Caroli'S病“门静脉周围纤维化型”的双功能超声诊断

本文总结应用双功能超声诊断“CaroliS病”门脉周围纤维化型”6例,经PTC手术和术中胆道造影及病理证实,男性多见。声像图:除肝内胆管囊状扩张,伴先天性肝纤维化、肝硬化及门脉高压,曾分患者肾小管扩张或呈海绵肾,肝外胆管1/3轻度扩张。脉冲多普勒超声观测脾切除加断流术后,脾血流阻断,门脉血流量相应减少,管径缩小,说明脾静脉与门静脉血流量呈正相关性,二者共同反映门脉系统的血液动力学变化。     

腹茧症1例并文献复习

目的通过分析1例腹茧症(abdominal cocoon syndrome,AC)病例,探讨这一罕见病的诊断与治疗。方法回顾性分析腹茧症患者1例,并复习相关文献。结果患者男性,72岁,以恶心、呕吐、腹痛入院,消化道造影考虑高位不全肠梗阻,腹部CT可疑AC,行剖腹探查术见胃、小肠、结肠及肠系膜均被纤维膜包裹,遂行肠黏连松解术,术后患者症状好转出院。结论AC缺乏特征性临床表现,患者通常以恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现就诊,需通过病史及影像学检查、甚至剖腹探查来诊断。手术是最为彻底的治疗方法,可有效缓解患者症状。     

剖宫产指征359例分析

目的 通过剖宫产指征原因分析，总结剖宫产率上升原因。方法 回顾分析我院359例剖宫产手术指征情况。结果 了解到“过度诊断”，头盆不称诊断尺度较松，试产不够，社会因素等是手术指征上升的原因。结论 正确掌握剖宫产指征，才能降低剖宫产率。     

中医药治疗原发性肝癌研究进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。近年来中医中药治疗肝癌取得较大的进展。现综述如下:     

剖宫产术影响产妇泌乳实施干预模式的效果分析

目的:观察剖宫产妇术后实施干预模式对产妇泌乳及母乳喂养影响的改善效果。方法:以2007年11月～2008年3月收住院的择期剖宫产术后配合干预模式的产妇50例为观察组,与同时自然分娩产妇50例为对照组同步观察。均实行母婴同室、早接触、早吸吮及相关知识宣教。监测两组产妇生理、心理反应,泌乳时间与泌乳量。结果:观察组产妇经实施干预后消除了疼痛,改善了与手术有关的症状体征,下床活动、排气提前,拔尿管后能自主排尿者增多,愿意早接触、早吸吮。两组产妇3天内均母乳喂养,其初乳、开奶时间与泌乳量无统计学意义(P>0.05)。结论:实施护理干预模式,利于术后产妇早期恢复,促进了泌乳与母乳喂养及新生儿按需哺乳的成功。     

高血压病患者颈总动脉彩色多普勒超声与肾小动脉病理改变的相关性研究

目的应用彩色多普勒超声研究高血压病患者颈总动脉超声与肾小动脉病理改变的相关性。方法研究对象包括50例健康体检无高血压且肾功能正常(A组),100例高血压病伴肾功能下降,根据K/DOQI指南对慢性肾脏病(CKD)的分期标准2期50例(B组),3期50例(C组)。常规行颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈总动脉和颈动脉分叉处平均内中膜厚度(IMT)最大值(CBMmax)、颈总动脉(CCA)收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),三组测量结果进行对比分析。B、C两组行肾组织活检,对比病理诊断肾小动脉硬化结果。结果 A、B、C三组间两两比较,CBMmax与肾损害程度成正比(P<0.001);CCA-PSV、CCA-EDV、CCA-RI各组间有统计学差异(P<0.01～0.001)。B组CCA-PSV、CCA-EDV明显高于其他两组(P<0.001),C组则相反(P<0.001);B组、C组CCA-RI均高于对照组(P<0.001),C组CCA-RI高于B组(P<0.01)。B、C两组肾活检病理诊断肾小动脉硬化的结果分析(P<0.001),说明高血压病患者肾小动脉硬化的发病率随肾功能损害的加重而增高。结论彩色多普勒超声可通过颈总动脉和颈动脉分叉处平均IMT最大值(CBMmax)、颈总动脉血流动力学指标反映高血压病患者大动脉粥样硬化程度,对早期判断高血压病伴肾功能下降、肾小动脉硬化具有重要意义。     

彩色多普勒超声分析缺血性脑血管病患者颈内动脉狭窄血流动力学改变的临床价值

目的应用彩色多普勒超声(CDUS)分析缺血性脑血管病(ICVD)患者颈内动脉狭窄血流动力学改变的临床价值。方法对50例健康成人和48例ICVD患者,常规行颈动脉彩色多普勒超声检查,通过二维灰阶超声检查(2D)、彩色多普勒血流成像(CDFI)计算颈内动脉(ICA)最狭窄处直径狭窄率,脉冲多普勒(PD)测量颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI),计算ICA与颈总动脉(CCA)收缩期峰值流速比值(ICA-PSV/CCA-PSV)。诊断ICA狭窄程度与磁共振血管成像(MRA)进行对比。结果 ICA组ICA-PSV、ICA-PSV/CCA-PSV与对照组无明显差异(P>0.05);ICA-EDV明显低于对照组(P<0.05),而RI明显高于对照组(P<0.05)。本研究诊断ICA中、重度狭窄和闭塞的结果 ,与MRA诊断结果比较无明显统计学差别(χ2=0.1557,P>0.05)。结论 CDUS通过ICA血流动力学变化反映脑血管病变,有助于ICVD的鉴别诊断及预后判断,为早期采取有效的预防和治疗措施提供依据。