单层螺旋CT与多层螺旋CT在主动脉运动性伪影上的比较

目的 比较单层螺旋CT（SCT）与多层螺旋CT（MSCT）两种扫描方法对主动脉运动性伪影显示的差异性。方法 40例患者同时或3个月内分别行SCT和MSCT扫描。主动脉运动性伪影依其形态分夹层样搏动伪影与内膜搏动伪影，分别统计两种伪影各自的显示率、部位和伪影上下径累及的层面数，然后进行分析对比。结果 SCT对主动脉运动性伪影的显示率为50％，其中夹层样搏动伪影有17．5％的显示率。对内膜搏动伪影的屁示率是82．5％；而MSCT对主动脉运动性伪影的显示率是58．8％。其中对夹层样搏动伪影显示率为35％，对内膜搏动伪影的显示率是82．5％。两种扫描方法对主动脉运动性伪影的显示无统计学意义（X^2=3．16，P〉0．05）。SCT与MSCT对内膜搏动伪影的显示率一致，无差异；而对夹层样搏动伪影的显示牢不同。但两者统计检验结果仍然无统计学意义（X^2=3．16，P〉0．05）。结论SCT与MSCT两种扫描方法对主动脉运动性伪影的显示无统计学意义。     

B超在先天性肛门闭锁术前定位的应用价值

目的:探讨超声检查对先天性肛门闭锁的定位诊断价值。方法:对30例先天性肛门闭锁患儿术前使用超声及X线检查,测定直肠盲端与肛门隐窝皮肤之间的距离(P-P间距)及设立耻尾线(PC线)。并与手术结果对照。结果:30例患儿均获得满意的直肠盲端及肛区皮肤声像图,28例患儿能准确测得P-P间距,24例患儿能满意设立PC线。与手术结果对照,超声定位诊断符合率达93.3%,X线检查的符合率为76.6%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与X线检查相比,超声检查应用于肛门闭锁术前定位诊断,具有准确率高、安全简便、实用等优点,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT容积再现技术参数优化组合显示正常内耳结构的比较

目的 利用多层螺旋CT(MSCT)三维重建容积再现技术(VRT),比较两组不同参数阈值重建后正常内耳半规管、前庭、耳蜗的显示结果,以优化选择.方法 按年龄分为幼少年组、青年组、中年组和老年组,将58只正常内耳行高分辨率多层CT扫描后分别采用两组不同阈值行VRT重组.采用双阈值分割与手动编辑相结合的方法获取内耳结构模型后,分别使用两组(A、B组)参数得到的内耳VRT图,对显示半规管、前庭、耳蜗情况进行比较.结果:A组图像显示各年龄组内耳结构清晰.B组图像对3～15岁年龄组半规管显示不佳,对前庭窗不能显示;对16～30岁年龄组及50岁以上年龄组的前庭窗显示不佳.结论 采用双阈值分割与手动编辑相结合的方法,应用双阈值256～765、935～1 019,亮度和透明度分别为42、70的参数组合能准确清晰地显示各年龄组内耳半规管、耳蜗、蜗窗及前庭、前庭窗,这种优化组合可以应用于临床.     

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的 探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制,分析其临床表现及影像学表现,以明确诊断.方法 回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料.结果 青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现.结论 青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断,X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段,CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变,还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患.     

肠易激综合征的影像表现及诊断价值分析

目的 探讨肠易激综合征（IBS）的X线影像表现特点及临床诊断价值。方法 利用数字化胃肠机对1080例有IBS临床表现的患者进行全消化道钡餐检查，并对其中317例单纯IBS的X线影像进行综合分析。结果 1080例中小肠、结肠出现器质性病变44例、小肠蛔虫症2例，约占0．43％。慢性胃炎、胃窦炎伴小肠及结肠运动功能异常717例，约占66．4％。单纯肠易激综合征317例，约占29．4％。其中腹泻型192例，约60％；便秘型125例，约40％。结论 根据IBS患者不同临床症状、体征及X线影像的不同表现，在排除器质性疾病基础上，可为临床提供有价值的影像诊断依据。而小肠动力紊乱、结肠动力异常是所有IBS的主要影像征象。     

X线平片与16排CT对胸椎小关节紊乱的评价作用

目的：旨在提高胸椎小关节紊乱X线平片、CT诊断水平。方法：对40例X线平片、30例16排CT检查确诊胸椎小关节存在病变影像资料进行分析比较。结果：X线平片不同投照体位可以评价不同胸椎小关节,表现为间隙改变、椎棘突偏斜及增生硬化,对胸椎小关节软组织病变基本无法评价;CT平扫对各胸椎小关节改变均可评价,表现为关节突肥大,骨赘样增生,关节面硬化,关节间隙改变,关节囊及韧带钙化。结论：X线平片及CT检查均能对胸椎小关节紊乱作出正确的评价,造成遗漏的原因是忽视了对胸椎小关节的仔细观察。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学表现

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像学表现，提高对该病的影像学诊断水平。方法：回顾性分析9例经手术及病理证实的PVNS影像学资料。结果：①X线：9例关节囊肿胀及结节状软组织肿块，伴5例骨质受压破坏，周围可见硬化边。②CT：5例均显示关节腔积液，滑膜弥漫增厚伴多发大小不等结节，无钙化；增强后滑膜及结节明显强化。骨质缺损，周围硬化边；发现率较X线高。③MRI：3例中均见具有特征性改变的T1W1和T2W1呈低信号的含铁血黄素沉着，滑膜不规则结节状增生、关节腔积液、邻近骨组织侵蚀和破坏以及韧带受累。结论：PVNS具有较典型影像学表现，X线平片对PVNS能基本诊断。CT和MRI能作出明确诊断。     

婴幼儿肾输尿管积水的磁共振尿路成像（附214例分析）

目的评价磁共振尿路成像（MRu）检测婴幼儿肾脏和输尿管积水的价值。方法对214例临床和B超拟诊肾盂或（和）输尿管积水、年龄≤3岁的婴幼儿行磁共振常规扫描和尿路成像（MRU），评价尿路狭窄或闭塞的部位、程度及可能的病因。结果梗阻位于肾盂与输尿管连接处109例，输尿管中段5例，输尿管膀胱入口处100例。重度狭窄122例，轻中度梗阻92例。结合常规T2W扫描．发现合并双肾盂及双输尿管畸形23例，输尿管囊肿13例，肾发育不良7例，输尿管开口异位6例，马蹄肾4例，巨输尿管3例．肾缺如2例，异位肾2例。结论婴幼儿肾和输尿管积水的最常见原因为先天性发育异常，MRU具有无射线辐射及不需造影剂等优点，是上尿路梗阻最佳的检测手段之一。     

非诺贝特分散片联合牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪肝109例

目的:观察非诺贝特分散片联合牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:非酒精性脂肪肝患者191例,随机分为治疗组109例,对照组82例。治疗组予非诺贝特分散片联合牛胎肝提取物治疗,对照组服用丹参滴丸及肝泰乐片治疗,2组疗程均为90～120天。结果:治疗组临床显效率明显高于对照组,2组比较有显著性差异,P<0.01;治疗组在改善临床症状方面优于对照组;治疗组对肝功能、血脂水平的改善作用优于对照组,P<0.01,有显著性差异。结论:非诺贝特分散片联合牛胎肝提取物是治疗非酒精性脂肪肝较理想的药物。     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。