游离组织皮瓣移植修复口腔颌面肿瘤术的护理

2003年1月~2005年8月我科采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨瓣等移植修复口腔颌面肿瘤术后组织缺损16例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例16例,其中男10例,女6例。年龄25~69岁。其中舌癌6例,口底癌3例,颊癌2例。下颌骨角化囊肿1例,下颌骨成釉细     

目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用研究

目的 探讨目标教学结合Roy适应式情景教学在急诊科护理教学中的应用效果。方法 将分配到空军军医大学第一附属医院西京医院急诊科实习的护生110人作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组55人。对照组采用传统教学,观察组采用目标教学结合Roy适应式情景教学。评估两组实习护生情景模拟演练考核成绩和急诊急救能力。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习护生情景模拟演练考核教学目标,理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（9.09±1.21）分、（13.98±1.87）分、（9.32±0.95）分,对照组理论知识目标、技能目标、态度目标考核平均成绩分别为（8.41±1.17）分、（12.43±1.72）分、（8.72±0.83）分,观察组教学目标（理论知识目标、技能目标、态度目标）的掌握程度均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生急诊急救能力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 目标教学结合Roy适应式情景教学应用于急诊科护理教学,有助于提升实习护生的理论和实践技能,有助于培养实习护生的急诊急救能力。     

咽喉结核68例临床分析

近年来,文献报告耳鼻咽喉结核发病率有上升趋势,且发病形式和临床特征与以往描述的典型结核病有一定差别,致使此类患者在临床上易被忽略而遭误诊,因而延误治疗。为引起临床医师对咽喉结核的重视,提高对本病的认识,现将我科1990年1月至2001年12月诊治的68例咽喉结核临床资料进行回顾性分析。     

揭盖法治疗鼻前庭囊肿152例报告

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块，传统术式为唇龈沟进路手术切除。我科于1989年10月～2001年10月采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿152例，疗效满意，报告如下。     

阿利吉仑对大鼠肾纤维化TGF-β1/Smad信号通路的影响

目的探讨阿利吉仑对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用及机制。方法 24只雌性SD大鼠随机分为3组,Sham组、UUO组及aliskiren组,除Sham组外,UUO组及aliskiren组均行左侧输尿管结扎术。aliskiren组术前1 d开始灌胃给药,阿利吉伦50 mg/(kg·d),每日1次,连续2周。术后第14天处死大鼠,留取梗阻侧肾组织行HE染色和Masson染色,光镜下观察各组大鼠肾组织病理变化,免疫组化和Western印迹检测肾组织TGF-β1、Smad2和Smad7蛋白表达水平。结果阿利吉仑可明显减轻大鼠肾间质炎性细胞浸润、纤维组织增生及肾小管扩张和萎缩。免疫组化和Western印迹结果均显示:与Sham组相比,UUO组TGF-β1、Smad2表达明显上升,而Smad7表达明显下降(均P<0.05);与UUO组相比,aliskiren组TGF-β1、Smad2表达明显下降,Smad7表达明显上升(均P<0.05)。结论 TGF-β1/Smad信号通路与肾间质纤维化有关,阿利吉仑可抑制肾间质纤维化,其机制可能与下调TGF-β1、Smad2的表达和上调Smad7的表达有关。     

中医药治疗慢性心力衰竭的实验研究概况

通过整理、分析近年来慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)治疗的相关研究文献,发现中医药对慢性心衰的相关指标有着极大影响。故综述中医药治疗慢性心衰的实验研究进展,从心功能指标、心脏结构指标以及生化指标三个方面论述,不但明确中医药在逆转慢性心衰心室重构过程中起到的作用,也指出亟需处理的问题。     

以双肺纹理增多为首发症状的肺癌特征分析(附典型病例一例)

目的减少以肺纹理增多为首发症状的肺癌误诊、漏诊率。方法阐述肺纹理增多形成的原因,以肺纹理增多为首发症状的肺癌临床特点、影像学和病理学特点,附以双肺纹理增多为首发症状的肺癌典型病例1例。结果明确健康体检人群中,良性肺纹理增多与肿瘤性肺纹理增多的鉴别诊断要点。结论通过上述方法,可有效减少以肺纹理增多为首发症状的肺癌误诊、漏诊率。     

舒适护理在鼻内镜手术后患者的应用

目的探讨舒适护理对鼻内镜手术后患者的应用效果。方法随机抽取2012年1月~2012年12月987例鼻内镜手术患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,实验组采用舒适护理,比较两组患者的舒适度评分及焦虑发生率。结果实验组患者舒适度评分(8.02±0.55)分,焦虑发生率13.79%;对照组患者舒适度评分(6.12±0.58)分,焦虑发生率为24.09%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论舒适护理有助于提高鼻内镜手术患者术后的舒适程度,降低其不良情绪,是一种较好的护理方法 。     

113例药物性肝损伤的回顾性分析

目的分析药物性肝损伤(DILI)的临床特点和发生规律,为临床合理诊疗护理提供依据。方法对2015年8月至2018年8月在上海中医药大学附属曙光医院诊断为DILI的113例患者的基本信息、病史等临床资料进行回顾性分析。结果共收集113例DILI患者,男35例,女78例,年龄主要集中在50~69岁,有基础疾病患者84例(74.34%);主要临床分型是肝细胞损伤型占70.80%;最常见的临床症状是乏力占73.45%,其次是纳差、皮肤巩膜黄染、恶心、肝区疼痛、呕吐等;导致DILI的药物西药73例(64.60%),中草药和中成药36例(31.86%),保健品或减肥药4例(3.54%),两种及以上药物联合61例(58.41%)。不同分型之间的年龄、性别、饮酒史、过敏史、RUCAM评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同分型之间有无基础疾病史有统计学意义(P<0.05)。结论DILI以女性、中老年、有基础疾病及多种药物联用多见,临床分型以肝细胞损伤型居多;应提高患者对于DILI的认识及关注,避免多药联合及随意滥用药物和保健品,保证临床用药安全。     

隔药饼灸治疗老年性膝骨痹

目的:观察隔药饼灸、艾灸以及针刺治疗老年性膝骨痹的临床疗效,探索隔药饼灸的临床治疗可行性。方法:将90例患者随机分为隔药饼灸组、艾灸组、针刺组,每组30例。各组选穴均为患侧犊鼻、内膝眼、鹤顶、阿是穴,双侧血海、梁丘、足三里、肾俞。此外男性加命门穴,女性加气海、关元穴。每周治疗5 d,间隔2 d后再行治疗,两周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察患者治疗前后疼痛、晨僵、关节障碍、Lysholm膝关节功能评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的指标变化,以及治疗后与治疗6个月后随访愈显率的变化,并评价临床疗效。结果:治疗3个疗程后,各组患者疼痛、晨僵、关节障碍、Lysholm膝关节功能评分与治疗前比较均有显著好转(P0.05),且隔药饼灸组疗效优于艾灸组、针刺组(P0.05)。治疗后各组患者CRP、ESR指标较治疗前明显改善,且隔药饼灸组优于艾灸组、针刺组。治疗后隔药饼灸组的愈显率为60.0%,艾灸组的愈显率为43.3%,针刺组的愈显率为40.0%。隔药饼灸组的愈显率明显优于其他两组(P0.05)。随访中隔药饼灸的愈显率为56.7%,艾灸组的愈显率为36.7%,针刺组的愈显率为40.0%,隔药饼灸组的愈显率明显高于其他两组(均P0.05)。结论:隔药饼灸可以治疗老年性膝骨痹,且具有疗效确切,操作简单,患者接受度高,不良反应较少,远期疗效相对稳定的特点。