针刺治疗神经根型颈椎病临床研究进展

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见类型。近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。本文着重从针灸治疗神经根型颈椎病的随机对照试验方面,探讨各种针法的疗效比较以及与其他治疗方法联合运用的效果,为进一步深入研究提供参考。     

本体感觉反射手法治疗颈胸综合征的效果

目的观察本体感觉反射疗法对颈胸综合征的临床疗效。方法将入选的60例患者按随机数字法分为本体感觉反射疗法组和澳式手法组,观察两组颈椎关节活动度、视觉模拟疼痛评分(VAS)、痛域及耐痛域。结果两种治疗方法均可改善颈胸交界区综合征的临床症状,治疗后,治疗组颈椎右侧屈活动度[(44.67±2.43)°]、左旋活动度[(68.33±5.56)°]分别优于对照组[右侧屈(42.37±3.08)°、左旋(64.67±7.13)°],差异有统计学意义(均P0.05)。随访时,颈椎关节右侧屈范围疗效治疗组[(44.85±2.43)°]优于对照组[(43.21±3.08)°],差异有统计学意义(P0.05)。结论本体感觉反射疗法对治疗颈胸综合征有效。     

等幅中频正弦电流引起水疱3例

等幅中频正弦电流引起水疱３例广东省中医院（５１０１２０）罗汉华医用电疗具有种类多、方法简便。选择性高和副作用少等优点。在种类日益增多的临床电疗过程中，电极下局部皮肤产生水疱损伤时有发生。如直流电极下化学性电解刺激所引起的皮肤损伤。但其它电疗对皮肤产生...     

血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平和预后影响的临床研究

目的:观察血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:58例老年重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(28例)进行常规治疗+静脉滴注血必净100 mL,bid,连用10 d;B组(30例)在A组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,bid,连用10 d,2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7,10天行动脉血乳酸检测,并于治疗后第10天进行APACHEⅡ评分、观察10 d内死亡率。结果:2组患者治疗后动脉血乳酸水平与同组治疗前比较显著降低,差异有显著性(P<0.01),治疗7 d后B组动脉血乳酸水平与A组比较下降更加明显,差异有显著性(P<0.05),治疗后第10 d APACHEⅡ评分及10 d内死亡率比较,B组显著优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净、乌司他丁联合治疗可以显著降低老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平,改善预后。     

持续被动运动在临床康复中的研究进展

持续被动运动是由机械或电子装置带动或维持部分肢体的运动,在外科手术、假体植入、屈曲挛缩或长期制动后用于恢复关节、肌肉和肌腱的正常活动范围。现介绍持续被动运动的利弊争议点,及其在临床中的适应证、使用方法(包括开始时间、治疗频率、运动幅度、运动速度、治疗疗程等问题)、使用注意事项,以及与其他康复手段的联合运用情况。     

腰腹肌锻炼操降低腰椎间盘突出症复发率疗效分析

推拿是腰椎间盘突出症 (LDP)非手术治疗的首选方法之一，但复发率在 3.30％～ 9.96％。为降低复发率，提高疗效，避免手术，多综合运用药物镇痛、推拿、机械牵引、物理因子治疗等手段。作者在手法治疗外，重点放在指导、督促患者进行腰腹肌锻炼操训练。 1 资料与方法 1.1 资料 1997年 7月～ 1999年 6月本院住院及门诊的 LDP患者 80例，均为临床结合影像学 (X线、 CT、 MRI)确诊者，诊断标准按《中医疾病治疗规范》。男 61例，女 19例，年龄 21～ 56岁，平均年龄 34.6岁，发病最短者 4 h，最长为 3年 4个月，平均病程 1年 6个月。属中央…     

乌司他丁对术后老年危重患者血清超敏C-反应蛋白水平及预后影响的临床观察

目的:观察乌司他丁对术后老年危重患者超敏C反应蛋白(hS-CRP)水平及预后的影响,探讨其改善术后老年患者全身炎性反应综合征的作用。方法:选择符合入选标准的术后老年危重患者共95例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)48例和对照组(C组)47例。U组患者在接受常规治疗的同时术后6 h内开始静脉注射乌司他丁,每次30万单位,q6 h,连续7 d。C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水)。2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7天做hS-CRP检测,并同时进行APA-CHEII评分,观察并发症发生率及死亡率。结果:2组患者治疗后血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分分别与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);U组治疗3 d后血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分与C组治疗3 d后比较下降更加显著(P<0.05),并发症发生率无差异;治疗7 d后U组血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分与C组比较,U组改善优于C组(P<0.01),2组并发症发生率及死亡率比较,U组明显低于C组(P<0.05)。结论:乌司他丁可抑制外科术后老年危重患者hS-CRP表达、降低患者APACHEⅡ评分,从而改善患者预后。     

电针联合中药、康复训练综合方案治疗脑梗死:多中心随机对照研究

目的:评价电针联合活血化瘀中药、康复训练综合方案治疗脑梗死的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究方法,将320例患者分为电针+中药+康复训练组(A组)、电针+康复训练组(B组)、中药+康复训练组(C组)、单纯康复训练组(D组),每组80例。其中针刺取穴以两组穴位交替:①血管舒缩区、肩髃、髀关、合谷、太冲,②运动区、曲池、阳陵泉、肾俞,采用电针疗法;活血化瘀中药采用香丹注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉点注,每天1次;康复训练由专业康复师进行实施。各组根据所采取的治疗方案进行相应的治疗。以发病后3个月死亡/残障率作为指标进行疗效评价,对数据进行意向性分析(ITT分析)。结果:4组发病后3个月死亡/残障率分别为:A组17.5%(14/80),B组22.5%(18/80),C组40.0%(32/80),D组31.3%(25/80)。A组疗效最佳,与C组、D组比较差异有统计学意义(均P0.05),未发现不良事件报道。结论:电针、活血化瘀中药、康复训练三者综合应用,是临床治疗脑梗死的较佳手段。     

针刺联合Prokin平衡训练仪对脑卒中患者的平衡稳定性影响

目的:观察针刺法合用Prokin平衡训练仪对脑卒中患者的动静时期平衡性障碍的治疗作用。方法:108例病患分为联合治疗组(n=58)和常规训练组(n=50),常规训练组采用常规康复训练进行治疗,联合治疗组在平衡训练仪训练反馈的基础上配合针灸治疗。两组分别在治疗6周后,根据Prokin平衡训练仪上动静态模块得出静态稳定性评估和多轴本体感受的评估数据,对比两组的静态稳定时压力中心的相关参数和动态平衡时稳定指数、平均轨迹误差。结果:静止稳定性模块,联合治疗组压力中心的前后标准差和左右标准差均显著低于常规训练组,前后左右平均运动速度显著低于常规训练组(P<0.05),运动长度和面积均显著降低(P<0.05)。动态稳定性模块,联合治疗组下肢平均轨迹误差(average trace error,ATE)、测试执行时间(test time execution,TTE)及稳定指数(stability index,SI)指标与常规训练组比较均有差异,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:针灸治疗联合Prokin平衡训练仪治疗对脑卒中患者的静止平衡和动态平衡均起到较好的康复效果。