糖尿病合并急性重症脑梗死患者的护理体会

急性重症脑梗死是指患者临床表现为昏迷、血压呼吸不稳定,有时需要行气管切开呼吸机辅助呼吸的患者[2]。合并糖尿病的急性重症脑梗死患者的病情复杂危重、治疗复杂、神经功能损害重、预后差,故而显著增加了护理的难度。现就对此类危重患者的临床护理体会总结如下。     

黑膏药的质量控制新方法研究

目的：建立黑膏药质量控制新方法,有效控制黑膏药中间体的质量。方法：采用软化点、针入度、黏度等检测指标与软硬度等传统经验方法进行相关性研究,建立制备黑膏药的内控标准。结果：黑膏药的软化点、黏度与软硬度呈正相关,而针入度与软硬度呈负相关。结论：采用软化点、针入度、黏度等指标作为制备黑膏药的内控标准,可以有效控制黑膏药质量。     

体检中产生晕针的相关因素及预防

晕针是静脉采血过程中常见的现象之一,尤其在健康人群体检过程经常发生。发生时间短、恢复快。因此,在体检工作中应予高度重视,采取必要的预防措施,避免发生意外,使体检工作顺利进行。     

上海局部区域变应性鼻炎变应原流行病学分析

目的了解上海西南片局部区域变应性鼻炎变应原分布情况。方法参照文献方法,应用“阿罗格”变应原皮试液,以组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照,对680例疑似变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,明确其主要致敏变应原。结果变应原皮试结果显示,436例为阳性（64．12％）,吸入性粉尘螨和屋尘螨的皮试阳性率分别为49．56％和49．26％。结论本试验区域临床变应性鼻炎的主要致敏原为吸入性粉尘螨和屋尘螨。“阿罗格”变应原皮肤点刺试验可明确变应性鼻炎的致敏因素,对该疾病的预防与诊治具有指导意义。     

双向电泳-质谱法探索实验性重症肌无力大鼠疾病相关蛋白

目的：分离和鉴定实验性自身免疫性重症肌无力大鼠血清差异表达蛋白，寻找并比较疾病相关蛋白，以进一步阐明重症肌无力的发病机制。方法：采用二维蛋白电泳技术分离正常组和模型组大鼠血清差异表达蛋白，凝胶经银染显色后，Bio—Rad凝胶扫描仪扫描，Imagemaster图像软件分析，差异蛋白点用基质辅助激光解析电离-两级飞行时间串联质谱法进行鉴定。结果：通过双向电泳，建立血清蛋白质双向电泳图谱，重症肌无力组血清双向电泳图谱可见678个蛋白点，而正常对照组可见702个蛋白点。选取9个具有明显差异的蛋白点进行质谱鉴定，共鉴定出5种蛋白质。结论：正常组和模型组大鼠间存在一定的差异表达蛋白。该类蛋白为一些与机体免疫应答、信息调控相关的蛋白质。     

3种不同制剂的奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的对照研究

目的观察奥美拉唑（Omeprazole,OEM）胶囊、OEM镁肠溶片、OEM钠注射剂治疗胃（GU）、十二指肠溃疡（DU）的效果。方法 150例GU、DU患者,随机分成A组服用奥美拉唑胶囊,B组服用奥美拉唑镁肠溶片,C组注射奥美拉唑钠,按照标准观察3组患者溃疡愈合、疼痛减轻、消化道症状消失、副反应情况。结果三种OEM制剂治疗GU、DU溃疡患者,患者溃疡愈合情况没有统计学差异（P〉0.05）,但GU、DU溃疡愈合率、有效率肠溶片为100%、100%,胶囊95%、96%,针剂95.45%、92.86%。疼痛消失率肠溶片为95.23%、93.10%,胶囊90.00%、86.67%,针剂86.36%、89.29%。治疗后消化道症状消退率肠溶片为88.57%、83.44%,胶囊86.00%、84.00%,针剂87.28%、80%。不良反应,肠溶片为4.76%、6.70%,胶囊15.00%、16.67%,,针剂36.36%、25.00%。结论三种OEM制剂治疗GU、DU溃疡患者无论是肠溶片、胶囊、还是静脉注射针剂,对GU、DU均有比较好的治疗效果,但针剂副反应大,需慎用。     

冠心康对载脂蛋白E基因敲除动脉粥样硬化小鼠血脂及炎性标志物的影响

目的：观察中药复方冠心康对载脂蛋白E（apolipoprotein E,ApoE）基因敲除（ApoE-/-）动脉粥样硬化小鼠血脂及炎性标志物C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid Aprotein,SAA）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fbg）的影响,探讨中药干预动脉粥样硬化形成的可能机制。方法：70只ApoE-/-小鼠予高脂饲料喂养建立实验性动脉粥样硬化模型。14只C57BL/6J小鼠为正常对照组,给予普通饲料。70只ApoE-/-小鼠给予高脂饲料造模,于第12周龄时随机抽取正常组小鼠和模型组小鼠各2只,取主动脉苏木精-伊红染色检测易损斑块是否形成。68只ApoE-/-小鼠随机分为模型组、高剂量冠心康组（生药浓度为3.456g/mL）、中剂量冠心康组（1.728g/mL）、低剂量冠心康组（0.864g/mL）、阳性药物辛伐他汀组[3mg/（kg.d）],每天1次灌胃治疗。连续灌胃8周后,经眼眶采血,分离血清。酶偶联比色法测定血清总胆固醇（total cholesterol,TC）及三酰甘油（triacylglycerol,TAG）含量,选择性沉淀法测定低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoproteincholesterol,LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteincholesterol,HDL-C）含量,比浊法测定载脂蛋白AⅠ（apolipoprotein AⅠ,ApoAⅠ）及载脂蛋白B（apolipoprotein B,ApoB）含量,双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ABC）法检测ApoE、CRP、SAA和Fbg含量。结果：与模型组比较,各给药组血清TC、TAG、LDL-C、ApoB、CRP、SAA和Fbg含量下降（P〈0.05）,ApoAⅠ和HDL-C含量升高（P〈0.05）。高剂量冠心康组与低剂量冠心康组比较,血清HDL-C和ApoAⅠ含量升高（P〈0.05）,TAG、TC、ApoB、CRP、SAA和Fbg含量下降（P〈0.05）。与辛伐他汀组比较,髙剂量冠心康组血清HDL-C和ApoAⅠ含量升高（P〈0.05）,TAG、TC、ApoB、SAA和Fbg含量下降（P〈0.05）,中剂量冠心康组血清HDL-C含量上升（P〈0.05）,TC、ApoB和Fbg含量下降（P〈0.05）,低剂量冠心康组HDL-C和CRP含量升高（P〈0.05）,ApoB含量下降（P〈0.05）。结论：复方冠心康可改善ApoE基因敲除小鼠的脂质代谢紊乱,降低小鼠血清炎症标志物CRP、SAA和Fbg水平,抑制炎症反应进展,且以高剂量作用为突出,对小鼠动脉粥样硬化有一定的防治作用。     

幸福的爱情经不起晒

宋祖德曾这么说过：周迅出席一个公开活动时，满嘴肉麻地塞着“大齐”两个字。她动不动就来一句“大齐好爱我”“大齐夸我在台上很可爱”。其实，这透露了周迅内心的复杂，很自恋，很自卑。无论哪一次爱情，她都非常高调，恨不得嚷嚷得全世界的人都知道，都来分享她的幸福，这表明她内心深处是极度恐慌的，害怕自己没人疼，没人爱，所以要时时进行自我暗示，如此这般，以求获得内心的宁静。     

参蛤散联合西药治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭临床观察

目的观察参蛤散联合西医常规疗法治疗心肾阳虚型充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例心肾阳虚型充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予西医常规抗心力衰竭治疗,治疗组（30例）在西医常规治疗基础上加服参蛤散,两组疗程均为8周;观察治疗前后中医证候积分变化,用B超检测左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）、心输出量（CO）、E/A值,测定血清BNP水平,并评价临床疗效。结果治疗组、对照组的心功能疗效总有效率分别为86.67%、46.67%,组间疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后,中医证候积分、BNP水平均较治疗前下降（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组治疗后证候积分、BNP水平均低于对照组（P〈0.01）。治疗后两组LVEF、SV、CO均改善（P〈0.05）,且治疗组治疗后LVEF、SV、CO、E/A值改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论参蛤散结合西医基础治疗能有效改善心肾阳虚型充血性心力衰竭患者心功能,其机制可能与抑制血清BNP水平相关。     

顾仁樾教授从痰论治冠心病心得

顾仁樾教授提出,从痰论治冠心病可从气滞痰阻、气虚痰阻、痰瘀闭阻、寒凝痰阻、阴虚痰阻、阳虚痰阻、痰热闭阻等方面辨证,在治疗上采用行气化痰、益气化痰、活血化痰、化痰祛寒、化痰养阴、温阳化痰、清热化痰等多法结合,辨证论治。关键在于如何识别痰邪,如何辨证痰与其他致病因素的兼夹。