全膝关节置换术患者术后肢体肿胀的影响因素及护理

目的：探讨全膝关节置换术后肢体肿胀的影响因素及护理对策,以进一步完善围术期肢体康复训练。方法对2013年4—10月接受全膝关节置换术的183例患者进行回顾性分析,比较不同性别、年龄、身高体质量指数( BMI)、术前诊断、麻醉方式、术后抗凝方式、止血带使用时间、围术期血红蛋白变化、假体类型等对术后肢体肿胀程度的影响。采用 SPSS 16.0统计软件包对数据进行分析。结果比较BMI≤25 kg/m2患者与BMI>25 kg/m2患者全膝关节置换术后膝上10 cm周径变化值时发现,两者差异具有统计学意义(t=-0.270,P<0.05);根据年龄分为<60岁、60~70岁和>70岁3组,三组间术后肢体肿胀差异无统计学意义(P>0.05);将止血带使用时间与肢体肿胀程度进行Pearson相关分析,发现两者无相关性(P>0.05)。性别、麻醉方式、抗凝方式等对术后肢体肿胀均无影响(P>0．05)。二分变量线性回归分析结果表明,TKA术后肢体肿胀的影响因素包括BMI、围术期血红蛋白变化值及假体类型(P<0.05)。结论全膝关节置换术后早期肢体肿胀容易发生,其肿胀程度与患者BMI、围术期血红蛋白变化及假体类型呈相关性,应制定个体化护理对策,减轻患者术后肢体肿胀,优化患者康复训练效果。     

一种跟随人体重心高度的骨盆支撑减重康复系统EI北大核心CSCD

支撑减重康复训练系统现已成为下肢运动功能障碍康复的重要治疗方法。本文针对现有的恒定阻抗减重的骨盆支撑减重康复系统在康复训练过程中骨盆机构提供固定的运动轨迹、患者主动参与康复训练程度低等问题,提出了一种跟随人体重心高度(CoMH)的骨盆支撑减重康复系统。该系统通过惯性测量单元采集人体下肢运动信息,经过人工神经网络对CoMH进行预测,实现骨盆支架高度的跟踪控制。通过偏瘫患者康复训练进行试验,结果表明,相比于骨盆支架运动轨迹固定的传统减重康复训练,跟随CoMH骨盆支撑减重康复训练使患者患侧髋、膝关节活动范围分别提升25.0%和31.4%,患侧摆动相与支撑相占比更接近健侧步态相位。该减重康复训练模式的骨盆支架的运动轨迹取决于当前训练者的状态,可实现偏瘫患者健侧主动运动引导行走训练。动态调整减重支撑的策略更有助于提高行走康复训练效率。     

社会因素对四川彭县7岁以下儿童死亡的影响

随着医学模式的转变,社会因素对人们身体健康的影响倍加受到重视,为了探讨影响农村儿童死亡的社会因素,为降低儿童死亡率提供科学依据,我们于1988年4月对彭县农村进行了调查,现将结果报告如下。 1.调查对象彭县所属的丰乐、敖平、九尺、蒙阳、红岩1985～1987年7岁以下全部死亡儿童。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的 探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效及远期疗效.方法 对入选的60例原发性痛经寒凝血瘀证患者,分别予少腹逐瘀汤和西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗3个月,并在停药3个月后随访,比较2组临床疗效远期疗效.结果 治疗后治疗组症状积分(3.90±3.08),对照组为(4.33±2.95),2组比较差异无统计学意义...     

影响注意缺陷多动障碍患儿就诊因素的分析

目的分析探讨影响注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿延迟就诊的因素。方法采用家庭环境量表（FES-CV）及自编简明就诊因素问卷对68例ADHD患儿的家长进行调查评定，分析影响延迟就诊的相关因素。结果61例患儿完成调查。所有因素经多元线性逐步回归分析，3个自变量差异具有统计学意义，分别为分型（Beta值：-0．449），接触知识（Beta值：0．369），父亲文化（Beta值：-0．268）。结论影响患儿就诊时间延迟的因素有3种情况，其顺序如下：（1）ADHD的注意缺陷型；（2）家长缺乏儿童心理卫重知识；（3）父亲的文化程度低。     

柴胡疏肝散对功能性消化不良肝气郁结证患者胃动力及胃肠激素的影响

目的探讨功能性消化不良肝气郁结证患者可能的发病机制及柴胡疏肝散的干预作用。方法选择35例功能性消化不良肝气郁结证患者(治疗组)及20名健康志愿者(健康对照组),治疗组给予柴胡疏肝散治疗4周,观察治疗后中医症状总疗效,单项症状疗效及胃肠激素、胃排空、胃电图、饮水试验情况,并结合心理评估报告,同时与健康对照组比较。结果治疗组治疗前后总体评分比较均有统计学差异(P0.05)。若以单项有效率统计,上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感、恶心、呕吐、嗳气、纳差、急躁易怒抑郁、口苦、头晕乏力、反酸及大便溏软13项症状均有改善(P0.05)。餐后不适综合征和上腹痛综合征两亚型间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后胃排空延迟较治疗前好转(P0.05);胃电图餐前、餐后正常慢波有所提高;饮水量明显增加(P0.05);胃动素水平较治疗前升高,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平较治疗前下降,餐后瘦素水平较治疗前上升(P0.05);患者抑郁症状有所减轻,停药3个月后症状基本无反复。结论柴胡疏肝散能够很好地改善FD肝气郁结证患者临床证候,促进胃排空,改善胃电图,降低内脏敏感性,改善胃肠激素水平,改善抑郁症状。     

机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的相关问题探讨

风湿性瓣膜病是我国最常见的一种心脏疾病,外科治疗能从根本上解除病变瓣膜所造成的血流动力障碍,有效地改善心脏功能,恢复患者的活动能力与工作能力,延长其寿命。而机械瓣膜作为异物置入心脏,术后易出现出血或形成血栓,血栓脱落导致脑栓塞等严重并发症,故病人需终身抗凝治     

精神药物的不良反应

编辑:本期刊出10篇,由9个医疗单位,20位作者所撰写的精神药物不良反应。欢迎继续投稿,但内容必须真实,且不良反应是颇为罕见的。1氟哌啶醇致不宁腿综合征魏长礼,张永录,包琳,王秀梅:患者男,25岁,未婚,大学文化。体格检查未见异常,诊断为双相情感障碍躁狂相。给予碳酸锂治疗,第5     

益肾逐瘀利水汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床观察

目的探讨益肾逐瘀利水汤对肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者排卵率、妊娠率及流产率的影响。方法 51例肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者,治疗组30例口服益肾逐瘀利水汤,对照组21例口服中药金匮肾气丸及西药枸橼酸氯米芬胶囊,治疗3个月为1个疗程,并在停药3个月后随访,比较2组排卵率、妊娠率及流产率。结果排卵率治疗组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),流产率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾逐瘀利水汤治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症的促排卵疗效与西药枸橼酸氯米芬相同,而妊娠率高于西药,流产率低于西药。     

银甲丸加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床观察

目的探讨银甲丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法对入选的57例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,按照患者意愿分为治疗组30例、对照组27例,分别予银甲丸加减和妇乐冲剂治疗3个月,比较2组临床疗效。结果治疗组治疗后证候积分(10.17±4.52)分,对照组(21.74±7.31)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组痊愈率36.7%,优于对照组11.1%,2组比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论银甲丸加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证患者较对照组有良好的临床疗效。