肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病2~5期疗效观察

目的 通过病例回顾性分析,观察肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）2~5期对近、远期肾功能影响。方法 共198例患者纳入观察,治疗组124例（肾宁Ⅱ号方加基础治疗）,对照组74例（基础治疗）。观察治疗2周时2组患者肾功能、血尿酸及肝功能等实验室指标的变化,其中82例患者（治疗组59例、对照组23例）继续治疗并随访3个月,通过血肌酐倒数（1/Scr）随时间（月）直线回归斜率b值观察远期肾功能的变化趋势,并从理论上预测3年内进入终末期肾衰（end-stage renal failure,ESRD）患者的例数。结果 近期疗效,治疗组总有效率优于对照组（66.94% vs 51.35%,P<0.05）,CKD 5期及非糖尿病肾病（non-diabetic kidney disease,NDKD）患者治疗组疗效优于对照组（67.44% vs 39.13%,71.43% vs 53.49%,P<0.05）。远期疗效,治疗组b值>对照组,b值正值数>对照组,预测治疗后3年内进入ESRD患者例数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上,应用肾宁Ⅱ号方治疗CKD 2~5期患者有助于改善NDKD患者近期肾功能,并能够延缓肾功能不全病情进展。     

泽兰治疗肾病水肿的研究

瘀血是导致和加重肾病水肿的重要病理因素,瘀血阻滞,三焦气化不利,水道受阻,水液外溢肌肤可发为水肿,此即所谓血不利则化为水.化瘀利水是肾病水肿常用治法,泽兰,苦、辛,微温,归肝脾经,有活血祛瘀,利水消肿之效.临床在治疗肾病水肿时多选而用之,且常配伍泽泻、当归、川芎、益母草、大黄、佩兰、白术、黄芪、楮实子等以增其效.作者依据古今文献记载、名家经验及现代药理研究,将泽兰在肾病水肿中的运用进行了概述,对临床选药提供了理论支撑.     

Th17细胞及相关细胞因子与肾脏疾病

Th17细胞是近年来新发现的一类CD4+T细胞亚群,主要通过分泌白细胞介素17等细胞因子发挥促炎作用,参与多种自身免疫性疾病的发病过程。本文就Th17细胞及其相关细胞因子与肾脏病的关系进行综述,以期更深入地认识肾脏病的发病机制,为肾脏病诊治寻找新的靶点提供依据。     

补肾益气类方药对慢性肾脏病中IL-6干预作用的研究进展

慢性肾脏病（CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史〉3个月）,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降（GFR〈60 ml/min）超过3个月的一类肾脏病[1]。     

肾宁Ⅰ号合剂对糖尿病肾病大鼠Treg细胞的调节作用

目的:探讨肾宁Ⅰ号合剂对糖尿病肾病(DN)大鼠调节性Treg细胞的调节作用。方法:选取雄性SD大鼠50只,正常组10只,造模组40只采取高脂饮食联合低剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病肾病模型,将成模大鼠随机分为模型组、氯沙坦组、肾宁Ⅰ号合剂低剂量组及肾宁Ⅰ号合剂高剂量组,每组10只,后三组予相应药物灌胃,模型组予生理盐水灌胃,6周后留取标本,流式细胞术测定外周血Treg细胞水平。结果:DN大鼠尿白蛋白肌酐比值(UACR)显著高于正常组,肾小球系膜细胞及系膜基质增多,肾宁Ⅰ号合剂可以减少UACR,效果与氯沙坦无差异,肾宁Ⅰ号合剂低剂量优于高剂量;与肾宁Ⅰ号合剂相比,氯沙坦有增加肾损伤风险,肾宁Ⅰ号合剂高剂量组血肌酐明显低于低剂量组;在缓解肾脏病理方面肾宁Ⅰ号合剂优于氯沙坦。DN大鼠外周血Treg比例下降,肾宁Ⅰ号合剂及氯沙坦可以调整Treg失衡,但二者无统计学差异。结论:肾宁Ⅰ号合剂是治疗DN的安全有效方剂。肾宁Ⅰ号合剂可能通过调节Treg细胞,抑制DN免疫炎症反应,缓解DN病变。     

泽兰通过保护糖萼核心蛋白缓解高糖诱导的肾小球内皮细胞损伤

目的:观察泽兰对肾小球内皮细胞(glomerular endothelial cells,GECs)糖萼核心蛋白的影响,揭示泽兰缓解高糖诱导GECs损伤的机制.方法:高糖环境下培养大鼠GECs,予泽兰及厄贝沙坦含药血清处理2 d,收集处理后的细胞,West-ern blot 检测大鼠GECs糖萼核心蛋白Syndecan...     

泽兰水提物调节PKC同工酶治疗早期糖尿病肾病的研究

目的:探讨泽兰水提物对早期糖尿病肾病(DKD)的作用机制。方法:随机将SD大鼠分成正常组、模型组、泽兰水提物低、高剂量组和氯沙坦组,予高脂饲料喂养、链脲佐菌素腹腔注射建立早期糖尿病肾病模型,分别予泽兰水提物、氯沙坦灌胃,检测血、尿生化指标,QPCR及westernblot法分别检测PKC同工酶mRNA、蛋白表达水平。结果:泽兰水提物可以减少尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR),效果与氯沙坦相当。相较于氯沙坦,泽兰水提物无增加肾损伤的风险。泽兰水提物对PKCα、PKCβⅠ的抑制作用类似于氯沙坦。模型组大鼠肾组织的PKCε较正常组显著降低。结论:泽兰水提物可以抑制PKCα、PKCβⅠ,减轻早期DKD蛋白尿,泽兰水提物不影响早期DKD肾功能。不同于PKCα、PKCβⅠ,PKCε在DKD中可能起到保护作用。     

糖尿病肾病患者中医证型与TGF-β1的关系

目的探讨2型糖尿病肾病患者中医证型与血浆TGF-β1的关系。方法应用ELISA法检测2型糖尿病(Type 2diabetes,T2D)及糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)45例患者血浆TGF-β1水平,同时检测患者尿白蛋白肌酐比值(Urine Albumin-to-creatinine Ratio,UACR),并对患者进行中医辨证分型。结果 T2D、DN患者血浆TGF-β1水平明显高于正常对照组(P0.05),大量蛋白尿组更加明显(P0.05),且与患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.644,P=0.003);脾肾阳虚患者外周血TGF-β1水平最高,其次是阴阳两虚患者,明显高于肝肾阴虚与气阴两虚患者,而脾肾阳虚患者与阴阳两虚患者(P=0.310)、气阴两虚与肝肾阴虚患者(P=0.530)未见显著性差异;血浆TGF-β1在浊毒证患者中水平最高,水饮证患者次之,血瘀证及湿热证患者紧随其后,但二者相比无统计学差异(P0.05),浊毒证、水饮证及血瘀证患者均显著高于无兼证、肝阳上亢及燥热证患者(P0.05);无兼证患者血浆TGF-β1水平最低,与燥热证、肝阳上亢患者相比无显著差异(P0.05)。结论血浆TGF-β1水平与DN病情严重程度相关,其变化规律符合DN中医证型演变,可考虑将TGF-β1作为2型糖尿病肾病患者中医辨证的客观指标之一。     

肾康注射液治疗慢性肾脏病83例

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及CKD3期~CKD5期的临床疗效。方法:83例CKD患者均给予肾康注射液治疗,根据患者的病情分期进行分组,CKD5期患者为治疗1组,CKD4期患者为治疗2组,CKD3期患者为治疗3组,观察各组患者治疗前后实验室指标改善情况。结果:各组患者治疗后血清尿素氮、血肌酐及GFR均较治疗前有非常明显改善,具有统计学意义(P0.05),尤其是CKD5期患者改善最为显著,但患者血色素也有所下降,为多因素结果。结论:肾康注射液治疗慢性肾脏病安全、有效,可显著改善患者的实验室指标。