超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切术治疗乳腺肿块的应用价值。方法 2013年1月至2014年4月,对274例356个乳腺肿块行超声引导下麦默通旋切术。结果 356个病灶均完全切除,平均旋切16次(6³9)次,平均手术时间21 min(1039)次,平均手术时间21 min(10⁵5 min)。其1例轻度皮下淤血。随访255 min)。其1例轻度皮下淤血。随访2¹8个月,平均10个月,均应用超声检查,未提示局部复发。结论超声引导下麦默通旋切术适用于直径<3 cm的乳腺肿块,具有操作简单、安全可靠、术后美观等特点,值得推广和应用。     

超声引导定位在乳腺肿块微创旋切术中的应用

乳腺疾病是一种危害妇女的常见病、多发病,超声检查已成为诊断乳腺疾病的重要方法。目前传统手术仍是治疗乳腺肿块的主要方法,但传统手术切口较大,对患者各方面都有较大影响。微创技术的发展为乳腺肿块的治疗开辟了新的治疗方式,特别对不易定位的微小肿块,或较大肿块有美容需求的患者。麦默通(Mammotome)微创旋切术与超声引导定位巧妙结合,已应用于临床,并取得极大效果。因其定位准确、操作简便、切口小、效果好、治疗时间短受到极大欢迎[1],在乳腺肿块微创     

苦参总碱贴片抗心律失常作用的实验研究

目的:研究苦参总碱贴片对实验性快速心律失常的作用.方法:分别以乌头碱、西地兰和肾上腺素等药物制造快速心律失常的动物模型,并进行试验研究.结果:对药物所致的豚鼠、大鼠及家兔快速性心律不齐均具有抑制作用.结论:苦参总碱贴片能良好的预防快速性心律不齐,且有长效作用.     

抗生素不合理应用1例浅析

WHO通过对世界各地不同地区的监测指出,各国都存在一定程度的抗生素不合理应用[1],而我国目前抗生素的使用十分普遍,滥用现象也令人担忧[2]。根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,对我院抗生素的使用进行了调查分析,现就外科手术后抗生素应用混乱比较典型的1例作如下讨论。     

筛选患者及改良进针方式对肾穿刺活检并发症的影响

目的 讨论经皮肾穿刺活检术前如何筛选患者及进针方式对并发症的影响,提高肾穿刺活检的安全性.方法 根据肾穿刺活检术前如何筛选患者及进针方式不同,将患者分成2组,均在超声引导下于右肾下极外侧16G取材;结果两组穿刺成功率100%,血尿、肾周血肿等并发症,A组明显较B组高.结论 按照细分法筛选患者,纠正不利因素,改良进针方式,能够进一步降低,减轻并发症.     

高频超声对体表部位神经鞘瘤的诊断价值

目的探讨高频超声在体表部位神经鞘瘤诊断及鉴别诊断中的价值。 方法回顾性分析常州第二人民医院普外科2011年1月至2017年1月收治的97例体表部位神经鞘瘤患者的超声诊断结果。超声检查记录肿块部位、数量、大小、形态、内部及周边回声、边界、包膜、后方回声、病灶与周围组织的关系;彩色多普勒血流显像检测肿块内部及周边血流情况。 结果97例神经鞘瘤(四肢53例,颈部19例,体表其他部位25例)具体如下：(1)病灶数量：97.9%(95/97)的病例为单发病灶;(2)肿块包膜：边界清晰,所有肿块均见较完整或完整的包膜回声;(3)肿块内部回声：71例肿块(73.2%,71/97)内部为均匀或不均实质性低回声;26例(26.8%,26/97)肿块内部可见大小不等的暗区,其中有12例"呈蜂窝"样改变,另有3例为囊性;(4)"鼠尾征"：71例肿块一端或两端见"鼠尾征";(5)彩色多普勒血流显像观察肿块内部及周边血流情况：71例(73.2%,71/97)肿块内部及周边可见血流信号。97例中71例术前超声提示神经鞘瘤,超声总体诊断符合率为73.2%(71/97)。误诊及未明确诊断的情况：颈部4例误诊为肿大淋巴结;颈部2例误诊为颈动脉体瘤;四肢3例误诊为神经纤维瘤;腘窝处有3例误诊为腘窝区囊肿;下肢2例误诊为纤维瘤;12例仅限于超声物理诊断,未能提示神经鞘瘤。颈部与四肢两组共72例,其中颈部19例中12例超声提示符合病理,四肢53例中45例超声提示符合病理。四肢组神经鞘瘤的超声提示符合率(84.9%,45/53)高于颈部组(63.2%,12/19),两组差异具有统计学意义(χ²＝4.01,P<0.05)。 结论多数体表部位神经鞘瘤声像图具有一定特征,高频超声具有一定的诊断准确率;四肢部位较颈部诊断准确率更高;当声像图缺乏特征性表现时,应结合病史、临床表现及其他影像学检查,以免误诊。     

刺山柑乳膏质量标准研究

目的建立刺山柑乳膏的质量标准。方法采用紫外分光光度法,测定波长为520nm。结果盐酸水苏碱进样质量浓度在0．084～0．84g／L范围内与吸光度具有良好线性关系,平均加样回收率为97．40％,RSD为3．37％（n=6）。结论所建立的含量测定方法专属性强、重复性好,可用于刺山柑乳膏的质量控制。     

甲状腺微小癌的超声诊断

目的分析甲状腺微小癌（TMC）的超声图像特征,以期提高超声对其诊断的正确率。方法对经手术病理确诊的83例TMC（101个病灶）的超声图像作回顾性分析,分析其超声图像、血流分布特征及颈部淋巴结受累及情况。结果83例TMC（其中PYMC82例,滤泡状TMO1例,共101个病灶）术前超声发现病灶69倒（83个）,超声表现为不均低回声81个（97．6％）,不规则形72个（86．7％）,边缘不整齐72个（86.7％）,85个TMC结节A／T平均值为091（0．50～1.50）,69个（83.1％）I-MC结节A／T≥1,83个TMC结节均无声晕,病灶内见微钙化42个（50.6％）;彩色多普勒血流显像：I型25个（30.1％）、II型42个（506％）、III型16个（193％）;颈部淋巴结转移22例（26.5％）。结论PYMC的超声图像特征为病灶多呈不均低回声,形态不规则、边界模糊、不整齐,A／T多≥1,结节内部多见点状或簇状钙化;对于PTMC的超声诊断要依靠以上多个超声图像特征性指标综合判断。     

实时超声弹性成像对乳腺病变穿刺活体组织检查的指导价值

目的评价实时超声弹性成像(RTE)技术对乳腺病变穿刺活检的指导价值。方法超声引导下乳腺病变穿刺活检62例,穿刺前全部病例均经超声弹性成像评分,穿刺后对比超声诊断与病理结果。结果 62例乳腺穿刺活检病理结果:良性病变21例,恶性病变41例,穿刺病例的总阳性预报值为66%。结论依据超声弹性成像评估标准选择穿刺患者,提高乳腺病变活检的阳性率,减少穿刺的盲目性。超声弹性成像评分1³分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分43分者基本不需要穿刺活检,多数可采取短期随访观察;评分4⁵分者应穿刺活检。