王坤根教授运用自拟“柔肝和胃饮”验案举隅

通过介绍王坤根教授运用自拟"柔肝和胃饮"治疗常见证属肝胃阴虚型内科疾病的部分验案,分析该方的组成配伍、适应病机特点,以期为中医临床提供帮助。     

王坤根谈临证思维模式

[目的]探讨全国名中医王坤根主任医师的中医临证思维模式。[方法]通过跟随王坤根主任医师侍诊、访谈及聆听其授课，观察分析其中医临证特点，从辨病与辨证的关系、辨证论治的方法、专病专药等方面，总结提炼出王坤根的临证思维模式，并结合其具体临证经验加以阐释。[结果]王坤根认为临证首当辨病，不仅要辨中医病名，还要辨西医病名，通过辨病不仅能了解疾病的病因、转归和预后，还可以防止误诊、判断疗效。强调辨病为基础的辨证论治，并提炼“三步法”使辨证论治具有很强的可操作性，尤其适合初入临床的中医工作者。倡导针对基层及辨证论治有困难的初学者建立专病通治方，并提出专病专药应与辨证相结合，才能更好地吸取前人实践所总结出的经验。[结论]名老中医的临证经验非常值得借鉴，有助于提高年轻中医师的临证水平。     

支气管管腔内息肉样生长为表现的气管支气管结核2例并文献复习

<正>气管支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病，是一种特殊的肺结核^[1]。其常因瘢痕的愈合造成气管支气管增厚、狭窄，甚至闭塞，发病率占活动性肺结核的10%～40%^[2]。气管支气管结核临床表现缺乏特异性，影像学表现多样，诊断依靠支气管镜检查观察支气管黏膜、管腔、管壁的改变，进行灌洗、刷检、活检取样做病原学、病理学检查。笔者收治的气管支气管结核2例临床表现无特异性，影像学检查均以支气管管腔内结节为主要表现，通过支气管镜检查发现息肉样生长的新生物，现报道如下。