“以学生为中心”的教学理念在《推拿治疗学》课程中的实践

本文从"以学生为中心"的教学理念出发,分析了合作学习、共同讨论临床典型病例,尽早临床、在情景中教学,以及建设精品资源共享课程、辅助教学等实践,以期提升针灸推拿学专业学生知识掌握水平,提高学生临床实践能力。     

郭军教授治疗特发性男性不育症的经验

男性不育症中,精液分析多种参数异常且无法找到明确病因的称为特发性男性不育症,其发病率不断提高,给国内甚至全球范围内家庭带来精神及经济负担。由于病因不明确,目前现代医学尚无有效治疗方法。传统中医药通过辨证论治在治疗特发性男性不育症时具有优势,郭军教授认为该病以肾脾两虚为本,为体内湿热形成奠定基础,患者久病无子嗣,肝气不畅则郁结,气血津液运行不通则夹血瘀湿热等有形实邪,另外怪病多痰。故对于特发性男性不育症,治法注重补泻兼施,扶正祛邪,补益脾肾为主,对于湿热、痰湿、瘀血则清热祛湿化痰,活血化瘀等,并举验案1例。     

静脉留置针持续引流处理乳腺癌术后皮下积液的临床分析

目的:探讨采用静脉留置针持续引流处理乳腺癌术后皮下积液的效果。方法:回顾性分析2018年1月～2019年12月收治的89例乳腺癌术后皮下积液患者的临床资料。根据处理方式不同将患者分为传统抽吸组35例和留置引流组54例。传统抽吸组每日用一次性50 ml注射器穿刺后抽吸积液,留置引流组用一次性静脉留置针穿刺后留置持续引流。比较两组引流(抽吸)天数、引流(抽吸)总量、穿刺次数、满意度和再选择意愿。结果:留置引流组引流(抽吸)天数、引流(抽吸)总量、穿刺次数均显著少于传统抽吸组,患者满意度和再选择意愿均显著高于传统抽吸组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组皮下积液均经处理后逐渐愈合,均未发生感染、坏死等并发症。结论:采用静脉留置针持续引流处理乳腺癌术后皮下积液,不但可以减少有创操作次数,减轻患者痛苦,还能够缩短积液消退时间,提高患者接受度和满意度。     

利多卡因凝胶在产妇术前静脉穿刺置管术中的应用效果观察

目的:研究分析利多卡因凝胶涂抹在产妇术前静脉穿刺置管术中的临床应用效果.方法:选取2014年10月~2015年12月收住我院妇产科产妇80例为试验组,术前在实施静脉穿刺前给予2%盐酸利多卡因凝胶涂抹穿刺点皮肤,5min后给予静脉穿刺.同期产妇86例为对照组,均常规实施静脉穿刺置管.视觉模拟评分法(VAS)比较两组操作产妇疼痛度、一次穿刺成功率;自制调查量表,评估并比较两组对操作的满意度.结果:试验组穿刺操作VAS评分为(3.5±1.1)分,一次穿刺成功率为98.8%(79/80);对照组穿刺操作VAS评分为(5.6±1.4)分,一次穿刺成功率为95.3%(82/86).试验组穿刺操作VAS评分优于对照组(P<0.05),但两组一次穿刺成功率无显著差异(P>0.05).试验组操作满意度高于对照组(P<0.05).结论:2%盐酸利多卡因凝胶涂抹皮肤可有效降低产妇术前静脉穿刺置管时疼痛程度,提高操作满意度.     

抗结核组合药与散装药化疗及管理的对照研究

世界银行贷款中国结核病控制项目在辽宁省１０个县进行实施性研究。１２５２例初、复治涂阳肺结核病例的调查表明，用组合药的抱怨率分别为８．１％及７．７％，明显低于散装药组的１７．８％及２６．２％（Ｐ＜０．０１）。９３．９％用组合药组的医生认为组合药使用方便，而用散装药组只有５４．５％认为散装药也方便（Ｐ＜０．０１）。虽然在项目严格的管理条件下组合药未能显示提高治愈率的作用，但是组合药具有的改善农村广大病人用药顺从性，便于监督管理，不易发生药品配伍和剂量差错等潜在优势。     

世界银行贷款中国结核病控制项目试点区效果分析

本文总结了1991年4～12月在卫生部试点区发现的762例涂阳肺结核病人,采用全程间歇督导化疗所取得的效果。初治涂阳及复治涂阳痰菌阴转率分别达96.8％及78.9％。证明,项目的控制策略是正确的。     

结核病专科医院在结核病防治中作用的调查研究

目的了解结核病专科医院在结核病防治工作中的作用和存在的问题。方法在全国选取了3家省级结核病专科医院进行了现场调查。结果 3家省级结核病专科医院结核病床位数均在200张以上、结核病诊疗专业人员中高级职称占51.58%,设备和实验室方面优势明显。但是对患者的诊治不够规范,结核病患者的平均住院时间约为20 d;出院患者未按归口管理要求进行转诊且存在一定的中断治疗现象,部分医院患者疗程结束时失访率为90%左右;实验室痰检缺乏质控、质量有待提高;专科医院未纳入国家结核病防治工作体系,负担重,可持续发展能力不足。结论应充分发挥结核病专科医院在诊治疑难、危急重症、耐药结核病患者等方面的重要作用,将其纳入国家结核病防治工作体系,在政策和专项防治经费上给予一定的支持。     

咖啡酸苯乙酯对实验性肝损伤大鼠的抗氧化作用

目的探讨蜂胶提取物咖啡酸苯乙酯（CAPE）对四氯化碳（CCl4）等复合因素诱导的肝损伤大鼠的抗氧化作用。方法取95只健康雄性SD大鼠,随机分为9组。A：正常对照组;B：溶剂对照组,皮下注射橄榄油、腹腔注射10％乙醇,纯水灌胃;C：单纯模型组,腹腔注射10％乙醇;D：维生素E组,10mg／kg,腹腔注射,1次/d;E～I：CAPE（10％乙醇溶液）干预组：腹腔注射,3mg／kg、6mg／kg和12rag／kg;灌胃,12mg／kg和24mg／kg,1次／d。C—I组均予以40％CCl4橄榄油溶液皮下注射、30％乙醇灌胃,高脂饲料作为单一饲料。同时每组给予对应药物处理10周。实验第10周处死大鼠。测定肝组织匀浆中氧化应激指标：丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平以及过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活力。肝组织标本行常规HE、Van Gieson染色。结果与单纯模型组的各项氧化应激指标相比较,腹腔注射CAPE6、12mg／kg两剂量组的肝组织中MDA含量明显降低、GSH水平升高、CAT和SOD活力增加（P〈0．05）。腹腔注射CAPE12mg／kg组对肝脏氧化应激指标的改善程度比灌胃给药两个剂量组好（P〈0．05）。腹腔注射CAPE12mg／kg组经HE和VG染色观察可见小部分区域肝细胞炎症坏死,少量纤维增生,较单纯模型组肝损伤程度轻。结论CAPE可以抑制脂质过氧化,提高肝脏抗氧化能力。在本课题观察的剂量范围内,CAPE腹腔给药的抗氧化作用好于灌胃给药途径。     

西安市某三甲医院2004～2008年院内感染相关因素分析

目的了解院内感染现状及相关因素,为有效控制院内感染提供依据。方法由西安市某三甲院内感染控制科记录获得该院2004～2008年近5年院内感染的统计资料,采用SPSS软件对数据进行处理,并进行汇总统计分析。结果该医院近5年住院患者中,院内感染的人次感染率为2.61%。其中血液科(8.38%)、神经外科(5.31%)、神经内科(5.05%)、小儿外科(4.79%)、小儿内科(4.08%)依次列于前5位;感染部位以下呼吸道(35%)最多,其次是上呼吸道(23%)和泌尿道(11%)。结论该医院院内感染状况符合国家卫生部的要求,但是加强高发科室的监控以及积极预防下呼吸道感染仍然是降低院内感染的关键。     

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者骨代谢、CD44V6、sIL-2R水平的影响

目的 研究促甲状腺激素（TSH）抑制疗法对分化型甲状腺癌（DTC）患者骨代谢、白细胞分化抗原44变异型6（CD44V6）及可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平的影响。方法 选取2019年3月—2022年1月内蒙古医科大学附属医院收治的100例DTC患者,按照随机数字表法分为对照组和TSH组,每组50例。对照组术后给予甲状腺素替代疗法,TSH组术后给予TSH抑制疗法。比较两组治疗前后甲状腺功能［TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺激素（FT₄）］、骨代谢［总I型胶原氨基酸延长肽（PINP）、β-胶原特殊序列（β-Crosslaps）］、免疫功能［T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺）］、血清CD44V6、sIL-2R水平的变化情况,并评价两组用药的安全性。结果 治疗后3个月,TSH组血清TSH水平较对照组低（P <0.05）,而血清FT₃、FT₄水平较对照组高（P <0.05）;两组治疗前后血清PINP、β-Crosslaps水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后3个月,TSH组CD3⁺、CD4⁺水平较对照组高（P <0.05）,而CD8⁺水平较对照组低（P <0.05）;治疗后3个月,TSH组CD44V6、sIL-2R水平较对照组低（P <0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 TSH抑制疗法可有效改善DTC患者甲状腺功能,增强免疫功能,降低血清CD44V6、sIL-2R水平,对骨代谢影响较小,且用药安全性良好。