卫生应急服务覆盖程度及其效果：基于辽宁吉林两省的实证分析

目的分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度及其工作效果，为辽宁吉林两省进一步完善突发公共卫生事件应急处置体系提供理论依据。 方法为了保持量化的原则，选取功能服务与公众需要的匹配程度这一具体指标来反映卫生应急服务覆盖程度，系统收集2000至2017年辽宁吉林两省卫生应急服务相关的文件和文献数据，摘录文件中所涉及的卫生应急服务三级预防功能服务的表述；摘录文献中涉及的卫生应急服务工作效果的表述，采用"五分度评分法"判定工作效果；采用Speraman相关、单因素回归方法分析辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖范围与辽宁吉林两省工作效果的关系。 结果2017年，辽宁省卫生应急服务覆盖程度达到56.5%，吉林省达到64.7%。辽宁吉林两省卫生应急服务覆盖程度与卫生应急工作效果都呈正相关关系(P均<0.05)，并且吉林省的显著性更强。 结论吉林省在卫生应急服务覆盖程度表现更佳。同时也验证了卫生应急服务覆盖程度量化方法和工作效果评价方法是可行的，可应用于公共卫生的其他领域。     

吉林辽宁两省18年来的目标设置对突发公共卫生事件应急工作落实情况的关联研究

目的本研究立足于项目组前期研究的成果上，积极探索吉林辽宁两省目标设置水平的差异，并进一步探究受目标设置影响下的工作落实结果情况，探讨产生差异的原因。 方法以系统穷尽的方式收集吉林辽宁两省2000至2017年有关目标与工作落实情况的指标，利用Spearman相关和线性回归分析吉林辽宁两省目标设置对于突发应急工作落实情况的影响。 结果吉林辽宁两省突发应急领域的目标设置水平与工作落实情况总体均呈现上升趋势，截至2017年，吉林目标设置水平与工作落实情况分别为46%与60%，辽宁为60%与53.3%，且目标设置水平与工作落实呈正相关。 结论有公众需要为依据且定量可考的目标设置对于工作落实、推进、完善具有积极的正反馈作用，建立科学量化的突发应急目标设置评价体系是适宜可行的。     

Sysmex XN-9000全自动血液体液分析仪在体液检测模式下计数脑脊液和胸腹水有核细胞和红细胞的性能评价

目的评价Sysmex XN-9000全自动血液体液分析仪(以下简称"XN-9000")在体液检测模式下计数脑脊液和胸腹水有核细胞和红细胞的性能。方法用XN-9000在体液检测模式下分别检测脑脊液和胸腹水中的红细胞和有核细胞,评价精密度、携带污染率及线性范围;用XN-9000和显微镜分别计数脑脊液和胸腹水标本的红细胞及有核细胞,对结果进行比对。结果XN-9000检测体液中高、中和低值有核细胞和红细胞的变异系数(CV)均低于仪器设定标准,重复性好;脑脊液有核细胞和红细胞计数的携带污染率为1.2%和0.1%,胸腹水为0.24%和1.24%,均小于XN-9000的设定范围(3%);线性范围分别为(0.1~100)×103/L和(1~8 000)×103/L,能满足临床的需求;选取43例脑脊液标本和42例胸腹水标本,XN-9000体液检测模式下与显微镜人工检测模式下分别计数红细胞和有核细胞,计数结果差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 XN-9000体液检测模式精密度高,携带污染率低,线性范围宽,与手工显微镜计数有较好的符合性,可应用于临床诊断。     

肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎的临床研究

目的 :探讨治疗小儿肺炎的新方法 ,新途径。方法 :肝素经皮给药组 (治疗组 ) 2 0 4例 ,肝素静脉滴注组 2 39例 ,对照组 2 2 1例。 3组均给予青霉素等控制感染及对症治疗。肝素静脉滴注组按 1mg/kg静脉滴注 ,1日 1次。肝素经皮给药组先将空白药贴片海棉用生理盐水浸湿 ,再将肝素钠 2mg/kg·d-1加上药贴片上 ,固定两个电极板 ,然后将其分别置于左右肺俞穴上 ,根据年龄大小调节治疗所需参数 ,治疗 30min ,1日 1次 ,连续 5d为一疗程。结果 :(1)治愈率 ,总有效率治疗组较对照组明显增高 (P <0 .0 1)。 (2 )心衰 ,呼衰纠正时间、紫绀消失时间 ,给氧时间治疗组较对照组短 (P <0 .0 1)。 (3)退热时间 ,肺部罗音消失时间 ,治疗组较对照组短 (P <0 .0 1)。 (4 )住院天数治疗组较对照组短 (P >0 .0 5 )。 (5 )肝素经皮给药组未见毒副作用。结论 :肝素肺俞穴经皮给药佐治小儿肺炎 ,可使病程缩短、疗效增加 ,未见毒副作用 ,可作为小儿肺炎的常规治疗方法     

利用清热明目方超声雾化法干预兔眼结膜炎模型的实验研究

[目的]探讨利用清热明目方超声雾化法对兔眼结膜炎模型的治疗作用及机制研究。[方法]采用清热明目方水煎剂作为实验样品,以左氧氟沙星滴眼液作对照,用斑蝥酊刺激兔眼造成结膜炎模型,观察各实验组动物的眼刺激症状、结膜组织病理学变化及免疫组织化学方法观察白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在兔眼结膜的表达情况。[结果]各组确定造模成功即刻进行相应的治疗。病理组织学观察清热明目组、阳性对照组与模型组比较有统计学差异(P0.05)。IL-1β阳性对照组与清热明目组在上皮细胞层表达较少,均优于模型组。IL-6、TNF-α模型组上皮层表达最明显。[结论]清热明目方超声雾化法治疗结膜炎有明显的疗效。对相关炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α进行免疫组织化学定位,进行定性分析,表明结膜炎与其有密切的关系。结膜上皮炎性因子的表达可以反映疾病的严重程度。     

人类羊膜细胞表达神经干细胞特异性蛋白研究

目的利用神经干细胞特异性标志蛋白鉴定人类羊膜组织中多分化潜能神经前体细胞的存在.方法利用免疫组织化学法检测人类羊膜组织和培养人类羊膜细胞中巢蛋白(nestin)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、musashi-1、波形蛋白(vimentin)和PSA-NCAM等神经干细胞特异性标志蛋白的表达.结果人羊膜组织中存在nestin/GFAP双阳性细胞,此外,还表达musashi-1、vimentin和PSA-NCAM等神经干细胞特异性标志蛋白;培养羊膜细胞中存在vimentin和PSA-NCAM阳性细胞,以及nestin/GFAP双阳性细胞.结论羊膜组织和培养羊膜细胞中有神经干细胞特异性标记蛋白的表达.     

婴幼儿感染性腹泻的分型与药物的合理应用

为了探讨抗生素对于婴幼儿感染性腹泻的疗效及抗生素的合理使用,我们将209例婴幼儿感染性腹泻分为渗出型腹泻和分泌型腹泻两大类,并对两型腹泻使用抗生素的疗效进行了临床观察,报告如下.临床资料一、一般情况:本组209例病例为1991年7～12月我科收治的婴幼儿感染性腹泻患儿。男120例,女89例;年龄～0.5岁67例,～1岁64例,～2岁61例,～3岁17例。不同年龄组中的感染性腹泻分型情况见表1。入院前腹泻时间最长15天,最短半天,平均3.3天,每日腹泻4～20次,平均6.8次;118例伴有不同程度的发热,172例伴有轻度脱水,37例伴中度脱水。62例渗出型腹泻患儿中15例行粪培养分离出福氏志贺氏菌和宋氏志贺氏菌各1例,147例分泌型腹泻中63例行粪培养分离出埃希氏大肠杆菌2     

五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理

总结了15例应用五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理,包括创面评估、虫包的制定、治疗前后的注意事项、不同部位创面的个性化护理等,为临床工作提供了宝贵的护理经验.     

柯萨奇病毒B诱导的免疫性多发性肌炎模型的建立

目的：探讨制作实验性免疫性多发性肌炎动物模型的方法，以及柯萨奇病毒感染与多发性肌炎发病的关系。方法：分别用不同毒力0．3ml的柯萨奇病毒B1（CVB1，10^-2，10^-3,10^-4 TCID50）感染和兔肌肉匀浆（30mg/ml）加完全弗氏佐剂多次免疫28只正常豚鼠，共观察3～5周；和不同毒力0．2mlCVB1，10^-2，10^-3,10^-4 TCID50分别腹腔接种各20只BALB／C和C57BL／6小鼠；以及0．1ml CVB3 10^-6 TCID50腹腔接种28只BALB／C小鼠，共观察1～3周，制成实验性多发性肌炎动物模型，观察其在血清肌酶、巨检和组织病理的改变。结果：发现0．3训毒力为10^-2（A组），10^-3（B组）和10^-4（C组）TCID50柯萨奇病毒B感染豚鼠纽，3周后仅少数豚鼠出现多发性肌炎的症状，但均能导致肌酶谱（CK，CK-MM，LDH和AST）异常升高，与正常组相比有明显差异（均P〈0．05），以B组升高值最高，但巨检肌肉无异常；4周后10^-3组（F组）豚鼠33．3％出现下肢瘫痪，巨检发现肌肉萎缩，弹性差，病理检查证实为多发性肌炎改变；3周与5周的CK和CK-MM升高值相比，无显著差异（P=0．1031和P=0．1164）。单纯兔肌肉匀浆免疫（E组）也能导致豚鼠肌酶谱异常升高，但不如病毒感染后明显，也不引起股肌肉肌炎的病理改变。柯萨奇病毒B1和B3均不能诱导BALB／C和C57BL／6小鼠出现多发性肌炎改变。结论：柯萨奇病毒B1感染的毒力和病毒量与豚鼠多发性肌炎的发病相关，在感染5周后比较明显。本模型可作为研究人类多发性肌炎的一个重要手段，为人类肌炎的发病机理和治疗提供较好的动物模型。     

大鼠肾X线衍射增强成像

目的探讨高衬度成像技术--同步辐射衍射增强成像(DEI)对肾脏成像的可能性.方法在北京同步辐射装置(BSRF)采用X线衍射增强成像法对离体的大鼠肾样品进行成像,成像样品的厚度分别为2 mm和120 μm.成像后的样品进行组织学切片,其结果和DEI结果进行对比分析.结果离体大鼠肾衍射增强成像可清晰显示常规成像方法无法观察到的走向清晰的髓质区直集合管和乳头管,以及常规需经造影处理才可见的小叶间动、静脉,最细可分辨直径为30μm的管道结构.结论同步辐射衍射增强成像法具有早期观察肾脏髓质病变及血管微细病变的潜力,该方法为目前影像学尚不能观察到的生物样品结构的成像提供了一种新的研究手段.