早期功能训练治疗脑卒中偏瘫

近年随着医疗技术的长足进步 ,脑卒中抢救存活率逐步提高 ,但部分患者存留有不同程度的运动功能障碍。本文旨在探讨早期功能训练对脑卒中偏瘫的康复效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 998年 3月 - 2 0 0 0年 3月我院收治的脑卒中偏瘫患者 1 0 8例 ,随机分为 2组。康复组 68例 ,男 47例 ,女 2 1例 ;平均年龄 63岁 ;CT证实为脑梗死 45例 ,脑出血 2 3例 ;右侧偏瘫 40例 ,左侧 2 8例 ;病程 <1 4d。对照组 40例 ,男 31例 ,女9例 ,平均年龄 61 .5岁 ,脑梗死 2 9例 ,脑出血 1 1例 ,右侧偏瘫 2 8例 ,左侧偏瘫 1 2例 ;病程 <1 4d。2组均符合全…     

神经保护剂联合应用治疗急性期大面积脑梗死120例疗效观察

本文旨在观察联合应用不同类型的神经保护剂对缺血性脑损伤的保护作用.选用药物有:钙拮抗剂、1,6-二磷酸果糖、纳洛酮和胞二磷胆碱,按欧洲脑卒中量表评分及Barthel指数和修正Rankin量表评分及血清MDA含量测定评估疗效及其安全性.     

万拉法新治疗脑卒中患者焦虑和抑郁性障碍的临床研究

近3年来脑卒中发病率逐年升高,而脑卒中患者伴有焦虑、抑郁性障碍较普通人群明显增高,且不少患者同时伴有焦虑和抑郁性障碍,因此对伴有焦虑,抑郁性障碍的脑卒中患者进行识别和有效治疗非常重要。本研究旨在通过使用万拉法新（商品名：博乐欣,成都大西南制药有限公司出品）对脑卒中伴有焦虑和抑郁性障碍的患者进行临床研究,从而了解治疗效果。     

脑卒中急性期患者血清Leptin水平及其相关性研究

目的 研究脑卒中急性期患者血清Leptin(瘦素)水平及与血压、血清胰岛素、血糖、血脂的关系。方法用放射免疫分析法测定183例急性脑血管病患者血清Leptin水平,其中脑梗死119例(男65例,女54例),脑出血64例(男41例,女23例),并同时测定空腹血糖、血清胰岛素、血脂,且与137例健康体检者进行对照。结果 男性脑梗死及脑出血患者的Leptin水平高于男性对照组(P<0.01),且以男性脑出血患者增高更明显。女性脑出血组的Leptin水平高于女性对照组(P<0.01)。脑出血急性期患者血清Leptin水平与血糖呈正相关(r=0.48,P<0.01),与血清胰岛素呈正相关(r=0.58,P<0.01),与血压呈正相关(r=0.37,P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。急性脑梗死患者血清Leptin水平与血清胰岛素呈正相关(r=0.47,P<0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.30,P<0.05。结论 急性脑血管病患者血清Leptin水平升高,是神经内分泌功能紊乱的表现,是脑出血急性期患者的危险因素之一。     

Cajal间质细胞介导的糖尿病大鼠胃离体平滑肌条收缩功能的研究

目的通过观察Cajal间质细胞介导的糖尿病大鼠和普通大鼠胃离体平滑肌条的收缩功能,体外高糖状态对大鼠胃离体平滑肌条收缩功能的影响,以及糖尿病大鼠胃壁Cajal间质细胞含量及形态学的改变,探讨Cajal间质细胞在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。方法（1）动物分组处理：将20只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、1型糖尿病组。后组以腹腔注射STZ建立1型糖尿病动物模型。（2）胃离体平滑肌条收缩功能的测定：用瞿颂义方法,取胃体上1／3和胃窦环行肌肌条,与张力换能器相连,并输入生理记录仪,记录糖尿病组和对照组胃肌条的机械收缩运动。（3）给予体外不同浓度高糖,观察胃离体平滑肌条收缩状态的变化。（4）用免疫组化的方法,比较糖尿病组和对照组胃壁Cajal间质细胞含量及形态学的改变。结果与正常组比较,糖尿病组液体胃排空率较正常对照组显著延迟（正常组74．38±3．62％,糖尿病组52．00±5．40％）（P〈0．01）;糖尿病大鼠胃平滑肌条体外收缩振幅和频率较正常对照组减少（P〈0．05）;体外高血糖状态并没有直接影响到胃平滑肌条的收缩;免疫组化结果显示糖尿病组Cajal间质细胞在胄体及胃窦的分布稀疏,数量减少,胃体与胃窦的减少比较没有明显差异。结论本研究结果显示,Cajal间质细胞的病变可能是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制,而体外高糖状态不作为直接导致为平滑肌收缩功能异常的独立危险因素。     

《用药如用兵论今释》出版发行

2000年5月～2002年5月，笔运用太极通天液治疗偏头痛患68例，并设西药治疗对照观察。现将结果报道如下。     

体外反搏治疗缺血性脑血管病对血浆液肽类物质含量的影响

<正>本文为1992年9月～1993年9月经神经科确诊和颅脑CT证实的缺血性脑血管病病人共84例.男35例,女27例,平均年龄62.5岁.根据国际脑血管疾病会议对脑血管病的诊断标准为准则,其中脑血栓形成51例,腔隙性脑梗塞13例.我们使用WFB-Ⅳ型体外反搏治疗.观察了体外反搏对缺血性脑血管病患者的血浆胰多肽(PP)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响.企图了解体外反搏是否亦     

不同类型非瓣膜病性心房颤动并发缺血性脑卒中临床风险比较

目的研究非瓣膜病性心房颤动（房颤）患者中持续性房颤与阵发性房颤患者发生急性缺血性脑卒中的临床风险比较。方法将343例脑卒中患者分为重症（NIHSS评分≥22分）,轻症（NIHSS评分≤8分）,再将重症患者分为持续性房颤组、阵发性房颤组与非房颤组。轻症患者同样分组,进行临床资料分析。结果重症患者中房颤发生总例数明显增多,较非房颤差异有统计学意义,其中,持续性房颤组与阵发性房颤组比较差异无统计学意义。轻症患者中,非房颤例数明显增多,较房颤组差异有统计学意义,持续性房颤组与阵发性房颤组比较差异有统计学意义。在脑卒中危险因素中,D-二聚体及纤维蛋白原房颤患者较血栓形成脑卒中差异有统计学意义。结论房颤易造成大面积脑梗死,且病情危重,阵发性房颤与持续性房颤同样具有高风险,应得到及时有效的预防措施。     

急性脑梗死中高同型半胱氨酸血症和脂质代谢及相关因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆高同型半胱氨酸（Hcy）水平与动脉粥样硬化程度的关系及脂质代谢的影响。方法检测96例急性脑梗死患者的血浆Hcy及血脂水平,彩色多普勒检测颈部动脉内膜厚度和粥样硬化情况及其他因素进行相关分析。结果轻度高Hcy症（HHe）脑梗死患者脂质代谢无明显变化（P〉0.05）,重度HHe脑梗死患者的LDL及降低ApoAⅠ,增加颈内动脉粥样斑块出现的比例（P〈0.05）。HHe与纤维蛋白原、血糖、高血压水平无相关性（r值分别为0.104、-0.142、0.143、0.164,P〉0.05）。结论 HHe影响脂质代谢,促进动脉粥样硬化,是缺血性脑血管病的独立危险因素。     

晴尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察晴尔（奥扎格雷钠）治疗急性脑梗死的疗效及其对病人血液流变学的影响。方法 随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者40例为治疗组静滴晴尔80mg／bid,持续2周,根据统一制定的卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定治疗效果,并检测治疗前后血液流变学指标,进行统计学处理。结果 晴尔治疗2周后神经功能缺损积分减少及生活能力等级较治疗前有明显改善（P〈0．01）,全血粘度、血浆粘度及血小板活化度（血小板-a颗粒膜蛋白GMP-40）下降（P〈0．01）,出血时间（BT）及纤维蛋白原无明显变化（P〉0．05）。不良反应少。结论 晴尔是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物。