护理质量敏感指标在县市级医院质量管理中的应用效果评价

目的 探讨护理质量敏感指标在县市级医院质量管理中的应用效果。方法 采用国内外文献回顾及德尔菲专家函询法,构建出一套适合县市级医院管理现状的护理质量敏感指标体系,比较2018至2019年护理重点监测指标、住院患者满意度、护士满意度、医生对护士满意度及不良事件发生率,评价护理质量敏感指标的应用效果。结果 护理重点监测指标2019年与2018年相比,非计划性拔管发生率、给药错误发生率、院内压疮发生率、住院患者跌倒发生率、住院患者坠床发生率均下降(P<0.05)。而分级护理落实率没有明显变化(P>0.05);满意度2019年与2018年相比,住院患者满意度明显提高(P<0.05);而护士满意度、医生对护士满意度比较无差异(P>0.05);不良事件2019年与2018年相比,发生率明显降低(P<0.05)。结论 护理质量敏感指标能够促进县市级医院质量持续改进。     

首次口腔护理时间对气管插管患者早发性呼吸机相关肺炎发生率的影响

目的探讨首次口腔护理时间对气管插管患者早发性呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响。方法将入住我院ICU的120例经口气管插管患者随机均分为三组,分别在气管插管后4h内(含4h)、4~8h(含8h)、8~12h(含12h)介入首次口腔护理。比较三组患者早发性呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间和病死率等指标。结果三组患者的机械通气时间、入住ICU时间差异有统计学意义,早发性呼吸机相关肺炎发生率、病死率差异无统计学意义。但是,随着首次口腔护理时间的向后推迟,患者的早发性呼肺炎机相关发生率和病死率逐渐升高。结论在插管后4h内介入首次口腔护理,可降低患者的早发性呼吸机相关肺炎发生率与病死率,缩短机械通气时间、入住ICU时间,改善患者预后。