急性脑卒中并发肺部感染的相关因素及病原菌特点分析

目的分析急性脑卒中并发肺部感染的相关因素及感染病原菌的分布、耐药特点。方法回顾性分析289例急性脑卒中并发肺部感染患者细菌培养、菌株鉴定和药敏试验结果,并分析引发肺部感染的相关因素,并统计分析。结果急性脑卒中并发肺部感染与患者年龄、卒中类型、卧床时间、吞咽困难、意识障碍、糖尿病、长期吸烟史和侵入性操作明显相关(P0.05)。急性脑卒中患者发生肺部感染率为20.1%,肺部感染患者细菌培养阳性率为89.7%,共分离病原菌70株。主要革兰阴性菌对亚胺培南敏感、哌拉西林/他唑巴坦和妥布霉素较敏感;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素完全耐药,对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、替加环素及万古霉素完全敏感。结论急性脑卒中患者肺部感染是多因素相互作用的结果,感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,应根据感染相关因素采取积极的防治措施,改善患者预后。     

以岗位胜任力为导向的三年制临床医学专科教育社区实习大纲的设 计简

三年制临床医学专科教育作为一类特殊的高等职业教育,担负着为城乡、社区等基层医疗卫生机构培养“下得去,留得住,用得上”医学人才的重任。《21世纪医学教育展望报告》认为,医学教育必须以提升医疗卫生服务能力为目的;第三代医学教育改革要求,培养医学人才要以岗位胜任力为导向。基于上述医学教育思想,承担三年制临床医学专科教育的高职高专院校紧紧围绕自身人才培养目标与定位,以岗位胜任力为导向,不断改革人才培养方案,形成了体现岗位能力培养和专业特色的课程体系和教学组织模式,社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的实习（简称社区实习）也逐渐成为三年制临床医学专科教育人才培养不可或缺的重要环节。     

葛根素对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响

目的：探讨葛根素对大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增殖的影响。方法：体外培养大鼠肾小球系膜细胞，分空白对照组和葛根素组。葛根素组采用MTT法，观察12h、24h、48h和72h后GMcs的增殖水平。结果：随着葛根素浓度的提高及作用时间的延长，GMCs细胞的生长抑制率呈现上升趋势。结论：葛根素能抑制GMCs增殖，并与药物的浓度和作用时间呈明显正相关。     

生物化学WAP课程网站的初步建设

生物化学课程是基础医学中公认的难学、难教课程。多媒体教学手段被大量应用于教学中,尤其是网络课程是行之有效的复习手段之一。但是囿于电脑等硬件资源的有限,无法在学生中普及。本文探讨以WAP代码书写的课程网络体系构建的必要性和可行性,总结在网站构建过程中出现的问题和积累的经验。WAP课程网站发布于手机界面,能够使学生方便、快捷、实时复习学科知识,提高学习兴趣和效率。     

优化实践教学体系 培养基层医药卫生人才

医学是一门实践性很强的学科,培养基层医药卫生人才,实践教学起到决定性作用。本文介绍了浙江医学高等专科学校在人才培养目标实施过程中,构建并不断优化实践教学体系的基本做法,并对如何完善实践教学体系作了一些思考。     

蔷薇科植物果核油性提取物的体内外抗幽门螺杆菌作用

目的观察蔷薇科植物果核油性提取物初提液和提纯液体内外抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的作用。方法从胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜活检标本中分离Hp临床菌株。分别采用二倍平皿稀释法和试管法测定油性提取物初提液和提纯液对96株Hp的M IC和MBC。建立Hp小鼠感染模型,检测油性提取物初提液和提纯液体内抗Hp的效果。结果从患者胃黏膜活检标本中分离获得96株Hp。油性提取物初提液和提纯液对上述Hp菌株的M IC90分别为体积分数0.16%和0.32%。体积分数为0.16%油性提取物初提液作用5 m in及体积分数为0.16%的提纯液作用15 m in即可杀灭HpNCTC11637株、临床菌株75b和81 a株。所有感染小鼠胃窦部组织Hp SS1株分离培养结果均阳性,体积分数为0.5%的油性提取物初提液和提纯液灌小鼠Hp分离培养结果均阴性。结论较低浓度的蔷薇科植物果核油性提取物初提液和提纯液即有体内抗Hp的作用,具有进一步开发抗Hp口服液的价值。     

重视实验准备 提高实验教学质量

优质的实验准备是保证病原生物实验教学质量的关键。强化专业知识水平,认真负责、合理规划,踏实工作是做好实验准备的基本前提。学生参与实验准备是提高实验教学效果的有效途径。任课教师共同参与预实验是做好实验准备、提高教学质量的保障。教师、学生和实验员共同参与,充分重视实验准备环节,有效提高实验教学质量。     

浅谈基础医学实验教学中存在的问题及解决对策

针对基础医学实验课程培养创新型人才的教学目标,分析传统实验教学中存在的问题,并提出对教学观念、教学内容、教学方法、教学手段、实验考核等方面进行改革的一些方法。     

高职高专生物化学精品课程建设的实践与思考

课程建设是专业建设的基础,是实现教学目标的根本保障,是教学基本建设的主要任务之一。学校的生存与发展取决于人才培养质量,人才培养质量的高低很大程度上取决于课程建设水平的高低。自开展生物化学精品课程建设以来,通过优化教学内容,改革教学方式、方法,建立全新的教材体系,设置有效教学质量监控等途径,实施"必需、够用"战略,突出"产、学、研"结合特色,倡导"主动学习"理念。使教材"立体化",师资队伍综合素质全面提升,教学模式得到创新,教学方法形式多样,教学效果显著提高。     

不同5′-硝基咪唑类药物治疗厌氧菌性及滴虫性阴道炎临床疗效比较

目的观察甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应,了解所分离的厌氧菌和阴道毛滴虫对上述药物的敏感性。方法根据细菌学和寄生虫学实验室检查结果,将290例厌氧菌性和62例滴虫性阴道炎患者各随机分为3组,分别给予甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗。采用二倍试管平皿稀释法测定厌氧菌分离株对不同药物的最低抑菌浓度(MIC),采用二倍试管稀释法测定阴道毛滴虫分离株对不同药物的最低杀虫浓度(MPC)。结果厌氧菌性阴道炎组中,甲硝唑亚组的有效率为54．6%,明显低于替硝唑亚组的68．8%(P＜0．05)和奥硝唑亚组的74．2%(P＜0．01),后两组的差异无显著性(P＞0．05)。滴虫性阴道炎组中,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑亚组的有效率分别为90．5%、100．0%和100．0%,3个亚组间的差异均无显著性(P＞0．05)。甲硝唑不良反应总发生率明显高于替硝唑(P＜0．01)和奥硝唑(P＜0．01),但后两组间不良反应率的差异无显著性(P＞0．05)。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对266株革兰阴性厌氧菌MIC_(90)范围分别为4～8、1～2和1～2μg/mL,甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对261株革兰阳性厌氧菌MIC_(90)范围分别为32～64、8～32和8～16μg/mL。甲硝唑、替硝唑和奥硝唑杀灭阴道毛滴虫的MPC分别为25、5和5μg/mL。结论与甲硝唑比较,替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌性阴道炎的疗效高、不良反应少,但甲硝唑的价格低廉。临床厌氧菌株对甲硝唑有较高的耐药率。3种药物抗革兰阴性厌氧菌的作用均明显高于革兰阳性厌氧菌,但革兰阳性厌氧菌对奥硝唑仍有较高的敏感性。