医源性胆管损伤12例诊治体会

探讨医源性胆管损伤的预防和诊治方法，为减少临床工作中胆管损伤发生及寻求最佳处理时机和方法，笔者现对我院12例医源性性胆管损伤原因及处理进行回顾性分析，发现其损伤原因96．2％与胆道手术有关，若能术中发现及时处理医源性胆管损伤是最佳时间，其处理方式根据胆管损伤的类型选用单纯性加引流术、胆部管断端吻合置T管引流术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术。     

回盲部扭转移位性肠梗阻1例

病人女性,50岁,藏族。因恶心、呕吐、腹痛呈持续阵发性加剧,腹胀,停止排气1天,于99年8月10日住院。查体:体温36℃,脉搏100次ｍｉｎ、呼吸22次ｍｉｎ、血压107933ＫＰａ。腹部膨隆,腹肌略紧张,全腹压痛尤以左上腹为著,叩诊为鼓音,似有移动性浊音,肠鸣音几乎消失,10分钟听诊偶可闻及气过水声。腹部平片示腹中部有多个液平面,呈阶梯形。实验室:白血球154×109Ｌ,中性089%。手术所见:当日经保守治疗效果不佳,即在全麻下行剖腹探查术。术中可见腹腔内约有200ｍｌ的血清色渗出物,回盲部不在原解剖部位,移位走向左上腹降结肠起始处,与结肠带粘连甚…     

FTIR光谱法快速鉴别小儿感冒复方制剂

目的:利用傅里叶变换红外光谱法(FTIR)对小儿感冒复方制剂(小儿氨酚黄那敏颗粒)进行鉴别和质量评估。方法:以5个不同企业生产的小儿感冒复方制剂为分析对象,根据红外谱图吸收峰的峰形、峰位、相对强度、相似度、二阶导数图等的差异,对产品进行检测。结果:这5种小儿感冒复方制剂均有各自红外特征谱,它们的差异可以达到类同制剂的鉴别和质量监控。结论:该方法快速、简便、直观、可靠,适用于药物的鉴定。     

切制参类药材前加热方法的改进

笔者采用电炉加热法代替酒精加热法切制参类药材，现介绍如下。选择一个直径大于所使用的电炉约0．5～1cm，高度为25～30cm的圆铁桶（桶底用铁钉打孔，密布孔洞，形如筛网状），罩在电炉上,将药材均匀分布于铁桶的筛孔面上．接通电源，加热2～5min后，待药材软化乘热切制即可。注意事项：圆铁桶的直径一定要大于所使用的电炉直径．以防触电，高度最好选择在25～3Ocm之间，太低则易被烤焦，太高软化时间大、效率低。底部孔洞要均匀，形如筛网．使药材受热均匀．接通电源后．应勤翻药材。小结：本法简便易行，安全卫生，药材受热均匀．软化速…     

春龟散的制备与应用

春龟散是我院已故青草科名老中医师吴世文先生，于60年代初开始制备和投入临床应用的中草药外用制剂。残槁强，又名春龟皮，系樟科植物潺槁树Litseaghtinosa（Lour）C．B．Rob的树皮或根皮，经净选后，干燥粉碎，过6号筛，分装而成。1．使用方法：取春龟散适量，加入一定量的青葱汤（取30至50g的全株青葱，加100至200ml的水，煎煮15min，过滤即得），或0.9％的生理盐水，也可用冷开水，搅拌均匀至稠膏状。洗净患外，外敷，厚度约为3至5mm，每天换药2次。2．临床应用：共观察108例，其中男40例，女68例；年龄最大60岁，最小10岁。本组急性…     

山豆根的不良反应与防治

通过分析山豆根的来源,性味功能与主治,化学成分,药理研究,不良反应的特点与临床表现以及影响因素,结合临床用药经验,提出预防措施与治疗方案,初步建立防治山豆根不良反应的对策是可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈结石嵌顿32例无并发症经验总结

目的总结LC治疗胆囊颈管嵌顿结石防止并发症发生的经验。方法回顾分析2010年2月至2011年1月32例胆囊颈管嵌顿结石患者行LC的临床资料。结果 32例均顺利完成LC,无1例胆管损伤、胆漏等手术并发症发生及死亡病例。术后住院3～9d,平均术后住院4d。术后随访6～11个月无并发症发生。结论为了减少并发症,应严格把握手术时机和适应证及手术技巧与技术要点,严格预防胆管损伤、胆漏、出血等并发症发生,必要时应及时中转开腹手术功。     

依托泊苷与鲱鱼精DNA相互作用的研究

目的 研究依托泊苷与DNA的相互作用.方法 采用荧光光谱及紫外光谱法,结合Ⅰˉ效应、离子强度的影响及DNA熔点测定,分析依托泊苷与DNA光谱效应.结果 DNA对依托泊苷的内源荧光有明显的猝灭作用,猝灭过程为静态猝灭;结合常数KA=2.02×10 -4L·mol-1,结合位点数n=0.89.结论 依托泊苷与DNA的结合作用方式可能为沟槽作用.     

以受试者工作特征曲线探讨胸腔积液诊断性检验的价值和诊断界值

利用受试者工作特征（ＲＯＣ） 曲线比较１３０ 例胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶（ＡＤＡ） 、癌胚抗原（ＣＥＡ） 和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）测定值,以鉴别结核性或恶性胸水。选择错误率最小的整数界值作为诊断参考值。结果发现诊断结核性胸水ＡＤＡ 和ＣＥＡＲＯＣ曲线下面积分别为０－９３ ±０－０１ 和０－８１ ±０－０４ ,不仅都大于随机猜测面积０－５（ｚ＞２－５８ ,Ｐ＜ ０－０１） ,而且二者间的面积也有统计差异（ｚ＝ ２－７５ , Ｐ ＜ ０－０１） ,ＬＤＨ 的ＲＯＣ 曲线下面积为０－５８ ±０－０５ ,与面积０－５ 无统计差异（ｚ＜ １－９６ , Ｐ＞ ０－０５） ;诊断恶性胸水：ＣＥＡ和ＡＤＡＲＯＣ曲线下面积分别为０－８４ ±０－０４ 和０－９１±０－０３ ,都大于面积０－５（ｚ＞ ２－５８ , Ｐ ＜ ０－０１） ,但二者间的面积无统计差异（ｚ＝ １－４９ , Ｐ ＞ ０－０５） 。ＬＤＨ 的ＲＯＣ曲线下面积为０－５２ ±０－０５ ,与面积０－５ 无统计差异（ｚ＜ １－９６ , Ｐ＞ ０－０５） 。诊断界值：ＡＤＡ鉴别结核性胸水：２０ｕ／Ｌ;ＣＥＡ鉴别恶性胸水：９－０μｇ／Ｌ。强调ＡＤＡ 增高和ＣＥＡ 降低都有助于结核性胸水的诊断,但ＡＤＡ优于ＣＥＡ;ＣＥＡ增高