醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100β蛋白的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法联合阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能、脑血流动力及S-100β蛋白的影响。方法:选取108例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各54例。对照组在常规治疗基础上使用注射用阿替普酶溶栓治疗,治疗组在对照组基础上采用醒脑开窍针刺法治疗,观察治疗前后神经功能缺损、脑血流动力指标及血清S-100β蛋白含量的变化,并评价临床效果。结果:治疗后,2组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组大脑中动脉峰值流速(Vp)、大脑中动脉平均流速(Vm)均较治疗前升高(P0.05),峰流速对称性差值(DVp)及平均流速对称性差值(DVm)均较治疗前下降(P0.05);治疗组Vp、Vm高于对照组(P0.05),DVp、DVm低于对照组(P0.05)。治疗后,2组脉动指数(PI)均较治疗前降低(P0.05),脑血管储备能力(CVR)均较治疗前升高(P0.05);治疗组PI低于对照组(P0.05),CVR高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清S-100β水平均较治疗前下降,治疗组血清S-100β水平比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死,可以改善患者的神经功能缺损症状、脑血流动力学等指标,有助于改善预后。     

HPLC测定20(S)-原人参二醇原料药中有关物质

目的 建立一种用于分离和测定20（S）-原人参二醇原料药中的10种潜在相关杂质的高效液相色谱法。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈色谱柱,以超纯水（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱,流速为0.20~0.25 mL·min^–1,检测波长为203 nm,柱温为35℃,进样量5 μL。结果 20（S）-原人参二醇与各杂质均达到有效分离,在一定范围内线性关系良好;加样回收率（n=9）在94.8%~102.2%,RSD值均<2.0%;日内和日间精密度RSD值均<2.0%,精密度良好;杂质C、杂质F、杂质H、杂质I在室温下放置48 h内RSD值<2.0%,溶液稳定;杂质A、杂质B、杂质D、杂质E、杂质G、杂质J在室温下放置48 h内RSD值>2.0%,溶液不稳定。结论 此次建立的方法简便、灵敏、准确,可同时测定原料药20（S）-原人参二醇中10种有关物质,可有效地鉴定原料药中有关物质,为其生产工艺的提高和质量控制提供参考。     

临床基因检测报告规范与基因检测行业共识探讨CSCD

二代测序技术（next generation sequencing,NGS）在临床的应用为广泛开展遗传病的基因检测、病因诊断、治疗及预防奠定了基础,但同时也伴随着一系列的问题,其中很重要的一个环节就是基因检测报告缺乏统一或基本的标准。首届“临床基因检测标准与规范专题研讨会”于2017年10月28日在深圳召开,来自全国138家机构的250多位遗传学专家、临床专家及第三方检测机构的代表共同探讨了遗传病基因检测报告的标准和规范问题。本文根据此次研讨会专家的意见和建议,就遗传病基因检测报告的原则、规范以及基因检测行业的发展进行了讨论,并发布了临床基因检测报告规范共识,以促进检测报告的规范化和标准化,推进我国基因检测行业的健康有序地发展。     

65例早产儿并发症相关因素分析

早产儿各脏器发育不成熟，免疫功能缺陷，对各种感染的抵抗力极差，即使轻微感染都有可能引起败血症。其呼吸中枢及器官未发育成熟，易患肺不张、吸人性肺炎。其吸吮及吞咽功能差、贲门松弛、易呛奶、吐泻。皮肤极为娇嫩，易破损感染而出现以下合并症及并发症。     

佩梅病的头颅MRI随访改变及与临床分型的关系

目的 探讨佩梅病(PMD)患儿头颅MRI进展特点及其与临床分型的关系。方法 分析20例经临床诊断为PMD患儿的MRI随访资料,按首次检查年龄分为小年龄组(<12个月,n=13)和大年龄组(≥12个月,n=7)。临床诊断先天型7例,经典型13例。对不同分组及分型间脑白质髓鞘化程度进行分析和比较。结果 首次MRI小年龄组脑叶白质均未髓鞘化,大年龄组额顶叶皮层下、深部及侧脑室周边白质髓鞘化率分别为14.29%(1/7)、14.29%(1/7)、28.57%(2/7)。深部结构除脑桥外,小年龄组髓鞘化均低于大年龄组。随访MR发现小年龄组84.62%(11/13)患儿髓鞘化程度出现改变,大年龄组57.14%(4/7)患儿髓鞘化程度改变。经典型脑叶及深部结构(除胼胝体压部)的髓鞘化进步率明显高于先天型。结论 PMD在MRI上表现为髓鞘化明显迟缓或缺乏,随着病情的进展亦会出现相应变化,影像学改变与临床表型有一定的关系。     

丹红注射液联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并脑梗死患者血管舒张功能的影响

目的:探讨丹红注射液联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并急性期脑梗死患者血管舒张功能的影响。方法:采用抽签法将95例确诊2型糖尿病合并脑梗死患者进行分组,对照组(n=47)予口服瑞舒伐他汀,丹红组(n=48)在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注,治疗3周后对比血管舒张功能改善效果。结果:丹红组有效率89.58%高于对照组72.34%,差异有统计学意义;丹红组治疗后提高内皮依赖性舒张水平、内皮非依赖性舒张水平优于对照组,差异有统计学意义。结论:丹红注射液联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并脑梗死患者血管舒张功能效果确切,能够提高内皮依赖性舒张水平、内皮非依赖性舒张水平改善预后,值得临床推广使用。     

四种儿童疫苗的不良反应

自从 2 0 0多年前英国医生琴纳发明接种牛痘预防天花以来 ,免疫接种在预防和控制各种感染性疾病方面取得了令人瞩目的成绩 ,特别是天花在全世界的消灭 ,更加奠定了疫苗的地位。迄今已有可预防 30余种不同疾病的疫苗问世。全世界自 1974年实施扩大免疫规划以来 ,预防麻疹、白喉、百日咳、破伤风、结核病和脊髓灰质炎 (脊灰 ) 6种主要疾病的免疫接种已达 80 % [1] ,使得用现有疫苗控制传染病的措施取得了显著的效果。在过去 30年期间 ,随着疫苗的广泛应用 ,在成功地降低多种传染病的发病和死亡的同时 ,国内外许多学者亦发现了一些与疫苗相关的…