急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性分析

目的探讨急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2016年1月收治的急性未穿孔阑尾炎患者80例,其中传统手术治疗患者48例作为手术组,保守治疗患者32例,作为保守组。对比两组患者的治疗效果及安全性。结果保守组总有效率低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,手术组住院时间、抗生素使用时间,复发比例等于保守组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗和手术治疗急性未穿孔阑尾炎,均取得了一定疗效,保守治疗并发症发生率低,而手术治疗具有更高的有效率,因此本文为阑尾炎术式选择提供了参考。     

非手术治疗对急性阑尾炎疗效的评价

目的 评估非手术治疗对急性阑尾炎的效果.方法 219例急性阑尾炎患者接受手术治疗,176例患者接受静滴抗生素治疗,观察两组疗效及并发症发生情况.结果 非手术组,短期159例显效,17例无效中转手术治疗,有效率为90.3％;手术组,209例有效,有效率为95.4％;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而非手术组远期复发率仍较高,达32.1％,与手术组比较差异有统计学意义.结论 非手术治疗短期内对急性阑尾炎患者是安全有效的,但远期效果仍有待进一步提高.     

应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的探讨抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的方法及价值。方法将2017年～2018年就诊的急性单纯性阑尾炎患者90例作为研究对象,分成研究组(含45例患者)和对照组(含45例患者)。研究组患者采取三代头孢+抗厌氧菌的抗生素治疗方案进行治疗,对照组患者采取阑尾切除术进行治疗。结果研究组患者的住院时间和疼痛消失时间,均与对照组患者相当,P>0.05比较差异不存在统计学意义。研究组患者无1例转为手术治疗,均经抗生素保守治疗出院。出院后两组患者均给予为期6个月时间的随访,期间研究组患者复发3例,复发率为6.67%,对照组患者无复发,P<0.05比较差异具有统计学意义。结论 "三代头孢+抗厌氧菌"的抗生素治疗方案在急性单纯性阑尾炎患者的治疗中,可获得与阑尾切除术治疗相当的疗效,但是抗生素保守治疗却存在复发的情况,但是其复发率较低。鉴于此,临床需进一步进行更大样本研究实验来制定出更加有效的抗生素保守治疗方案,最大程度上降低患者的复发率,方可作为临床治疗急性单纯性阑尾炎的首先治疗方法。     

急性单纯性阑尾炎术后不使用抗生素的疗效观察

目的探讨急性单纯性阑尾炎术后是否必须使用抗生素。方法采用前瞻性研究方法,随机分组,术后不使用抗生素急性单纯性阑尾炎（实验组）与术后使用抗生素急性单纯性阑尾炎（对照组）各20例。分析比较两组术后体温、切口感染、白细胞计数有无差异。结果实验组与对照组在体温、切口感染及白细胞计数方面差异均无统计学意义。结论急性单纯性阑尾炎术后不使用抗生素能取得与使用抗生素相同的治疗效果。     

急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果的临床观察

目的:分析观察相同条件下采用手术治疗和保守治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果。方法:抽取在2016年1月到2017年5月之间医院参与治疗的急性单纯性阑尾炎患者92例作为实验对象,把患者分成两个人数相同的小组,各组46人。对照组46人采取保守治疗,实验组46人采取手术治疗,比较两个小组的平均住院时间、抗生素使用时间、实验后能下床的时间,记录观察实验结果。结果:对照组平均住院时间、抗生素平均使用时间都长于实验组,实验后能下床的平均时间短于实验组的数据,且差异具有统计学意义(即P的值小于0.05)。结论:采用手术治疗急性单纯性阑尾炎效果更佳,患者恢复的状况更好,具有临床意义。     

保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值对比研究

目的:探究保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床价值。方法:回顾性分析某院2014年4月~2015年7月收治的130例急性阑尾炎患者临床资料,其中手术治疗患者80例(手术治疗组),保守治疗50例(保守治疗组),对比两组患者临床治疗效果及患者下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间及复发率。结果:经分析发现手术治疗组患者总有效率为97.50%,保守治疗组总有效率为82.00%,手术治疗效果显著优于保守治疗,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后下床活动时间、住院时间、抗生素使用时间对比手术治疗组明显比保守治疗组短,且复发率明显低于保守治疗组,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论:条件限制下急性阑尾炎发病时可进行保守治疗,若条件允许最好选用手术治疗,手术治疗急性急性阑尾炎效果显著,患者恢复快,复发率低,安全性高,可进行临床广泛应用以及推广。     

失血性休克期急性阑尾炎的临床治疗观察

目的分析探讨失血性休克期急性阑尾炎临床治疗注意事项及远期康复情况。方法运用回顾性研究方式,选择我院2005年3月至2011年11月39例失血休克期急性阑尾炎患者为观察对象,其中24例采取保守治疗患者为非手术组,15例行手术治疗患者为手术组。分析比较两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果手术组患者治疗有效率、慢性阑尾炎发生率与非手术组患存在差异(P<0.05),差异存在统计学意义。治疗1周后手术组患者相关并发症及一般情况与非手术组患者虽有所差异,但P>0.05,差异不存在统计学意义。结论失血性休克期急性阑尾炎患者在加强围手术期准备和处理基础上行阑尾切除治疗效果确切,且对术后并发症、失血休克情况与非手术治疗无统计学差异。     

传统外科手术与保守方法治疗急性阑尾炎的疗效对比

目的比较传统外科手术和保守方法治疗急性阑尾炎的疗效。方法以我院自2010年3月至2013年3月收治的176例急性阑尾炎患者为研究对象,根据患者意愿分为两组。手术组行传统外科手术方法治疗,药物组给予常规药物治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果（1）手术组治疗后的总有效率为100％,明显高于药物组的总有效率85．42％,比较具有统计学差异（P〈0．05）;（2）手术组患者无1例复发,药物组随访1年复发16例,复发率为21．92％,两组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论传统外科手术方法治疗急性阑尾炎临床疗效显著．值得临床推广。     

手术治疗急性阑尾炎临床分析

目的：分析腹腔镜手术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：回顾分析本院68例采用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与同期65例采用传统阑尾炎切除治疗患者的临床资料,比较两组手术时间、抗生素使用时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、伤口感染情况。结果：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎,住院时间、下床活动时间、肛门排气时间均短于传统手术组,而感染率低于传统手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术时间两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术具有创伤小、手术时间短、恢复快,并发症少的优点,是治疗急性阑尾炎的理想选择。     

154例急性阑尾炎患者的情绪调查分析

目的了解不同治疗方式对急性阑尾炎患者情绪状态的影响。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对不同治疗方式的154例急性阑尾炎患者进行焦虑、抑郁情绪状态进行测评。结果急性阑尾炎患者治疗前及治疗后72h均存在焦虑和抑郁情绪,与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);在焦虑情绪方面,腹腔镜手术组治疗后72h较治疗前有改善(P<0.05),而保守治疗组和开放手术组无改善(P>0.05);在抑郁情绪方面,各组治疗前与治疗后72h无改善(P>0.05)。住院时间腹腔镜组低于保守治疗组和开放手术组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者存在焦虑和抑郁情绪;腹腔镜手术治疗对患者焦虑情绪有较早的改善作用,并缩短住院时间。     

抗生素对比阑尾切除术对急性单纯性阑尾炎疗效影响的荟萃分析

目的对比分析抗生素治疗和阑尾切除术在急性单纯性阑尾炎治疗的有效性与安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方医学网上发表的抗生素对比阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),筛选文献及提取数据后,采用Rev Man5软件对有效数据进行Meta分析。结果纳入6篇RCT文献共累计样本量为1 141例急性单纯性阑尾炎患者,其中抗生素治疗组(A组)565例,手术治疗组(S组)576例。与手术组对比,抗生素组首次治疗有效率低[91.5%与99.8%;OR=0.06;95%CI(0.02,0.19)],无并发症有效率低[71.3%与88.0%;RR=0.81;95%CI(0.71,0.92)];复杂性阑尾炎发生率高[24.5%与8.7%;RR=2.74;95%CI(1.39,5.43)],术后并发症发生率低(8.0%与12.0%),但差异无统计学意义[OR=0.71;95%CI(0.38,1.32)];手术阴性率高(10.4%与2.4%),但差异无统计学义[RR=3.59;95%CI(0.99,12.98)]。结论抗生素治疗使大部分患者避免手术治疗,从而为部分无手术意愿患者提供治疗保障。     

异位妊娠的保守治疗与手术治疗对比分析

目的对比分析异位妊娠的保守治疗与手术治疗利弊。方法 2012年1月至2015年8月,医院产科共收治异位妊娠患者106例,在告知患者保守或手术治疗利弊后,其中选择药物保守治疗57例纳入保守组,选择手术治疗49例纳入手术组,对比相关指标。结果保守组失败率9.65%高于手术组0.0%,保守组输卵管通畅66.0%(33/50)低于手术组94.1%(32/34),差异具有统计学意义(P<0.05);保守组5例转输卵管切除术,17例患者治疗过程中出现阵发性腹痛加剧,11例患者出现头晕、恶心等不良反应,手术组未见感染等严重并发症;手术组治疗后1周β-HCG、月经恢复正常时间低于保守组,手术组治疗费用高于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法治疗异位妊娠各有优劣,保守治疗价格低廉,但疗程较长,患者承受较大的心理压力,药物可能引发不良反应,治疗还存在失败风险,一般失败多行输卵管切除术,手术治疗疗效确切,起效速度快,但价格昂贵,且具有创伤性。     

血栓通配合喹诺酮类药物预防慢性阑尾炎术后感染效果评价

目的:探讨血栓通配合喹诺酮类药物预防慢性阑尾炎术后感染效果评价.方法:回顾与分析2014年2月~2016年2月本科室诊治的108例慢性阑尾炎手术治疗患者,分为观察组(54例)及对照组(54例);对照组采用喹诺酮类药物——左氧氟沙星注射液预防,观察组在对照组基础上给予血栓通预防感染;比较两组术后感染发生率.结果:观察组经联合药物治疗,感染率显著优于对照组,同时观察组患者满意度增加,住院时间缩短、费用降低,P<0.05差异显著.结论:血栓通配合喹诺酮类药物预防慢性阑尾炎术后感染,临床效果显著,住院时间短,患者满意度高.     

急性未穿孔阑尾炎248例保守治疗和手术治疗的疗效分析

目的对急性未穿孔阑尾炎的手术治疗和保守治疗的疗效进行对比分析。方法选取248例急性未穿孔阑尾炎患者,144例行手术治疗,104例行保守治疗,记录两组患者在治疗后及治疗过程中的变化情况。结果手术组术后出现伤口感染者10例,出院后随访12个月,6例出现肠梗阻;保守组治疗2～4d后病情好转,但有4例行保守治疗后症状改善不明显,接受了手术治疗,随访12个月,10例患者复发。结论保守方式治疗急性未穿孔阑尾炎能在短时间内出现满意疗效,减少患者痛苦,明显缩短住院期限,但梗阻性阑尾炎复发率较高。     

血清LXA4与降钙素原在急性阑尾炎患者中的动态监测

目的通过动态监测急性阑尾炎患者手术前后外周血脂氧素A4(LXA4)与降钙素元(PCT)水平,分析LXA4、PCT在急性阑尾炎患者的诊断及预后中的作用。方法选取我院2011年3月~2015年6月,120例急性阑尾炎患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前及术后第2天(11~35h)患者外周血LXA4、PCT水平,并进行分析比较。结果 120例急性阑尾炎患者,结合手术或(和)病理诊断结果分为单纯性阑尾炎(35例)、化脓性阑尾炎(47例)、穿孔性及坏疽性阑尾炎(38例)。120例急性阑尾炎患者术前血清LXA4水平均高于术后(P0.05);化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清LXA4水平高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P0.01)。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清LXA4水平与单纯性阑尾炎组比较,差异无统计学意义(P0.05)。单纯性阑尾炎组及化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平均高于术后(P0.05),化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P0.01)。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清PCT水平与单纯性阑尾炎组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对急性阑尾炎患者血清LXA4与PCT水平的检测,对急性阑尾炎的诊断,手术评估,以及预后恢复方面,均有一定的指导意义。     

消炎散治疗71例阑尾周围脓肿的临床体会

阑尾炎是基层县级医院外科常见疾病,其中单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎可通过常规手术甚至腹腔镜微创手术治疗。但阑尾穿孔合并阑尾周围脓肿考虑到术后残端瘘、切口感染等并发症因素临床仍以抗生素静脉给药抗炎、保守治疗为主。本院采用中药方剂消炎散外敷右下腹及下腹部,通过中药透皮吸收结合抗生素治疗阑尾周围脓肿效果显著。现回顾分析本院2010年8月~2014年12月应用消炎散结合抗     

老年急性阑尾炎的临床特点及诊治分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点以及诊治情况。方法纳入此研究中的55例研究对象均为我院于2015年2月至2016年3月收治的老年急性阑尾炎患者,2例患者采用保守抗炎方法治疗,53例患者均选择手术方法进行治疗。结果此研究入选的55例患者中,2例患者选择药物治疗,53例患者采用手术治疗,其中18例患者为单纯性阑尾炎、22例为患者为化脓性阑尾炎、9例患者为坏疽性阑尾炎、4例患者为阑尾穿孔,患者治疗成功率为96.36%,平均住院天数为(17.22±6.11)d。结论患有老年急性阑尾炎的患者其临床特点均存在一定的差异性,同时无良好的预后,因此需要对其进行及时诊断,并采用手术方法进行治疗。     

中药保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效

目的：探讨中药保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月我院收治的急性单纯性阑尾炎患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例。两组患者均禁食,给予抗生素抗感染,输营养液等治疗。观察组在此基础上采用中药保守疗法,包括内服型中药、外敷型中药及灌肠中药。两组均治疗7d。比较两组患者的治疗效果、患者体征改善时间及治疗失败转手术的情况。结果观察组患者临床有效率（87.5％）高于对照组（70.8％）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。观察组体温下降、腹痛减轻、压痛减轻、恶心呕吐减轻的时间均短于对照组,差异有统计学意义（P 〉0.05）。对照组治疗失败转手术的患者有4例（16.7％）,观察组有1例（4.2％）,差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论中药保守疗法治疗急性单纯性阑尾炎的临床效果显著。     

手术与保守治疗基底核脑出血的疗效对比研究

目的对比分析基底核脑出血患者行手术治疗与保守治疗的疗效,为采取安全有效的治疗模式提供依据。方法将100例自发性基底核脑出血患者分为保守治疗组和手术组,每组50例,比较两组疗效与预后的差异。结果保守治疗组有效治愈率是54%(27/54),开颅手术组有效治愈率是84%(42/50);开颅手术组有效治愈率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);保守治疗组死亡12例,占24%,开颅手术组死亡11例,占22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);开颅手术组神经功能缺损平均评分是(5.23±1.16)分,保守治疗组是(9.65±1.60)分,开颅手术组神经功能恢复显著优于保守治疗,差异有统计学意义(P<0.01);开颅手术组日常生活活动能力(ADL)分级显著优于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术治疗有效治愈率明显高于保守治疗治疗,神经功能恢复优于保守治疗,日常生活活动能力恢复亦优于保守治疗,但死亡率、再出血、颅内感染、肺部感染、消化道出血并发症没有差异,应依据患者个体情况选择适当治疗方式。     

115例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用调查分析

目的:调查分析115例阑尾炎手术患者抗菌药物预防应用情况.方法:选取我院于2015年1月~2016年1月收治的115例阑尾炎手术患者,调查分析抗菌药物预防应用情况,根据手术切口类型的不同分析调查抗菌药物使用情况.结果:①115例阑尾炎手术患者均预防应用抗菌药物(100.00%);头孢菌素类抗菌药物最多,65例(57.39%);三代头孢菌素类药物次之,39例(33.91%);硝咪唑类抗菌药物11例(8.7%).②II类切口手术98例,感染5例(5.10%);III类切口手术17例,感染2例(11.76%);在感染率上,III类切口手术明显高于II类切口手术(P<0.05).③抗菌药物使用时间>7d的感染发生率明显要比≤2d、3~7d之间高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).④在用药时间、感染发生率上,1种及2种抗菌药物联合组与3种及以上抗菌药物组比较,均无明显差异(P>0.05).结论:阑尾炎手术预防应用抗菌药物能够降低感染率,但需合理控制抗菌药物使用时间,科学联用抗菌药物,进一步提高抗菌药物预防应用效果.