冠心病介入治疗临床研究进展简述

心血管疾病(CVD)是全球发病率和死亡率的主要原因,约占全球死亡人数的三分之一,其中冠心病是CVD的主要临床类型。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为冠心病患者重要的再血管化治疗策略,近年来在手术策略、新型介入设备研发、相关指南更新等方面取得重大突破。尽管相关的治疗和管理得到了改善,冠心病患者的残留风险依然较大,临床预后仍不容乐观。为此,本文总结了近年来冠心病患者PCI术的相关研究进展,以期进一步指导其治疗,改善其预后。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子浓度的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(soluble low-density lipoprotein receptor-related protein-1,sLRP-1)浓度、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法连续选取2019年1月至2019年7月承德医学院附属医院心内科接受冠脉造影的250例住院患者进行前瞻性研究,包括ACS患者158例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)42例、对照组50例。其中ACS患者包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组92例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组66例,冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估,对照组为同期行冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化的患者。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测血浆sLRP-1、RANTES浓度。结果AMI组患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度[(0.69±0.20)mg/L与(125.17±34.87)ng/L]和UAP组[(0.62±0.19)mg/L与(118.51±21.46)ng/L]高于SAP组[(0.42±0.11)mg/L与(99.56±21.46)ng/L]和对照组[(0.27±0.08)mg/L与(98.39±19.37)ng/L](P均<0.05),而血浆lg sLRP-1和RNATES在AMI组与UAP组之间、SAP与对照组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。ACS患者经PCI治疗后血浆lg sLRP-1和RANTES浓度较术前下降(P均<0.05);ACS患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度与Gensini积分无相关性(r值分别为0.12、0.22,P均>0.05)。结论ACS患者血浆sLRP-1和RANTES参与ACS的进展过程,并存在一定的相关性;心肌灌注治疗改善冠状动脉的炎症反应。     

穿刺治疗子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的对应用穿刺技术对患有子宫内膜异位囊肿的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法抽取88例患有子宫内膜异位囊肿的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组44例.采用开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用穿刺技术对治疗组患者实施治疗.结果治疗组患者子宫内膜异位囊肿症状治疗效果明显优于对照组;治疗操作时间和住院时间明显短于对照组.结论应用穿刺技术对患有子宫内膜异位囊肿的患者实施治疗的临床效果非常明显.     

联合检测hs-CRP、NLR、MHR对冠心病的预测价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)联合检测对冠心病(CHD)的预测价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年2月于我院行冠状动脉造影检查的203例患者资料。根据冠状动脉造影结果分为CHD组109例、非CHD组94例,同时计算Gensini评分。比较两组hs-CRP、NLR、MHR水平,并分析三者对CHD的预测作用。结果:hs-CRP、NLR、MHR水平CHD组显著高于非CHD组(P<0.01)。hs-CRP、NLR、MHR、肌酐水平与Gensini评分呈正相关(r=0.350、0.392、0.263、0.203,均P<0.01)。hs-CRP、NLR、MHR及三者联合的曲线下面积分别为0.680、0.737、0.659、0.759(均P<0.01)。结论:CHD患者hs-CRP、NLR、MHR水平高于非CHD患者,且与Gensini评分呈正相关,三者联合检测对CHD具有更高的预测价值。     

左心自动应变分析评价高脂血症对2型糖尿病患者左心功能的影响

目的 分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病（T2DM）患者的左心功能,旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍,并探讨与左心应变相关的危险因素。方法 选取86例T2DM患者,根据是否合并高脂血症分为DM1组（不合并高脂血症,n=43）和DM2组（合并高脂血症,n=43）。另选取43例健康志愿者作为对照组。对所有入组人员进行常规超声心动图和左心自动应变分析检查,获取常规超声测量值和左心室心尖四腔心整体纵向应变（GLSA4c）、左心室心尖三腔心整体纵向应变（GLSA3C）、左心室心尖两腔心整体纵向应变（GLSA2C）、左心室平均整体纵向应变（GLSavg）、左房储存应变（LASr）、左房通道应变（LAScd）、左房收缩应变（LASct）。比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左心应变的独立危险因素。结果 与对照组相比,DM1组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd明显减低（P<0.05）。DM2组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd均低于其他两组（P&...     

茉莉花提取液对离体小肠收缩活动的影响

目的：观察茉莉花提取液对家兔离体小肠收缩活动的影响,并探讨其作用机制。方法：采用离体肠段实验法,应用0.25g/ml、0.33g/ml、0.50g/ml三种不同浓度的茉莉花提取液,观察其对离体小肠收缩活动的影响和0.33g/ml茉莉花提取液对乙酰胆碱的拮抗作用。结果：不同浓度的茉莉花提取液均能使小肠收缩曲线与基线构成的面积减小,浓度为0.33g/ml时作用最明显,但对收缩频率无明显影响,且0.33g/ml茉莉花提取液能使乙酰胆碱作用下的小肠收缩幅度减小。结论：茉莉花提取液能抑制家兔离体小肠收缩活动,并对乙酰胆碱有一定的拮抗作用。     

中药杏仁粉、川贝粉合用枸椽酸喷托维林治疗感冒后咳嗽的临床应用

2011年5月-2012年5月,笔者在应用枸椽酸喷托维林片基础上加用中药川贝粉和杏仁粉治疗感冒后期顽固性咳嗽,并与单用枸椽酸喷托维林片进行临床对比,现报告如下。     

通心络胶囊对冠脉支架植入术后患者血管内皮功能及相关炎性因子的影响

目的研究通心络胶囊对冠脉支架植入术后患者血管内皮功能、相关炎性因子及心绞痛发作情况的影响。方法研究对象为2018年3月—2019年9月承德市中医院收治的64例行冠状动脉支架植入术治疗的冠心病患者,根据术后不同用药方式分为研究组32例与对照组32例,对照组给予阿托伐他汀钙、阿司匹林及氯吡格雷治疗,研究组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊治疗,疗程均为12周。比较2组术前及治疗12周后血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、核转录因子-κB(NF-κB)及血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标水平及治疗12周后心绞痛疗效。结果2组治疗12周后血清NO水平明显增高(P均<0.05),ET-1、NF-κB、IL-6及TNF-α水平均明显降低(P均<0.05);且研究组ET-1、NF-κB、IL-6及TNF-α水平较对照组更低(P均<0.05),NO水平及心绞痛总有效率较对照组更高(P均<0.05)。结论冠心病冠脉支架植入术后患者辅以通心络胶囊治疗可有效减轻炎性反应,改善血管内皮功能,减少心绞痛发作。