激光定位导航系统用于辅助股骨颈骨折空心螺钉置入术的实验研究

目的： 股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型,闭合复位空心钉内固定是其治疗的常用手段。手术导航系统目前已在骨科手术中得到广泛应用,该研究旨在探索一种新型的激光定位导航设备在用于辅助股骨颈空心钉置入时,能否减少导针穿刺次数、手术透视次数,同时提高置钉的准确性。 方法： 在本实验研究中,我们使用20例股骨模型的进行实验,每根模型均按照倒三角的构型置入3枚导针。其中, 10根股骨模型采用新型导航系统辅助置入,10根股骨模型采用传统方式植入;并对空心钉导针的穿刺次数、术中透视的次数、平行度、分散度等指标进行统计学评价。结果： 应用导航技术辅助可减少导针穿刺次数(P＜0.05)和术中透视的次数(P＜0.0001),但导针平行度和分散度均与传统组无差异(P＞0.05)。结论： 新型激光定位导航系统能减少股骨颈骨折内固定空心钉置入术中导针穿刺的次数和术中透视次数,但对导针平行度和分散度无明显改善。因此,该技术应用于临床前还需进行更为全面的评估。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响。方法对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17—β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁。结果上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83．3％、61．8％以上,91％患者阴道pH下降至≤4．5,80％以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化。结论微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的 观察微粉化17-β雌二醇25 μg阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量.     

宫颈癌组织NF—κB的表达及其与HPV16／18感染的关系

目的：观察核转录因子-κB （ nuclear factor kappa-B,NF-κB）在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测80例宫颈癌（ CSES ）、70例子宫颈上皮内瘤样变（ CIN）及50例正常子宫颈组织（ NCE） NF-κB蛋白的表达水平,采用原位杂交法检测80例CSES组织HPV16/18的感染情况。结果在CSES、CIN及NCE中,NF-κB蛋白阳性表达率分别为72 w．5％、18．6％、0, CSES组织NF-κB的表达水平显著高于CIN和NCE（ P ＜0．05）。 NF-κB表达与宫颈癌不同的病理分级、临床分期、淋巴结转移状况及HPV16/18感染有关（ P ＜0．05）,与患者年龄和组织学类型无关,且二者表达呈明显正相关（ r ＝0．884, P ＜0．05）。结论宫颈癌患者存在NF-κB的过表达,且与HPV16/18感染密切相关,二者协同作用共同促进了宫颈癌的发生发展,可作为宫颈癌治疗的潜在靶点。     

产后抑郁症的发病诱因及健康教育

目的探讨初产妇产后抑郁症的发病诱因,并实行针对性的护理,在产后全员动员关注产妇的情绪状态的变化,以降低产后抑郁症的发生。方法对笔者所在医院2007年1月至2008年8月收治的1232名产妇进行统计,产后抑郁发生率为16．4％,年龄21-48岁。应用Edinburgh产后抑郁量表I,总分12～13分者可诊断为产后抑郁。主要表现为：抑郁、情绪低落,严重者焦虑、自责、经常无故哭泣、失眠、容易疲倦、精神不能集中、紧张、性情暴躁,对婴儿失去兴趣,不想照顾婴儿,更严重者会有自杀倾向及妄想。结果诊断为产后抑郁的共202名,其中初产妇164例,经产妇38例,新生儿男性54例,女性146例,其中1例新生儿为六指畸形,1例为轻度唇裂,新生儿出生后死亡2例。新生儿在儿科住院治疗42例。结论对202例产后抑郁症的产妇实行针对性的护理措施,包括心理护理、产前产后、健康教育和出院指导,取得良好效果。充分了解产后抑郁症的发生原因有利于临床护理工作的进行,并可有效降低产后抑郁的发生率。     

产后抑郁症的发病诱因及健康教育

目的 探讨初产妇产后抑郁症的发病诱因,并实行针对性的护理,在产后全员动员关注产妇的情绪状态的变化,以降低产后抑郁症的发生.方法 对笔者所在医院2007年1月至2008年8月收治的1232名产妇进行统计,产后抑郁发生率为16.4%,年龄21～48岁.应用Edinburgh产后抑郁量表Ⅰ,总分12～13分者可诊断为产后抑郁.主要表现为:抑郁、情绪低落,严重者焦虑、自责、经常无故哭泣、失眠、容易疲倦、精神不能集中、紧张、性情暴躁,对婴儿失去兴趣,不想照顾婴儿,更严重者会有自杀倾向及妄想.结果 诊断为产后抑郁的共202名,其中初产妇164例,经产妇38例,新生儿男性54例,女性146例,其中1例新生儿为六指畸形,1例为轻度唇裂,新生儿出生后死亡2例.新生儿在儿科住院治疗42例.结论 对202例产后抑郁症的产妇实行针对性的护理措施,包括心理护理、产前产后、健康教育和出院指导,取得良好效果.充分了解产后抑郁症的发生原因有利于临床护理工作的进行,并可有效降低产后抑郁的发生率.     

椎动脉起始位置与穿出颈椎横突孔高度关系的三维CT血管成像研究

目的通过三维CT血管成像(CTA)探讨椎动脉起始位置与穿出颈椎横突孔高度的关系。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月河北医科大学第二医院神经外科行头颈上胸部CTA检查的480例患者的临床资料。将图像传输至图像后处理工作站进行骨质和血管重建,观察双侧椎动脉的起源、走行及穿出颈椎横突孔的高度。对于右侧椎动脉起源正常者,根据穿出颈椎横突孔的高度分为C₄、C₅、C₆组,每组随机选取10例分别测量右侧椎动脉起始位置至右侧颈总动脉起始的距离(L1)和右侧甲状颈干的距离(L₂),以L₁/(L₁+L₂)×100%计算椎动脉起始的相对位置。结果480例患者中,457例(95.2%)双侧椎动脉起源位置正常,均起源于锁骨下动脉,另23例(4.8%)起源异常,其中左侧椎动脉起源于主动脉弓19例、左侧颈外动脉1例;右侧椎动脉起源于右侧颈总动脉3例,且均合并迷走右锁骨下动脉。480例患者中,405例(84.4%)双侧椎动脉经C₆横突孔穿出;另75例(15.6%)穿出高度异常,其中左侧34例,经C₃、C₄、C₅、C₇横突孔穿出的分别有1、4、24、4例,直接入枕骨大孔1例;右侧41例,经C₃、C₄、C₅横突孔穿出的有1、14、26例。椎动脉起源异常的患者,左侧椎动脉起自主动脉弓的占比最高(19/20),且多数穿出颈椎横突孔的高度异常(18/19);右侧椎动脉均起自右侧颈总动脉合并迷走右锁骨下动脉(3/3),且穿出颈椎横突孔的高度均异常(3/3)。椎动脉起源正常的患者,96.7%(445/460)的左侧椎动脉穿出颈椎横突孔的高度正常,92.0%(439/477)的右侧椎动脉穿颈椎横突孔高度正常。3组右侧椎动脉起源正常的患者椎动脉起始的相对位置的差异有统计学意义[C₄组:(24.3±2.1)%、C₅组:(47.9±6.6)%、C₆组:(77.7±1.7)%,H=20.178,P<0.001]。结论椎动脉起始位置异常时,其穿出颈椎横突孔的高度多异常。右侧椎动脉的起始相对位置越靠近右侧颈总动脉时,穿出颈椎横突孔的高度越高;而越靠近右侧甲状颈干,穿出颈椎横突孔的高度越低。     

微粉化17—β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的观察微粉化17-β雌二醇25ug阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响。方法对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名，给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗，评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁。结果上药2周后阴道、泌尿道症状好转，随后，以每周上药2片的维持量用药6周，阴道、泌尿道症状消失率各为83．3％、61．8％以上，91％患者阴道pH下降至≤4．5，80％以上患者清洁度及粘膜、分泌物正常化。结论微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定，改善了妇女阴道、泌尿道的症状，提高了绝经后妇女的生活质量。     

微粉化17-β雌二醇阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响

目的 观察微粉化17-β雌二醇25ug阴道片剂对绝经后女性生活质量的影响.方法 对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药2周、用药8周阴道干燥、烧灼感、刺痛、性交痛及出血、pH值、尿频尿急、应激性尿失禁.结果 上药2周后阴道、泌尿道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6周,阴道、泌尿道症状消失率各为83.3%、61.8%以上,91%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及粘膜、分泌物正常化.结论 微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定,改善了妇女阴道、泌尿道的症状,提高了绝经后妇女的生活质量[1].