提高门诊处方质量和合理用药水平。方法：采用WHO推荐的用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）等参数,对我院2013年1～6月心身科门诊处方20407张进行回顾性分析。随机抽取1030张处方进行合理用药点评。结果：我院门诊使用的10种精神药品的DUI≤1。女性患者使用量所占比例高于男性患者,占56.31%,且主要分布在18～39岁;使用频率较高的依次是盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释片。结论：我院精神药品使用基本合理,无滥用现象,但仍存在用药时间过长、联合用药明显、个别药物使用频率高等现象,需要进一步加强管理,确保处方用药合理。     

浅谈E-learning在临床药师培训中的应用

临床药师培训是我国适应医疗机构开展临床药学工作,逐步建立临床药师制的需要。我国先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地,培训工作取得了快速发展。在培训过程中,随着信息化的不断发展,E-learning教学模式已成功应用于多门学科并取得良好的教学效果。本文探索利用E-learning辅助教学探索一种新型的适合临床药师培养的教学模式,以期充分调动临床药师培训学员学习的主动性和灵活性,提高学员自主学习和合作学习的能力,进一步提高教学质量。     

瓜蒌皮注射液治疗心绞痛安全性和有效性的Meta分析

目的评价瓜蒌皮注射液用于治疗心绞痛的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)数据库,万方(Wanfang)数据库,维普(VIP)数据库,PubMed数据库和Medline数据库,采用Cochrane Handbook推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan 5.1进行Meta分析。选取心绞痛治疗显效率、心绞痛发作次数和持续时间、心电图疗效结果、心电图ST-T段改变、不良反应作为观察指标。结果本研究纳入10项随机对照临床试验,共1 345例。心绞痛治疗显效率[OR=2.03,95%CI(1.60,2.57),P<0.01],心电图显效率[OR=1.64,95%CI(1.10,2.42),P=0.01],心绞痛发作次数[MD=-0.59,95%CI(-0.74,-0.44),P<0.01],心电图ST段下移[MD=-0.68,95%CI(-1.28,-0.09),P=0.02]治疗组均优于对照组,心绞痛持续时间[MD=2.56,95%CI(-0.11,5.22),P=0.06]和不良反应[OR=1.06,95%CI(0.56,2.00),P=0.85]差异无统计学意义。结论瓜蒌皮注射液改善心绞痛症状显著,对心电图改善亦有一定的效果。鉴于纳入研究质量低、样本量小,上述结论需严格设计的大样本随机对照试验证实。     

1149例眼科白内障手术预防使用抗菌药物情况分析

目的:了解西京医院眼科白内障手术围手术期应用抗菌药物情况及合理性。方法:抽取该院眼科2013年1―11月全部白内障手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究。结果:1 149例手术患者抗菌药物应用率为40.7%;应用最多的药物为头孢唑啉占85.0%,其次为头孢硫脒占7.9%;给药时机:术前30 min~2 h给药占88.3%术中给药占8.9%,术后给药占2.8%;抗菌药物使用疗程:术前给药1次占67.09%,术后给药≤24 h占27.8%;术后给药24~48 h占4.7%。结论:I类清洁切口手术预防使用抗菌药物占比例偏高;抗菌药物选择基本合理;抗菌药物应用时机基本合理,使用疗程基本符合国家要求;但存在无适应证选用抗菌药物现象。     

临床药师参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 为肾移植术后肺部感染患者实施药学监护提供思路。方法: 临床药师全程参与1例肾移植术后并发肺部感染患者的诊疗经过,通过查阅文献,结合患者病情,充分考虑患者病史、临床症状和实验室检查,对该患者药物治疗过程进行分析,并总结其治疗过程中的药学监护重点。结果: 对该例肾移植术后肺部感染患者监护重点包括发病早期和病情好转时免疫抑制药剂量调整;多种抗感染药物与免疫抑制药合用时的药物相互作用;根据患者肾功能对患者用药剂量进行调整;药物不良反应监测等方面,为患者制定个体化用药方案。结论:临床药师通过全面的药学监护,能协助医师及时、有效地制定用药方案,为患者提供专业、有效的药学服务。     

某院2011~2013年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的:分析某三甲医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法:常规培养分离鉴定,应用VITEK全自动细菌鉴定分析仪和API鉴定系统鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按2014年CLSI规定的标准进行。采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:2011~2013年所有鲍曼不动杆菌株标本中有1 116份来自于痰液,502份来自于创面分泌物,226份来自于尿液,分占总数的50.2%,22.6%和10.2%;综合3年数据,头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、多黏菌素B耐药性较低,头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶和环丙沙星三年内耐药率均超过75%,均呈现高度耐药。结论:鲍曼不动杆菌对大多数临床常用抗菌药呈现高耐药性,且耐药性逐年上升,多黏菌素B呈现高度敏感,应引起临床高度重视。     

聚乙二醇化脂质体引起的加速血液清除现象研究进展

目的:为聚乙二醇(PEG)化脂质体的研究和应用提供参考。方法:以"PEG""Accelerated blood clearance phenomenon""加速血液清除"等为关键词,组合查询1987-2013年在Pub Med、Elsevier Science Direct、维普数据库中相关文献,就PEG化脂质体引起的加速血液清除现象(ABC现象)的产生原因和影响因素进行归纳与总结。结果与结论:共查询到83条文献,其中有效文献37条。经分析文献发现,注射剂量、PEG的量和PEG链的长度、粒径和表面电荷、注射时间间隔以及不同动物模型、包裹药物等,均可导致不同程度的ABC现象,建议通过对PEG部分进行修饰、改变聚合物材料、包裹具有免疫抑制作用的药物以及改变注射方式等方法减弱或消除ABC现象。研究表明,对PEG的修饰和寻找PEG的替代品是比较有前途和希望的解决方案,可为日后开发一种没有免疫原性的PEG化脂质体提供一定的理论基础。     

某院门诊慢性前列腺炎用药合理性干预前后的对比分析1

目的：分析西京医院干预前后泌尿外科门诊慢性前列腺炎的药物治疗使用情况。方法：对照组采用2012年6月-2012年11月间就诊患者的用药处方,干预组则采用2012年12月-2013年5月间用药处方,对就诊患者干预治疗前后的用药情况进行对比分析。结果：治疗慢性前列腺炎3114张处方中,其中使用最多为植物类制剂,对照组不合理处方率为9．41％,干预组为1．16％,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：门诊慢性前列腺炎用药情况基本合理,干预用药后其合理性有明显改善。