经皮肾镜微创治疗输尿管中段结石效果分析

输尿管结石常规的治疗方法包括体外碎石等，但对于中段输尿管嵌顿结石、结石以下尿路病变、肾结石以及肾功能衰竭的患者，常要通过手术治疗，包括微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术等微创疗法以及开放式手术。而经皮肾镜取石术成功率高及不良反应少等优势而日渐成为首选方法。经皮肾穿刺的定位和构建成功的皮肾通道为该手术成功的关键。现对本院收治的80例患者采取不同微创手术方式治疗中段输尿管结石的效果作一比较分析，报告如下。     

清热补肾排石方对上尿路结石患者PCNL术后残石排出及尿液成分的影响

目的探究清热补肾排石方对上尿路结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)术后残石排出及尿液成分的影响。方法选取2017年10月至2019年4月在衢州市人民医院诊治的上尿路结石患者83例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。对照组患者采用PCNL进行治疗,观察组在对照组的基础上采用清热补肾排石方进行治疗,比较两组患者的临床总有效率、中医症候积分、结石排净时间、住院时间,24h尿枸橼酸,以及尿草酸、尿钙水平。结果观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的中医症候积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的中医症候积分明显低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;观察组患者的结石排净时间、住院时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于治疗前,尿草酸、尿钙水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的24h尿枸橼酸水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,但两组患者治疗后的尿草酸、尿钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热补肾排石方对上尿路结石患者具有显著的临床疗效,能有效促进残石排出,改善尿液成分。     

腹腔镜下经肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术（附10例报告）

目的：探讨腹腔镜下经肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术的临床经验和疗效.方法：常规制备气腹;进入腹腔后不游离结肠,在腹腔镜下透过肠系膜辨认扩张的肾盂、输尿管,直接在降结肠系膜无血管区开窗,游离输尿管上段,行输尿管切开取石术.采用此术治疗左侧输尿管上段结石患者10例,记录患者的性别、年龄、身体质量指数（BMI）、手术时间、术中出血量、术后恢复饮食时间和下地活动时间、住院时间、术后症状改善以及B超和IVU复查结果.结果：10例手术均获得成功,平均手术时间（56.2±19.5）min,平均术中出血量（28.7±8.1）ml,恢复饮食和下床活动平均时间分别为18 h和12 h;术后平均住院时间6.5天.随访6～42个月,平均24.1个月,临床症状消失,复查B超和静脉肾盂造影（IVU）,输尿管无狭窄,肾积水消失或减少,肾功能改善.结论：对体形瘦、肠系膜脂肪少的初次手术患者,经结肠系膜途径行左侧输尿管上段切开取石术安全有效,可以减少创伤,缩短手术时间.     

上尿路梗阻性无尿的急诊处理

上尿路梗阻性无尿是泌尿外科的一个急诊 ,病因复杂多样 ,病情常较严重 ,需立即处理。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治上尿路梗阻性无尿 3 7例 ,经逆行抽管、置入双Ｊ管引流、ＥＳＷＬ、开放手术等处理 ,效果满意 ,取得了一些经验和体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 43 .7岁 ,病程 1～ 7ｄ。症状主要是无尿、腰酸、腰痛、浮肿、消化道症状。其中孤立肾 9例 (先天性 3例 ,肾切除 4例 ,肾萎缩无功能 2例 )。入院时血清肌酐 (Ｃｒ) 480 .6～ 180 6.8μｍｏｌ Ｌ …     

原发性膀胱鳞状细胞癌的诊治体会(附4例报告)

我院自１９８２年１月至１９９４年１２月收治膀胱鳞癌４例，占同期膀胱肿瘤的３．３％。均在现有膀胱刺激症和血尿，３例伴膀胱结石，２例有膀胱切开取石史。文章就膀胱鳞癌的组织发生、病理过程及诊断和治疗进行了讨论。     

胃腔外巨大平滑肌肿瘤6例

我院自1984～1990年间收治腔外型胃巨大平滑肌肿瘤6例,其中平滑肌肉瘤3例、平滑肌母细胞瘤2例、平滑肌瘤合并胃腺癌1例。由于腔外型胃巨大平滑肌肿瘤临床无特异性表现,术前确诊困难。为总结经验,报告如下。     

腹腔镜输尿管切开取石术39例疗效分析

随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,腹腔镜输尿管切开取石术一定程度上已替代了传统的开放性手术.     

膀胱鳞状细胞癌8例报告

膀胱鳞状细胞癌较少见,国外文献报告占膀胱癌的３%～６．７%,国内文献综合为０．５８%～５．５５%［１～３］。我院自１９８２年１月至１９９９年７月共收治膀胱鳞癌８例,占同期膀胱肿瘤(２３４例)的３．４%。均手术治疗。报告如下。临床资料一、一般资料８例均为男性。年龄３４～７４岁,平均５８岁。首发症状至手术时间１月～３年,最长１例１７年。８例均有肉眼血尿病史,６例同时有膀胱刺激症状,２例有排尿不畅或梗阻,３例伴有膀胱结石,２例有膀胱切开取石术史。６例尿中白细胞 ～ ／ＨＰ,尿脱落细胞检查４例找到癌细胞。Ｂ超检查,７例有…     

35例输尿管支架管综合征患者的护理

总结了35例留置双J管并发输尿管支架管综合征患者的护理经验。35例患者表现为膀胱刺激征、腰酸、血尿、双J管回缩移位、尿盐沉积等。护理人员掌握和了解双J管的特点及作用,在患者住院期间做好各种宣教,置管后严密观察生命体征、尿色、尿量变化。出院时详细指导患者的生活及活动,不做四肢及腰部同时伸展动作,不做突然的下蹲动作及重体力劳动,定期复诊,做好自我观察。发放出院健康教育卡或电话回访,提醒患者按时拔管,并告知不拔管所造成的后果。35例患者中25例症状消失,8例症状缓解,2例提前拔管后症状解除。