巴戟天寡糖抗抑郁作用的研究进展

中药巴戟天化学成分及药理作用复杂。近年来采用现代药理学方法研究巴戟天的药理作用,发现巴戟天提取物在多种抑郁动物模型中具有抗抑郁效果,其主要成分为一组菊淀粉型寡糖同系物。另外,巴戟天寡糖还能够保护神经细胞免受皮质酮的损伤。已有多项临床试验证实巴戟天寡糖胶囊能够治疗轻中度抑郁症,疗效与氟西汀相当,且不良反应较轻。本研究综述目前巴戟天的毒理学及抗抑郁研究进展。     

精神分裂症患者的多药耐药基因多态性与利培酮的疗效及不良反应的相关性

目的观察中国汉族精神分裂症患者多药耐药基因多态性与利培酮临床疗效和不良反应的相关性。方法入选192例符合DSM-IV精神分裂症诊断的患者,给予利培酮每天2～6 mg,治疗8周。在治疗基线、第4,8周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床疗效。用聚合酶链式反应(PCR)和限制酶切法,检测患者rs1045642和rs2235048的基因多态性。不良反应观察指标为锥体外系不良反应(EPS)发生率、各实验室检查值的变化。结果 PANSS减分率在rs1045642和rs2235048不同基因型及等位基因间分布差异无统计学意义(P>0.05);药物不良反应和EPS的发生率在各基因型和等位基因间差异无统计学意义(P>0.05)。结论多药耐药基因rs1045642和rs2235048的基因多态性与利培酮的疗效和安全性可能无关联。     

精神分裂症患者用药依从性及复发情况的调查

目的 研究在自然非干预状态下影响精神分裂症患者服药依从性和复发率的因素,探讨精神分裂症患者出院后1年的服药依从性和复发情况.方法 在全国4家精神卫生中心随机抽取规定时间跨度内(2009年1-8月)任意2个月各中心出院的精神分裂患者的整体作为研究对象,采用病历调查和电话采访的方式,对精神分裂症患者出院后1年的治疗情况进行回顾性问卷调查.主要观察指标为依从率和出院后1年复发率.结果 共完成有效调查问卷537份,患者出院后1年服药依从率为57.9％,复发率为40.8％.服药依从者与不依从者复发率的差异有统计学意义,依从性与复发情况有关联(x2=34.62,P＜0.01;OR =0.31,OR值95％可信区间为0.21～0.46);经济水平与依从性有关联(x2 =12.43,P＜0.05;OR =2.59,OR值95％可信区间为1.51 ～4.42);共同居住人情况与复发率有关联(x2=12.37,P＜0.05;OR =0.31,OR值95％可信区间为0.11 ～ 0.91).结论 接受调查的精神分裂症患者出院1年后的用药依从性较高,复发率与国外研究相当;依从性、共同居住人情况可能影响复发率,经济水平可能影响依从性.     

巴戟天寡糖对海马神经细胞再生及神经元生长的影响

目的:考察巴戟天寡糖对海马神经细胞再生及神经元生长的影响。方法:成年ICR小鼠随机分为生理盐水对照组、氟西汀对照组(18 mg.kg-1)和巴戟天寡糖高、低剂量组(50,25 mg.kg-1),各组连续腹腔注射14 d。采用免疫组化法测定小鼠海马齿状回新增殖神经细胞的数目;通过原代细胞培养观察不同剂量巴戟天寡糖(1.25,2.5,5,10 mg.mL-1)对大鼠海马神经元树突生长的影响。结果:巴戟天寡糖50mg.kg-1能够显著促进成年小鼠海马神经细胞的再生;10 mg.mL-1巴戟天寡糖能够增加原代培养的海马神经元树突及分支数目(P<0.05)。结论:巴戟天寡糖对海马神经可塑性具有调节作用,该作用是否是其抗抑郁作用机制之一仍需进一步证实。     

不同绝经状态抑郁障碍患者的多维度对比分析

目的比较分析绝经后与非绝经抑郁障碍患者社会人口学因素、临床特征、药物治疗情况及部分生理指标。方法选取93例女性抑郁障碍患者,使用一般情况调查表记录住院患者的社会人口学因素、临床特征、药物治疗信息及血脂(总胆固醇、甘油三酯)、雌二醇、甲功五项等生理指标。按照患者起病时绝经状态分为绝经后抑郁障碍组(研究组)和非绝经抑郁障碍组(对照组),研究组和对照组分别为54例和39例。将两组患者的资料数据进行χ~2或t检验分析及Logistic回归分析。结果研究组平均年龄高于对照组(P<0.01);研究组文化程度较低者(初中及以下)比例高于对照组(P<0.01);研究组临床诊断为重度抑郁的比例高于对照组(P<0.05);研究组共患躯体疾病的比例高于对照组(P<0.05);在药物治疗方面,绝经后抑郁障碍组合并抗焦虑药物的比例高于非绝经抑郁障碍组(P<0.05);绝经后抑郁症组的总胆固醇水平高于非绝经抑郁症组(P<0.01);非绝经抑郁症组雌二醇水平高于绝经后抑郁症组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,受教育程度、总胆固醇及雌二醇水平是绝经后抑郁障碍的影响因素(P<0.05)。结论与非绝经抑郁障碍患者相比,绝经后抑郁障碍患者的总体受教育程度更低、抑郁严重程度更重、总胆固醇水平更高、雌二醇水平更低,对于文化程度较低的女性进入绝经期后应受到更多的关注。