武警全训与非全训部队战士踝关节军训伤的特点

踝部是人体与支撑物相关联的基础,军事训练的每一个动作都离不开踝关节的协同应力,踝关节的训练致伤也因训练强度不同而呈现不同特点。我们于1999年11月～2000年11月对武警某部全训单位与非全训单位的1986名战士踝关节训练伤发病情况进行调查分析,以便为部队训练提供相应参考。1 流行病学调查     

高颈段椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

目的探讨高颈段椎管内肿瘤的早期诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析39例经手术治疗的高颈段椎管内肿瘤病人的临床资料。结果本组病例髓外肿瘤占94．9％,髓内肿瘤占5．1％。肿瘤全切除率87．2％,次全切除率12．8％。病人术后上下肢运动功能、感觉功能及膀胱功能较术前均有显著改善,术后3个月、末次随访JOA评分与术前比较差异有显著性（t=7．346、6．774,P〈0．01）。结论椎管内肿瘤术前诊断应首选MRI检查。经后正中入路切除椎板减压能充分显露椎管内肿瘤,手术全切除肿瘤预后良好。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝86例

目的　总结应用疝环充填式张力疝修补术治疗腹股沟疝 86例的临床经验。方法　采用美国马德公司的疝环充填物及成型补片 ,对 86例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗 ;对手术方法及时间、术后病人活动时间、伤口疼痛、住院时间、并发症、复发情况等进行观察。结果　与传统的疝修补术相比 ,疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、损伤小 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,并发症少 ,复发率低的优点。结论　疝环充填式无张力疝修补术是一项更符合人体生理解剖结构的治疗技术 ,是腹股沟疝是最理想的术式     

HER-2、Syk在胃癌中的表达及其临床意义

 目的 探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)、脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)在胃癌中的表达及与胃癌的相关关系.方法 采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和SP免疫组化技术,检测62例胃癌及癌旁组织中HER-2、Syk表达状况,与胃癌临床病理检测结果进行相关性统计分析.结果 胃癌组织中HER-2 mRNA、HER-2蛋白阳性率分别是11.29%和30.65%,均高于癌旁组织(P＜0.05);Syk mRNA、Syk蛋白阳性率分别为27.42%和22.58%,均低于癌旁组织(P＜0.05).淋巴结转移的胃癌组织中,HER-2 mRNA、HER-2蛋白阳性表达率均高于无淋巴结转移组(P＜0.05),Syk mRNA、Syk蛋白阳性表达率均低于无淋巴结转移组(P＜0.05).HER-2表达与胃癌患病年龄、性别、肿瘤大小、部位均无相关性(P＞0.05),与肿瘤浸润深度、病理分期相关(P＜0.05),Syk表达与胃癌上述临床病理结果均无相关性(P＞0.05).HER-2蛋白与Syk蛋白在胃癌组织中的表达呈负相关.结论 胃癌发生和转移与HER-2表达和Syk表达密切相关.检测HER-2、Syk对胃癌的治疗及其预后评估具有指导意义.     

腹腔镜胆囊切除术后切口表浅感染因素及预防探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后伤口表浅感染发生因素及可行预防措施。方法近年本院腹腔镜胆囊切除术253例随机分组,采取不同预防措施,比较其伤口表浅感染发生率。结果采用胆囊置入事先用无菌乳胶制成的套内再从切口取出的试验组与对照组比较,两组切口感染率有统计学意义(χ2=8.14,P0.01),抗生素在围手术期预防性使用时限48h与≤48h切口感染率无明显差异(χ2=0.43,P0.05)。结论在取出胆囊时,先置入无菌手套再一并取出,能有效降低切口感染率,是简便有效的防范切口感染的干预措施。预防抗生素的使用以48h左右为宜。     

Syk与胃癌生物学行为的相关性研究

【目的】探讨Syk在胃癌组织中的表达态势与胃癌生物学行为的相关关系。【方法】采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和SP免疫组化技术,检测62例胃癌及癌旁组织中Syk表达状况,与胃癌病理组织学检查结果进行相关性统计分析。【结果】62例胃癌组织14/62(22.6%),癌旁胃组织54/62(87.1%)Syk表达阳性,两者Syk阳性表达率差异有显著性(χ2=51.6、P<0.05)。41例有淋巴结转移的胃癌,癌组织仅3例Syk蛋白表达阳性。21例无淋巴结转移的胃癌,癌组织11/21Syk表达阳性,两者Syk阳性表达率差异有极显著性(χ2=13.66、P<0.01)。Syk表达与胃癌患病年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度、肿瘤细胞病理分级均无相关性(P值均>0.05)。【结论】胃癌的发生和转移与Syk的表达缺陷密切相关。     

胃手术后残胃排空延迟症的诊治

残胃排空延迟症,又叫残胃无力症、残胃排空障碍等,是指胃大部切除术后,以残胃排空不良为主要表现,经保守治疗可以恢复的一种早期并发症。1995年-2000年我们曾行胃手术231例,发生该并发症6例,报告如下。     

淋巴细胞性垂体炎1例并文献复习

淋巴细胞性垂体炎（lymphocytic hypophysitis,LyH）,是一种极其少见的自身免疫性疾病,病理诊断为金标准,以垂体淋巴细胞浸润为特征.本文报道2009年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科收治淋巴细胞性垂体炎1例,并结合文献复习讨论.     

钛网修补颅骨缺损的手术技巧与并发症防治

目的:探讨钛网修补颅骨缺损的常见并发症及防治方法.方法:分析2006年1月至2009年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科行钛网颅骨修补术120例,总结术后并发症及处理方法.结果:根据的病例及0.6 ～ 3年随访记录,总计发生各类并发症39例,其中感染3例,皮下积液27例,钛板外露4例,钛板边缘翘起2例,皮瓣坏死1例,癫痫2例.结论:使用三维数字成型钛网、及时处理头皮下积液、术前术后预防性使用抗癫痫药物、术中行硬脑膜悬吊、修补破裂硬脑膜等能有效减少或控制并发症.