影响米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血依从性相关因素

目的：探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血依从性影响因素及预防措施。方法：回顾性分析80例应用米非司酮治疗的更年期功能失调性子宫出血患者的临床资料,比较依从性差及依从性好患者相关因素上的差异。结果：依从性好50例（62.50%）;依从性差30例（37.50%）;依从性差组对更年期功能失调性子宫出血认知水平差50.00%、医患关系一般40.00%、米非司酮药物副作用33.33%、缺少家庭支持43.33%高于依从性好组的28.00%、22.00%、22.00%、24.00%（P〈0.05）,为影响更年期功能失调性子宫出血米非司酮应用依从性因素。结论：更年期功能失调性子宫出血米非司酮治疗过程存在一定程度的不依从,影响因素复杂,应实施针对性措施以提高依从性。     

中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血72例

目的:探讨中西医结合治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效。方法:围绝经期功血患者144例随机分治疗组及对照组各72例,对照组予去氧孕烯炔雌醇片口服,连续治疗3个月经周期;治疗组在对照组的基础上应用中药治疗,共治疗3个月经周期。结果:治疗后治疗组血红蛋白、治疗有效例数均高于对照组(P0.05),子宫内膜厚度低于对照组(P0.05)。结论:中西结合治疗围绝经期功血起到协同作用,提高了临床疗效。     

加味补中益气汤联合戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效观察

目的观察加味补中益气汤联合戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征的临床疗效及对病人血清促卵泡激素( FSH)、黄体生成激素( LH)表达的影响。方法按随机数字表法将 2019年 4月至 2021年 1月唐山市人民医院收治的 198例女性肾阴虚肝郁型更年期综合征病人分入观察组与对照组(各 99例)。对照组给予戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合加味补中益气汤治疗。比较两组病人临床疗效、中医证候评分,应用女性绝经期自测表( Kupperman改良评分)评估病人治疗前后临床症状改善情况,检测血清 FSH、LH水平及不良反应情况。结果治疗后,与对照组( 70.70%)相比,观察组总有效率( 90.90%)更高( P<0.05)。治疗后两组月经紊乱、潮热汗出、急躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、舌质暗红苔薄等各项中医证候评分均降低,且观察组低于对照组( P<0.05)。治疗后两组 Kupperman积分均降低,且观察组低于对照组( P<0.05);治疗后两组血清 FSH、LH水平降低,雌二醇(E2)水平升高,且观察组血清 FSH、LH水平低于对照组, E2水平高于对照组( P<0.05);与对照组( 13.13%)相比,观察组不良反应发生率( 4.04%)更低( P<0.05)。结论加味补中益气汤联合戊酸雌二醇 /雌二醇环丙孕酮片治疗女性肾阴虚肝郁型更年期综合征疗效显著,可降低中医证候评分,缓解病人病情严重程度,降低血清 FSH、LH水平,升高 E2水平,改善生殖内分泌系统功能,且不良反应少,安全可靠。     

更年期功能失调性子宫出血144例临床分析

目的探讨更年期功能失调性子宫出血（功血）的临床诊断与治疗。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月我院收治的更年期功血患者144例的临床资料。结果表现为经期延长60例,经量增多40例,月经周期不规则44例;血红蛋白水平（47.5-124.6）g/L,平均（86.23±15.45）g/L,伴有贫血110例（76.39%）。超声检查结果显示单纯性增生过长130例（90.28%）,复杂性增生过长12例（8.33%）,不典型增生过长2例（1.39%）。经过治疗痊愈107例（74.31%）、好转30例（20.83%）、无效7例（4.86%）。结论应早期发现更年期功血且实施相应治疗,以改善患者的生活质量。     

补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效及对性激素和子宫内膜厚度的影响

目的观察补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素和子宫内膜厚度的影响。方法将94例围绝经期功能失调性子宫出血患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予炔诺酮片治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上加补肾固冲止血方治疗。2组均1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组临床疗效;比较2组出血控制时间、治疗后经期持续时间;观察2组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hgb)、性激素水平变化。结果治疗组总有效率97.86%,对照组总有效率87.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组出血控制时间、治疗后经期持续时间均较对照组缩短(P0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后Hgb均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)及催乳激素(PRL)水平均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血,可显著提高临床疗效,抑制子宫内膜增生,调节血清FSH、LH、P、E_2及PRL水平,有效改善出血症状。     

乳腺黏液腺癌分子分型与临床诊治的关系

目的：：探讨乳腺黏液腺癌(MBC)的分子分型与临床分期、治疗的关系。方法：收集乳腺黏液腺癌病例资料66例,回顾性分析其分子分型和临床表现、病理分型分期、治疗方法、预后的关系。结果：66例乳腺黏液腺癌患者,1例男性,65例女性,年龄34~80岁,中位年龄50岁;分子分型 Luminal A 型44例,Luminal B型15例,三阴型5例,Her-2过表达型2例;病理分型单纯型40例,混合型26例;TNM分期Ⅰ期患者18例,Ⅱ期患者32例,Ⅲ期患者16例;66例患者均手术治疗,乳腺癌改良根治术60例,单纯乳房切除术2例,保乳手术4例。35例SLN活检,其中4例有 SLN 转移,后做腋窝淋巴结清扫,20例直接进行腋窝淋巴结清扫,其中3例未出现淋巴结转移。57例患者接受辅助化疗,25例行放射治疗。随访6月~8年,死亡7例,其余均无瘤存活。Luminal A 型较 Luminal B型乳腺黏液腺癌患者临床分期Ⅲ期及有淋巴结转移的比例低,差异有统计学意义(P<0.05),Luminal A 型较三阴型黏液腺癌肿块大小≤5 cm比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。发病年龄、月经情况、自发现肿块至就诊的时间、病理类型、差异均无统计学意义。结论：乳腺黏液腺癌患者发病年龄较晚,病理类型以单纯型为主,分子分型 Luminal A型为主。单纯型乳腺黏液腺癌中分子分型Luminal A型患者预后较好,对不同分型的黏液腺癌患者采取个体化治疗,对疾病控制更好。     

克龄蒙联合定坤丹对更年期综合征患者性激素及更年期症状的影响

目的探讨克龄蒙联合定坤丹对更年期综合征患者康复效果的影响。方法选取2017年3月至2019年3月唐山市人民医院收治的96例更年期综合征患者作为研究对象。随机将其分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组仅予以克龄蒙治疗,观察组在对照组基础上联合定坤丹治疗,比较两组性激素水平、氧化应激反应及更年期症状改善情况、平均子宫内膜厚度、临床治疗总有效率。结果治疗后,两组性激素水平中LH、FSH均降低,P均升高,氧化应激指标中MDA水平均降低,SOD水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各更年期症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均子宫内膜厚度及治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将克龄蒙联合定坤丹用于更年期综合征患者治疗中,能够有效帮助患者改善性激素水平、氧化应激反应及相关更年期症状等,临床疗效确切。