多排螺旋冠脉CT对老年人冠心病的临床价值研究

目的 :探讨64排螺旋CT冠脉成像在老年人冠心病的临床诊断价值。方法 :选取我院2009年1月~2013年12月收治的临床诊断或怀疑老年冠心病患者80例,先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠脉造影,统计64排螺旋CT冠脉成像在检测冠心病中敏感性,特异性及诊断准确性。结果 :以冠状动脉分支为基准,与金标准相比,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为92.9%,特异性为96.7%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为84.7%,准确度为95.3%;以冠状动脉节段为基准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄中度以及重度的总敏感性为95%,特异性为98.1%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为98%,准确度为97.2%。结论 :64排螺旋CT冠脉成像不仅敏感性、特异性以及诊断准确性高,而且无创,是老年人冠心病患者的首选诊断方法,值得临床推广使用。     

血管内-中膜自动跟踪及血管回声跟踪技术评价青年吸烟者颈动脉血管弹性

目的 探讨血管内-中膜(IMT)自动跟踪技术(IMT技术)和血管回声跟踪技术(ET技术)评价青年吸烟者颈动脉IMT应变和血管弹性功能的应用价值,并分析两者的相关性。方法 对30名主动吸烟者(吸烟组,年龄19~27岁)及27名非吸烟者(对照组,年龄21~24岁)应用ET技术检测两侧颈总动脉,测量血管收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等指标。同时用IMT自动跟踪技术观察两组双侧颈总动脉收缩期及舒张期IMT,得出收缩期内-中膜厚度(IMT_收)、舒张期内-中膜厚度(IMT_舒),一个心动周期时间(t),并计算IMT应变率、时间应变、脉压差应变。结果 与对照组比较,吸烟组Dd－Ds、β、Eρ、AC、AI、PWVβ均无显著差异(P＞0.05);吸烟组IMT时间应变、脉压差应变低于对照组(P＜0.05),IMT应变率组间比较无统计学意义(P＞0.05);吸烟组IMT应变率、脉压差应变与AC成正相关。结论 采用IMT应变分析技术,通过观察时间应变、脉压差应变,能早期发现血管弹性功能改变。     

氨基末端-B型脑钠肽前体对急性呼吸困难鉴别诊断的临床观察

目的 观察氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床意义.方法 用电化学发光免疫法(ECLIA)测定186例急性呼吸困难患者血浆NT-proBNP浓度,包括心源性呼吸困难(A组)和肺源性呼吸困难(B组),观察两组血浆NT-proBNP浓度.结果 血浆NT-proBNP浓度在A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);在A组,血浆NT-proBNP浓度与左室射血分数(LVEF)呈负相关(P＜0.01).结论 NT-proBNP在急性呼吸困难鉴别诊断中有重要的临床价值.     

血管回声跟踪技术在定量评价青年吸烟者颈总动脉弹性功能的应用价值

目的探讨血管回声跟踪技术(E-Tracking技术,简称ET)定量评价青年吸烟者早期颈总动脉弹性功能的应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测82位大学生(其中吸烟组39人,非吸烟组43人,全部为男性)双侧颈总动脉血管收缩期最大内径(Ds)、血管舒张期最大内径(Dd)、弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度。结果与非吸烟组相比,吸烟组的Ds、Dd、Ep、β、AC、AI、PWVβ、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用血管回声跟踪技术检测青年吸烟者颈总动脉时尚未发现其早期血管弹性功能的降低。     

根据钡剂到达回盲部时间谈小肠钡餐检查对小肠疾病筛查的合理应用分析

目的:规范X线小肠钡餐检查对小肠疾病筛查的方法,提高其临床应用价值、减少不必要的检查程序、降低患者的X线辐射剂量。方法:收集因消化道症状行X线小肠钡餐造影检查的病例152例(除外有消化道手术史及先天畸形病例),根据罗马Ⅲ标准分为正常组、功能组和器质组3组,采用相同方法记录钡剂到达回盲部时间。采用单因素方差分析正常组、功能组和器质组之间,单纯性腹痛、便血、腹胀、腹泻及其他主要症状之间钡剂到达回盲部的时间差异性。结果:正常组、器质组及功能组钡剂到达回盲部时间分别为(214.91±93.64)min(、210.14±121.89)min、(63.52±29.63)min,正常组与器质组钡剂到达回盲部的时间均长于功能组(P<0.05),正常组与器质组间钡剂到达回盲部的时间无统计学差异(P>0.05)。以腹泻为主要症状的病例造影剂到达回盲部的时间为(85.20±85.06)min,短于单纯性腹痛、便血、腹胀及其他主要症状(含肿瘤)病例(P<0.05)。X线钡餐检查有48.68%(74/152)的患者受益较少,会受到不必要的X线辐射;X线钡餐检查有助于其余病例的诊断。结论:以腹泻为主的患者、功能性肠道疾病患者钡剂到达回盲部时间短,小肠钡餐造影检查时应减少不必要的检查程序,实现X线检查合理应用,达到放射检查正当化和防护最优化,保护患者健康。     

长江三峡库区航道整治作业场所职业卫生现状调查

为了解掌握长江三峡库区156m蓄水后航运整治工程作业场所的职业卫生状况，及时发现问题，从职业卫生的角度提出对策与建议。     

2020-2021年湖南省健康人群麻疹抗体水平及影响因素分析

目的 了解湖南省健康人群麻疹抗体水平,分析其影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,2020—2021年在湖南省6个县(区)健康人群共调查3 290人并采集血标本,采用酶联免疫吸附法定量检测麻疹IgG抗体水平,运用χ²检验比较各组人群抗体阳性率,方差分析比较各组抗体几何平均浓度(GMC),多因素logistic回归分析抗体阳性的影响因素,多重线性回归分析抗体GMC的影响因素。结果 湖南省健康人群麻疹IgG抗体总阳性率为75.08%,抗体GMC为426.67 mIU/mL。抗体阳性率和抗体GMC在地区、年龄组、含麻疹成分疫苗(MCV)接种剂次数、末次MCV接种时间间隔等因素差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄组、MCV接种剂次数是抗体阳性的影响因素。多重线性回归分析显示,末次MCV接种时间间隔是有MCV接种史健康人群抗体GMC的影响因素,抗体GMC随时间间隔的增加而下降(β=-192.386,95%置信区间：-270.986,-113.785)。结论 湖南省健康人群麻疹IgG抗体阳性率和抗体GMC偏低,建议继续保持...     

区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死救治中的作用研究

目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例，其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断网络建立前在我院就诊且PCI治疗的STEMI患者纳为对照组(n=90),行传统救治流程；将2018年7月—2020年6月区域一体化心电诊断网络建立后在我院就诊且行急诊PCI治疗的STEMI患者纳为研究组(n=110),行区域一体化心电诊断网络救治流程。观察两组的关键救治时间节点、救治效果、住院费用及住院时间。结果:与对照组相比，研究组的发病至首次医疗接触时间(S-to-FMC)、首次医疗接触至首次心电图完成时间(FMC-to-ECG)、首次心电图完成时间至球囊扩张时间(ECG-to-B)、进医院大门至球囊扩张时间(D-to-B)均更短(P<0.05);研究组的主要心血管不良事件(MACE)总发生率更低，左心室舒张末期内径(LVEDd)更低，左心室射血分数(LVEF)更高；研究组的住院费用更低(P<0.05),住院时间更...