肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病2~5期疗效观察

目的 通过病例回顾性分析,观察肾宁Ⅱ号方治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）2~5期对近、远期肾功能影响。方法 共198例患者纳入观察,治疗组124例（肾宁Ⅱ号方加基础治疗）,对照组74例（基础治疗）。观察治疗2周时2组患者肾功能、血尿酸及肝功能等实验室指标的变化,其中82例患者（治疗组59例、对照组23例）继续治疗并随访3个月,通过血肌酐倒数（1/Scr）随时间（月）直线回归斜率b值观察远期肾功能的变化趋势,并从理论上预测3年内进入终末期肾衰（end-stage renal failure,ESRD）患者的例数。结果 近期疗效,治疗组总有效率优于对照组（66.94% vs 51.35%,P<0.05）,CKD 5期及非糖尿病肾病（non-diabetic kidney disease,NDKD）患者治疗组疗效优于对照组（67.44% vs 39.13%,71.43% vs 53.49%,P<0.05）。远期疗效,治疗组b值>对照组,b值正值数>对照组,预测治疗后3年内进入ESRD患者例数低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上,应用肾宁Ⅱ号方治疗CKD 2~5期患者有助于改善NDKD患者近期肾功能,并能够延缓肾功能不全病情进展。     

泽兰治疗肾病水肿的研究

瘀血是导致和加重肾病水肿的重要病理因素,瘀血阻滞,三焦气化不利,水道受阻,水液外溢肌肤可发为水肿,此即所谓血不利则化为水.化瘀利水是肾病水肿常用治法,泽兰,苦、辛,微温,归肝脾经,有活血祛瘀,利水消肿之效.临床在治疗肾病水肿时多选而用之,且常配伍泽泻、当归、川芎、益母草、大黄、佩兰、白术、黄芪、楮实子等以增其效.作者依据古今文献记载、名家经验及现代药理研究,将泽兰在肾病水肿中的运用进行了概述,对临床选药提供了理论支撑.     

补肾活血法治疗慢性肾功能不全疗效分析

目的:评价补肾活血法中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效.方法:汇集维普、万方数据库为主的近10年公开发表的补肾活血法中西医结合治疗慢性肾功能不全随机对照研究文章,运用Cochrane协作网提供的RevMan4.2分析软件,进行统计学分析.结论:(1)补肾活血原则中西医结合方法治疗慢性肾功能不全有效,5篇文献所用药物有相对高聚集性.但从本研究文献中尚不能明确用于慢性肾功能不全哪一阶段更好.(2)由于中西医结合概念的不确定性和方剂中药物的分散性,致使临床治疗的循证医学依据不充分,临床不能广泛推广.(3)中西医结合点不明确,中医药优势不能充分显现.     

Fogarty球囊导管治疗血液透析患者动静脉内瘘血管栓塞的远期疗效观察

目的 观察应用Fogarty球囊取栓导管治疗血液透析患者动静脉内瘘栓塞近期再通率及远期临床效果.方法 对15例维持性血液透析腕部桡动脉-头静脉自体动静脉内瘘血栓形成患者,在原吻合口稍上方切开瘘管,选用F4～F5大小恰当的Fogarty导管,在球囊萎瘪的状态下轻柔地插入血管腔,导管穿过血栓后,注入适量肝素盐水使导管球囊膨胀,逐渐拉出导管,利用水囊对栓子的牵拉作用将血栓取出,随访5～48个月.结果 15例患者14例采用Fogarty导管取栓成功,血液透析血流量达200ml/min以上.术后Fogarty球囊导管平均使用(21.5±15.4)个月,最长48个月.结论 Fogarty导管应用于动静脉内瘘血栓形成,近期及远期效果良好,延长了自体动静脉内瘘的使用寿命.     

浅析《血证论》中关于血证预后的论述

《血证论》为唐容川所著。该著对血证的预后有独特的见解。以下从两个方面论述。１ 深究经旨，突破前人 在气、血、水、火的相互关系方面，祖国医学有许多指导临床实践的论述。譬如朱丹溪：“气有余，便是火”的论述；张志聪：“血乃中焦之汁”的观点，说明了气、火同源和水、血同源的生发关系。但是水气之间，血火之间存在的生发关系，长期以来却被人们所忽视。唐宗海在这方面进行了认真的研究和总结。他认为：“水即化气”，“气与水本属一家。治气即是治水，治水即是治气”；“火即化血”，“血与火原是一家”，“治火即治血”。同时还列…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全方案评价研究

在荟萃分析近10年中医、中西医结合治疗慢性肾功能不全方案基础上,制定中西医结合治疗失代偿期、衰竭前期慢性肾功能不全方案,按照随机、开放、平行对照原则临床观察53例3个月,结果认为中西医结合方法治疗慢性肾功能不全在降低蛋白尿、降低血肌酐和血尿素氮方面与对照组比较有统计学意义。该研究认为,中西医结合治疗慢性肾功能不全有临床优势,但目前还没有具有代表意义的中西医结合治疗方案,下一步研究重点是:①完善有指导意义的中西医结合理论;②结合目前慢性肾衰分期标准,明确不同分期慢性肾衰的主要治疗指标是制定有效中西医结合治疗方案的关键;③有效中药的筛选和研究,是中西医结合治疗慢性肾功能不全的重点和难点。     

Fogarty导管在老年内瘘血管栓塞中的应用

进行血液透析治疗的终末期肾衰竭患者首先要解决的问题是血管通路的建立，一条好的血管通路，能够延长患者的生命，减轻患者的痛苦，并能够提高患者的生活质量。老年患者建立自体内瘘的困难较多，而由于患者自身血管条件、血管内膜增生、反复穿刺、吻合口狭窄、低血压等原因造成瘘管流量不足，导致血栓形成是动静脉内瘘（AVF）失效的最主要原因。     

Fogarty球囊导管治疗血液透析患者动静脉内瘘血管栓塞的远期疗效观察

Objective To observe the long-term clinical effects of Fogarty catheter on arteriovenous fistula thrombosis and reperfusion rate in patients on hemodialysis. Methods The thrombosed vascular access was incised and F4 or F5 Fogarty catheter was inserted. After the Fogarty catheter passed through the thrombus, the heparin saline was infused into the balloon and then the catheter was pulled back. All the patients were followed up for 5-48 months. Results In 14 cases of total 15 patients embolisms were removed successfully and the blood flow during hemodialysis reached more than 200 ml/min. The catheter use time was (21.5±15.4) months in average and the longest use time was 48 months. Conclusions The recent and long-term effects of Fogarty catheter is good for arteriovenous fistula thrombosis, which prolongs the use period of autologous arteriovenous fistula and is worthy to be popularized.     

肠源性代谢产物氧化三甲胺与心肾疾病的相关研究进展

慢性肾脏病(chronic?kidney?disease,CKD)已经是威胁全球人类健康的重大疾病,其常并发严重的心血管事件,如高血压、动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)、冠心病(coronary?artery?heart?disease,CHD)、心力衰竭(heart?failure,HF)等.心血管疾病(cardiovascular?disease,CVD)又可形成反向作用,诱导肾功能障碍,双方互为因果关系,是导致CKD患者死亡风险增加的主要原因.近年来有关肠道菌群与器官健康和疾病的关系成为国内外学者的研究热点.氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)作为一类主要由肠道菌群代谢产生、具有生物活性的水溶性小分子化合物,通过引发一系列的病理生理改变,参与CKD与CVD的发生、发展.因此,为深入了解肠源性代谢产物TMAO对于治疗心肾疾病的临床意义,本文从TMAO如何参与CKD以及CVD病因机制方面阐述其重要价值.