应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的 评价应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎价值,总结应用策略.方法 急性单纯性阑尾炎患者54例,药物保守治疗21例,采用手术治疗34例,保守治疗患者,使用头孢噻肟+甲硝唑治疗,手术治疗者,术前术后都应用抗生素,采用氟喹诺酮患者14例,采用头孢噻肟20例.结果 保守组、手术治疗氟喹诺酮组、头孢噻肟组、手术治疗合计组患者年龄、WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗住院时间低于氟喹诺酮组,氟喹诺酮组地狱头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05);保守治疗治疗失败率15.0%(3/20),失败2例病程长患,手术组全部成功;保守组6个月内复发2例,手术组出现并发症2例,切口感染1例、发热1例.结论 抗生素治疗急性单纯性阑尾炎可作为保守药物,也可作为感染预防药物,若以保守治疗为目的,应联合应用广谱抗生素,以提高对病原体覆盖率,若为预防性用药,应据既往手术感染情况选择耐药率低、覆盖率高的药物.     

巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄患者下肢深静脉血栓的临床观察

目的探讨巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄患者急性下肢深静脉血栓的疗效和安全性。方法回顾性分析52例高龄(≥80岁)急性下肢深静脉血栓患者临床资料。观察组27例,采取巴曲酶联合低分子肝素方案;对照组25例,采用低分子肝素治疗。比较其疗效和安全性。结果两组深静脉完全再通率分别为18.5%(5/27)、0(0/25),部分再通率为63.0%(18/27)、52.0%(13/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显凝血功能紊乱和严重出血并发症。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗高龄急性下肢深静脉血栓的疗效高于单独应用低分子肝素,两者安全性相似。     

盐酸法舒地尔对老年急性脑梗死患者神经功能缺损评分的影响

目的 探讨Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效.方法 选择符合入选标准的急性期老年脑梗死患者,随机分入治疗组和对照组,每组各48例.在常规治疗基础上治疗组应用法舒地尔进行治疗,对照组应用盐酸川芎嗪进行治疗,根据治疗前及治疗后第7天、第14天神经功能缺损评分观察临床治疗效果,应用相关分析.结果 两组治疗第7天时神经功能缺损评分有显著改善(P<0.05或P<0.01),但治疗组第14d疗效更为明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗组显效率达62.50%(30/48),对照组显效率45.83%(22/48),两组间显效率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死患者急性期应用法舒地尔可有效改善神经功能缺损评分,临床疗效明显.     

224例老年尿路感染菌群分布及临床耐药性分析

目的 了解老年尿路感染患者的常见致病菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集本院近5年尿路感染的老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌,并对其进行耐药性监测.结果 检出224株致病菌,其中革兰阴性菌153株(68.3％),革兰阳性菌48株(21.4％),真菌23株(10 3％).革兰阴性菌中大肠...     

腹腔镜治疗胃间质瘤的手术方式及疗效初步评定

目的:探讨腹腔镜治疗胃间质瘤的手术方式及疗效。方法:收集2013年1月~2016年3月在我院接受手术治疗的40例胃间质瘤患者,根据手术方式不同分组。开放组以开腹术进行治疗;腔镜组以腹腔镜手术治疗。评价:(1)手术耗时、失血量、拔除胃管、恢复进食、下床、出院时间;(2)腹腔感染等手术并发症率。结果:(1)腔镜组手术耗时、失血量、拔除胃管、恢复进食、下床、出院时间显著比开放组少,P<0.05;(2)腔镜组腹腔感染等手术并发症率显著比开放组低,P<0.05。结论:腹腔镜治疗胃间质瘤的手术效果确切,可有效缩短手术时间,减少术中创伤和并发症,加速术后胃肠功能恢复,有利于尽早下床活动和出院,值得推广。     

急性低频感音神经性聋 77 例的回顾性研究

目的探讨急性低频感占神经性聋（ALHL）的临床特点硬治疗效求。方法对本科2007年1月～2012年12月收治的77例ALHL病例的临床资料进行回顺性分析。结果77例ALHL病例中,男性16例,女性61例,男女之比约为1：4;发病年龄以20～39岁最多,占55．8％;右耳36例、左耳39例、舣耳2例;职员发病最高,达37例（48．1％）;发病季常以秋季最高,为32例（41．6％）;治疗总有效率85．7％,其中痊愈率64．9％。结论ALHI。病例中以女性多她,其中以20～39岁年龄段高发,多为单耳发柄,秋季为发病高峰季节,其中发病的职业中职员多处,预后疗效较好。     

福建南部三地市新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查分析

目的分析和总结1998年-2005年8年间，福建南部三地市（厦门、漳州和龙岩）新生儿先天性甲状腺功能低下症的筛查状况。方法新生儿出生后72h采足跟血，滴在规定的滤纸上，采用时间分辨荧光免疫测量法（DELFIA法）测定TSH浓度。结果福建南部三地市1998～2005年，共筛查251833例新生儿，确诊先天性甲状腺功能低下症患儿149名，发病率1／1690。结论福建南部具有较高的先天性甲状腺功能低下症发病率，开展对该疾病的筛查和治疗具有重要意义。     

穴位敷贴治疗老年人高尿酸血症疗效观察

高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱而引起尿酸生成过多或排泄减少,使血中尿酸浓度增高,引发如血管、肾脏、关节等病变的一种急性或慢性病症,多见于中老年男性人群,是心脑血管疾病及肾病的重要危险因素[1-2]。老年人常常合并肝肾功能不全,因此需寻求有效而安全的方法控制老年患者血尿酸水平。     

高龄多动脉狭窄与缺血性脑卒中的关联度分析

目的探讨高龄老年人(≥80岁)外周动脉粥样硬化(AS)性血管狭窄数目与缺血性脑卒中的相互关系。方法采用多普勒超声对292例高龄老年人进行颈动脉、下肢动脉检查,并记录一般情况、缺血性脑卒中事件及其主要危险因素。结果随着外周动脉血管狭窄数目的增加,原发性高血压、高脂血症、2型糖尿病的发病率明显升高,存在统计学差异(χ2=22.261、12.205、14.362,均P<0.01)。血管狭窄数目与缺血性脑卒中之间显著相关(P<0.01)。结论多部位外周AS性血管狭窄与缺血性脑卒中之间有显著关系,多普勒超声可明显筛选出更高危患者,对预防缺血性脑卒中有重要意义。     

一种疲劳驾驶检测中的脑电信号通道选择方法

针对传统的基于全通道脑电信号(EEG)的疲劳驾驶检测方法中存在数据冗余和硬件设施复杂的问题,提出一种基于阈值筛选的通道选择方法。首先对多个特征计算标准差等指标分别筛选出每个特征各自的理想通道;其次使用多层感知超限学习机(H-ELM)和使用粒子群优化算法(PSO)优化后的多层感知超限学习机(PSO-H-ELM)分别对理想通道的数据进行二分类, 并且与全通道数据的分类结果进行对比。分别采用了2组实验数据(一组数据通过实验室的模拟驾驶设备采集,受试6人;一组数据来自于公开数据集,受试12人;两者采集设备不同)对提出的方法进行了验证。实验结果表明,对于18名受试者,使用集合经验模态分解(EEMD)所获得的有限个本征模函数(IMF)的功率谱(PSD)特征普遍能够得到较多理想通道,并且对于同一设备,理想通道的分布大致相同并且通道数较少(分别为8个和11个通道)。同时,此通道选择方法还极大提高了疲劳驾驶检测的分类准确率(18 名被试在使用理想通道数据下的平均准确率达到了99.75 %,比使用全通道数据的准确率提高19.36 %)。此外,样本熵的理想通道与功率谱的理想通道几乎不重合,说明两种特征具有很好的互补性,两者特征结合提高了本方法的实用性,在疲劳驾驶检测的应用上具有一定参考价值。