重点中学高三学生心理健康及情绪智力的调查研究

研究重点中学高三学生的心理健康状况;探讨情绪智力对高中生心理健康的影响;为有针对性地开展心理健康教育提供依据。采用症状自评量表（SCL-90）和情绪智力量表（EIS）问卷对安徽省六安市代表性重点中学的高三135名学生进行调查。结果显示,全体受试高三学生的心理问题总检出率为35．8％,其中强迫占首位,高达74．2％,心理状况形势较严峻;高三学生在情绪知觉、自我情绪两个维度上女生显著高于男生,城市孩子的情绪智力显著高于农村孩子;相关性研究显示情绪智力与心理健康无明显相关性。针对高三学生的心理健康教育侧重于强迫等问题的解决,并根据不同性别、家庭来源设计专门的情绪智力和心理健康干预方案,为个性化心理干预方案制定提供依据。     

CA125、HE4及D-二聚体血清表达水平对卵巢癌临床诊断和预后评估价值分析

目的 探究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和D-二聚体表达水平对卵巢癌临床诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年6月我院收治确诊为卵巢癌患者80例为观察组;收治确诊良性卵巢肿瘤80例为良性对照组;同期体检的80例健康女性为健康对照组.检测三组受试者血清CA125、HE4及D-二聚体水平.另对观察组患者进行为期2年随访,汇总患者临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析随访期患者生存情况,以ROC曲线分析血清CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后评估价值.结果 观察组血清CA125、HE4及D-二聚体水平均显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);良性对照组血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.05).CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌检测特异性分别为71.4％、69.1％、60.2％,灵敏度分别为69.8％、74.1％、73.7％;联合检测特异性为91.3％,灵敏度为94.8％,联合检测的特异性与灵敏度均显著高于单一指标检测(P<0.05).观察组80例患者随访2年期间复发19例,淋巴转移14例,TNM分期上升16例,死亡8例,总不良预后发生率为47.5％.患者Kaplan-Meier生存曲线可见术后时间延长而不良预后发生率逐渐增加.CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后的AUC分别为0.89、0.76、0.64;截断值分别为701.44U/mL、261.56pmol/L、2.97μg/mL;灵敏度分别为65.47％、61.59％、59.21％;特异性分别为89.69％、82.77％、82.89％.联合检测的AUC为0.94,灵敏度为84.26％,特异性为94.26％.结论 血清CA125、HE4及D-二聚体用于卵巢癌检测有助于临床诊断,而且对卵巢癌预后具有一定评估价值,尤以三者联合检测更能提高卵巢癌预后评价的准确性.     

金氏补肾活血方对卵巢储备功能减退大鼠TGF-β1/Smads信号通路及性激素的影响

目的 观察金氏补肾活血方对卵巢储备功能减退模型大鼠的性激素、卵巢组织形态的作用及其调节转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads信号通路的可能机制。方法 将50只SD雌性大鼠随机分为5组:空白组、模型组、西药组、中药低剂量组、中药高剂量组,每组10只。除空白组外,其余各组均给予环磷酰胺75 mg/kg腹腔注射,复制卵巢储备功能减退(DOR)大鼠模型。经灌胃治疗后,阴道涂片观察大鼠动情周期变化、酶联免疫法(ELISA)检测血清性激素、苏木素-伊红(HE)染色观察卵巢组织形态、荧光定量聚合酶链反应法(RT-qPCR)检测大鼠卵巢转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3、Smad7的基因表达。结果 与空白组比较,膜型组大鼠的动情周期丧失规律性,血清雌二醇(E₂)、抗缪勒管激素(AMH)水平显著降低(P<0.01),促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著升高(P<0.01),卵巢指数、子宫指数明显降低(P<0.05),卵泡发育出现闭锁,卵巢中TGF-β1、Smad2、Smad3的表达量均减少(P<0.01),Sma...     

精神卫生与心理咨询从业人员对同性恋群体态度研究

目的:了解精神卫生和心理咨询从业人员对性少数群体的认知、态度和接纳程度,以及可能的影响因素;了解精神卫生与心理咨询从业人员对性倾向扭转治疗的态度,以及扭转治疗的实施现状;为中国同性恋完全去病理化工作提供一定的数据支持。方法:采用自编问卷,结合电话访谈进行线上和线下调查。自编问卷包括基本信息、性少数群体认知、精神卫生与心理咨询从业人员对同性恋来访者接待态度量表和扭转治疗的操作。线下调查采用配额抽样,各地合作机构和个人经过测试培训后完成各地的问卷发放和回收,线上调查由某医学类专业网站发放问卷。有效样本996个,来自全国29个省级行政单位。结果:(1)精神卫生与心理咨询从业人员对同性恋群体的态度得分为3.05,"接待感受"因子平均分为3.11,"接待意愿"因子平均分为3.02。(2)对同性恋的态度在性别认同、职业领域、海外经历、学历、培训程度、是否接待过同性恋、是否支持扭转治疗上存在显著差异。(3)调查对象中从未接受过和很少接受过同性恋相关培训的分别为33.6%和36.1%,对性倾向能否改变最主要的看法是"部分人可以改变",对同性恋的定性最主要的看法是"正常行为"。(4)62.1%的调查对象反对扭转治疗。(5)扭转治疗个案持续时间从1个月以下到6个月以上不等,费用高于普通治疗或咨询。方法以心理治疗为主,最主要的治疗结果为"未改变性倾向"。(6)"是否接受过有关培训"和"对同性恋认识程度"对调查对象对同性恋群体的态度以及是否支持扭转治疗有显著预测作用。结论:总体来说,精神卫生和心理咨询从业人员对同性恋者的接待感受和接待意愿较好,但仍有部分受访者对同性恋者有潜在歧视。性倾向扭转治疗在中国仍然被使用。影响精神卫生与心理咨询从业人员对性少数群体态度的关键因素是他们对性少数群体相关知识的掌握程度,态度对是否支持扭转治疗有显著影响。开展多元性别培训是加强认知与改善态度的重要方法。     

分期递增式球囊扩张技术在布加综合征合并下腔静脉血栓形成腔内治疗中的应用效果及安全性

目的 探讨分期递增式球囊扩张技术在布加综合征(BCS)合并下腔静脉血栓形成腔内治疗中的应用效果及安全性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院血管外科收治的34例BCS合并下腔静脉血栓患者临床资料,其中男18例、女16例,年龄32~53岁。均采用分期递增式球囊扩张技术治疗,即无论新鲜或陈旧性血栓,病变部位导丝开通后行小球囊(8 mm)第1次扩张并予抗凝治疗,1周后采用小球囊(12 mm)第2次扩张,1个月后行大球囊(18~25 mm)扩张治疗。观察手术成功率、围术期并发症、近期通畅率及实验室相关指标。结果 最终手术成功开通33例,成功率97.06%(33/34);其中新鲜血栓14例(14/34)均行经导管溶栓后下腔静脉血栓清除,血流恢复,病变段开通。1例未开通者为下腔静脉长段闭塞,在第1次扩张时反复尝试均无法通过闭塞段,改行下腔静脉-右心房转流手术。33例在1周后行12 mm球囊扩张和1个月后大球囊扩张时导丝均能顺利通过病变段,顺利实施球囊扩张术。33例扩张成功患者在小球囊第1次扩张前碱性磷酸酶、胆红素和血小板水平分别是(111.91±22.38)U/L、(20.76±1.82)U/L和(103.85±21.98)×10⁹/L,在大球囊扩张术前分别是(78.88±10.04)U/L、(19.79±2.03)U/L和(137.27±17.68)×10⁹/L,差异均有统计学意义(t=7.741、2.039、6.802,P值均＜0.05);但红细胞、白细胞及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标变化不明显。大球囊开通术后6个月患者门脉高压症状得到明显的改善,腹水消减、肝脾缩小、肝功能好转。住院及随访期间均无患者死亡。围术期未发生致死性肺栓塞、下腔静脉破裂、心包填塞等严重并发症;溶栓期间未发生症状性肺栓塞和致死性肺拴塞。33例患者术后6个月、1年经彩超复查显示下腔静脉通畅率分别是96.97%(32/33)、90.91%(30/33)。结论 分期递增式球囊扩张技术,应用于BCS合并下腔静脉血栓形成腔内治疗过程中安全有效,近期疗效满意。     

CCD联合VSD治疗远期复发性骨髓炎的分析

目的 探索慢性骨髓炎急性期治疗及控制远期复发率的有效方法,将传统的CCD(闭式灌洗引流closed continuousdouche)与VSD(负压封闭引流术vacuum sealing drainge)相结合使用优点,观察临床治疗效果.方法 回顾性将我院2004年1月至2011年9月收治的57例慢性骨髓炎患者,通过对其临床治疗资料分析,随机分为2组,对照组采用单纯闭式灌洗引流治疗,治疗组采用闭式灌洗引流联合负压封闭引流术治疗,分别于术后12～48月随访观察.对比两组患者术后中远期的临床疗效情况.结果 术后57例患者在随访12～48月期间,按慢性骨髓炎的疗效评定标准评定,治疗组29例患者,痊愈22例,显效5例,有效1例,无效1例,总有效率为93.1％；对照组28例慢性骨髓炎患者中,痊愈13例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率为73.4％.两组治疗总有效率相比差异显著(P＜0.05)结论 VSD联合CCD治疗慢性骨髓炎的复发率低,对于急性骨髓炎可提高治愈率.     

加强疗养区管理 适应新形势需求

加强疗养区管理,旨在为疗养员创造一个舒适、优美、安全、卫生、幽静的疗养环境。有利于调节疗养员的情绪,促进身心健康。为了适应新形势下对老干部疗养的需求,我院把疗养区的房屋、设施和设备进行了改造,达到了星级宾馆的标准,并加强了疗养区宾馆式的管理,取得了较好的效果,现将我们的做法和体会报告如下: 1 基本做法 1.1 热情接待 将“护士站”前移到疗养楼的迎宾大厅,便于护士及时接待疗养员。护士以整洁的着装和仪表,大方的举止,严谨细致的工作作风,热情主动地接待疗养员,使疗养员有宾至如归的感觉。     

两种微创内固定治疗胫骨干中下段骨折疗效分析

目的探讨闭合复位静态交锁髓内针与微创经皮钢板植入术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)两种微创术式治疗胫骨干中下段不稳定骨折的疗效分析。方法 70例胫骨干中下段不稳定新鲜骨折病例,AO分型42-B1型~42-C3型,随机分为闭合复位静态交锁髓内针固定组40例,MIPPO组30例,分别住院及门诊随访24个月,观察:a)围手术期项目包括术前等待时间,术中手术时间、出血量,术后肿胀坏死、感染。b)术后2个月、9个月、20个月骨愈合情况。c)术后20个月膝关节Johner-wruhs评分、踝关节Kofoed评分。评价胫骨干中下段不稳定骨折两种术式的优劣性。结果 70例完成住院观察,4例失随访,交锁针失访3例,MIPPO失访1例,围手术期项目及影像学骨愈合率存在统计学差异,20个月功能评分中,膝关节评分存在统计学差异,踝关节评分无统计学差异。结论闭合复位静态交锁髓内针固定操作简单,医源性损伤小;但延迟愈合发生率高于MIPPO。骨愈合率及远期膝关节Johner-wruhs功能评分及踝关节Kofoed功能评分无统计学差异。特殊骨折形态,如大斜面冠状面、螺旋形骨折,以MIPPO固定为宜。     

医疗器械技术审评和注册质量管理体系现场核查协同机制探究

医疗器械技术审评和注册质量管理体系现场核查(以下简称,注册核查)是监管部门对第Ⅱ类和第Ⅲ类医疗器械产品上市前的安全有效性进行评估的两个重要环节,也是注册申请人能持续稳定生产出安全有效产品的重要保障,两者相互联系,密不可分。文章从技术审评角度,阐述当前技术审评和注册核查在协同性方面存在的问题,并提出一些建议,一方面希望有助于加深监管人员对两者相互联系的理解,更加高效、准确地实现对产品的科学监管,另一方面也希望能深化注册申请人对技术审评和现场核查的认识,进一步提升产品注册专业能力和质量管理体系持续改进能力。     

槲皮素对过氧化氢诱导的人脐静脉内皮细胞AKT/mTOR信号通路及自噬的影响

目的：分析槲皮素对人脐静脉内皮细胞自噬和增殖的影响,探讨其与AKT/mTOR信号通路调控的关系及机制。方法：培养人脐静脉内皮细胞,MTT法检测细胞活力,MDC染色法检测自噬泡水平,Western印迹检测自噬相关蛋白水平,运用3-MA研究槲皮素对自噬和细胞增殖的影响。结果：槲皮素能增加人脐静脉内皮细胞活力(P<0.01),上调细胞中MDC染色标记的荧光颗粒,并伴随浓度的上调明显增加(P<0.01),能促进脐静脉内皮细胞中自噬蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平表达(P<0.01),降低p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平(P<0.01)。与槲皮素组比较,槲皮素+3-MA组细胞活力和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ均明显降低(P<0.05),p-mTOR/mTOR明显增加(P<0.05)。结论：槲皮素可通过抑制AKT/mTOR信号通路诱导细胞自噬来调控脐静脉内皮细胞增殖。