单纯铜针留置和铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形

目的:探讨并总结铜针留置、铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形的临床应用体会.方法:采用铜针留置、铜针留置结合环形缝扎治疗脉管畸形患者46例,其中静脉畸形43例,动、静脉畸形3例.治疗1～3 次,其中第1次治疗41例,第2次治疗4例,第3次治疗1例,再次治疗至少间隔6个月.观察铜针留置治疗后患者的局部和全身反应,检测其中6例患者铜针留置治疗前及铜针留置治疗5天后血清铜及肝功能变化,数据结果进行统计学分析并对疗效进行评价.结果:本组治疗患者46例,术后随访6～24个月.临床治疗效果:I级(差)3例,占6.5%;II级(中)11例,占23.9%;III级(好)27例,占58.7%;IV级(优)5例,占10.9%.43例(包括中、好和优)脉管畸形患者获得有效治疗(图2～3),总有效率为93.5%.6例留置铜针治疗5天后,血清铜轻度升高,方差分析显示与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05);血清丙氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶活性轻度升高,秩和检验显示与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05).结论:铜针留置简单易行、安全性高,对患者组织形态和功能影响小,是治疗脉管畸形的有效方法之一;铜针留置结合环形缝扎是铜针治疗脉管畸形的改进和发展,可以更有效地治疗脉管畸形,适用于治疗病变范围较大、较深的脉管畸形.     

奥拉西坦对高血压脑出血患者血浆TIMP-1和MMP-9水平的动态影响研究

目的：研究奥拉西坦治疗高血压脑出血的疗效及对患者血浆基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态影响。方法选取2012年6月至2013年8月接诊的72例高血压脑出血患者,随机分成研究组和对照组,另选取体检中心的40例身体指标一切正常者为健康组,所有患者采用常规方法治疗,在此基础上研究组加以奥拉西坦治疗,观察组间疗效差异,并检测2组患者治疗前后及健康组研究对象的血浆TIMP-1、MMP-9水平。结果2组患者治疗效果,治疗后Barthel及NIHSS评分比较差异有统计学意义（P＜0牋．05）;而2组血浆TIMP-1、MMP-9水平在治疗后较治疗前均差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后研究组患者的血浆MMP-9水平明显低于对照组（ P ＜0．05）。血浆TIMP-1和MMP-9水平与奥拉西坦治疗高血压性脑出血呈负相关（ r值分别为－0．754和－0．072, P ＜0．05）。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的疗效显著,能明显调节血浆 TIMP-1、MMP-9水平、改善神经损伤、提升患者的日常生活能力;血浆TIMP-1、MMP-9水平与高血压脑出血及病情发展动态相关,因此二者可作为高血压脑出血及病情发展的诊断指标。     

介绍一种扩张器注射壶渗漏处理方法

扩张器注射壶渗漏是扩张术中较为常见的并发症之一,多为注射壶质量问题或注水操作失误导致.以往多采用更换新扩张器或注射壶,操作繁琐不便.为此,我们介绍一种简便、实用、有效的处理注射壶渗漏的方法. 处理方法:在严格无菌操作下,于注射壶处切开皮肤,取出注射壶,轻轻拔出连接导管少许,缝合皮肤切口.将输液器流速调节夹穿在连接管上,用4号半注射针头穿刺注射壶,注射无菌生理盐水,检查并确认注射壶渗漏部位后,推动夹子卡住连接管,阻止扩张囊内生理盐水从注射壶渗漏.     

彩色多普勒超声对椎动脉供血不足患者的诊断价值

椎动脉是供应大脑后部、小脑和脑干部位血流的主要通道,随着人们生活习惯的改变,颈椎病椎动脉供血不足成为常见病.临床传统根据颈椎部位疼痛、眩晕等症状来判断,现在彩色多普勒超声成像技术不断完善,利用彩色超声多普勒,通过椎动脉血流各项数值进行检测[1],通过与健康人群对照,分析血管走行、形态和血流动力学的改变,为椎动脉供血不足患者提供了有价值的信息,报告如下.     

基于系统辨证脉学的脉象信息人工智能分析策略与思考

从发展中医诊断客观化及人工智能辅助中医临床角度出发,分析系统辨证脉学的优势,厘清脉象信息人工智能分析的工作步骤,以及研究思路局限与瓶颈,提出"'并联'多种传感器,多维度收集脉象信息"及"运用特定传感器,加快人工智能训练速度"的脉象信息人工智能分析思路;阐述了"'脉象物理信息-脉象要素-人体生理病理状态'人工智能临床诊断...     

睑部Eisler's囊袋的解剖结构及临床应用

目的:研究睑部Eisler's囊袋及其周围组织的解剖结构,为相关下睑部老化的临床治疗提供理论依据.方法:通过对10具(20侧)尸颅的解剖,阐明睑部Eisler's囊袋及其周围组织的解剖结构,结合文献复习,对下睑部眶隔脂肪的疝出及治疗方法提出意见.结果:Eisler's囊袋位于外眦韧带与眶隔之间,是一个重要的腔隙,上睑外侧眶隔脂肪可由该腔隙疝出至下睑.结论:对于眶隔脂肪明显疝出的老年患者,行下睑整复术时,要特别注意Eisler's囊袋的评估和修复,从而取得良好的手术效果.     

个性化下睑袋整形术2057例临床经验总结

目的：回顾2 057例下睑袋整形术的临床经验,总结针对不同患者的个性化下睑袋整形手术方案。方法：根据下睑皮肤和眼轮匝肌松弛度、睑板前眼轮匝肌肥厚度、眶隔脂肪膨出程度、泪沟凹陷程度不同,有针对性地采用不同的手术技术,改善患者的下睑袋。2001～2010年临床应用2057例。结果：本组患者随访2～84个月,下睑袋改善效果明显,无并发症,满意率达99.76%。结论：针对不同类型下睑袋采用个性化的技术方法十分必要。     

眶外缘眼轮匝肌舒平悬吊法在除皱术中的应用

目的：探讨除皱术中应用眶外侧眼轮匝肌舒平悬吊法矫正鱼尾纹和外眼角下垂的效果。方法：除皱术中采用眼轮匝肌浅面分离至外眦,彻底松解鱼尾纹;再将眶外侧眼轮匝肌外缘向外、上方舒平并悬吊至颞浅筋膜,矫正鱼尾纹和外眼角下垂。结果：此法2003-2010年临床应用591例。就医者随访2～51个月,鱼尾纹和外眼角下垂改善效果明显,无并发症。结论：此手术方法操作简单,有效矫正了鱼尾纹和外眼角下垂,是一种行之有效的除皱方法。     

婴幼儿血管瘤发病机制的研究进展

婴幼儿血管瘤(Infantile hemangioma,IH)是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一,女性多发,男女比例约为1:3～5。40%的IH发生于面部,其次是颈部20%。IH有其独特的自然病程,患儿出生时或出生后不久出现,出生后数周开始快速增殖,1岁左右开始缓慢消退,历经数年、甚或十年完全消退。临     

下睑囊性睑板筋膜弓状扩张部的解剖结构研究及应用

目的：研究下睑囊性睑板筋膜弓状扩张部及其周围组织的解剖结构,为相关的下睑部老化及其临床治疗提供理论依据。方法：通过对10具（20侧）尸颅的解剖,阐明下睑囊性睑板筋膜弓状扩张部及其周围组织的解剖结构,结合文献复习,对下睑皱襞的形成及下睑部老化的治疗方法提出意见。结果：弓状扩张部是一个立体结构,其与眶下缘骨膜、眶隔、囊性睑板筋膜及Lockwood韧带均有连接。结论：弓状扩张部与下睑皱襞的形成及下睑部眶隔脂肪的疝出密切相关,是下睑部重要的支持结构。