气管 支气管结核10例临床分析

<正>气管、支气管结核是气管、支气管的黏膜或黏膜下层的结核病变,又称支气管内膜结核,常与肺结核或支气管淋巴结结核并发,多发生于中青年人,女性是男性的2³倍[1]。笔者收集2010—2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。1资料和方法1.1临床资料:2010-2012年在我院胸部CT扫描诊断出肺结核,经正规抗结核治疗23倍[1]。笔者收集2010—2012年发生于本地区的感染性疾病科接诊的经院外纤维支气管镜检证实的气管、支气管结核患者10例,现分析如下。1资料和方法1.1临床资料:2010-2012年在我院胸部CT扫描诊断出肺结核,经正规抗结核治疗2⁴周,病情     

单纯支气管结核16例误诊分析

目的：探讨支气管结核（EBTB）的临床特点,提高诊治水平。方法：分析16例被误诊的支气管结核的临床表现、胸部影像学、纤维支气管镜（FB）等辅助检查征象。结果：临床表现主要有咳嗽,咳痰,伴或不伴胸闷,气紧;胸片或胸部CT平扫11例未见明显异常,肺不张3例,2例高分辨率CT（HRCT）可见支气管壁不规则增厚,管腔狭窄;纤维支气管镜（FB）检查经刷检及活检全部确诊EBTB,诊断率100％。结论：支气管结核临床表现缺乏特异性,痰菌阳性率低,胸片或胸部CT平扫无明显异常,纤维支气管镜检查是诊断支气管结核最有效的方法。高分辨率CT作为无创性检查可提高支气管结核诊断率。     

11例气管支气管结核的诊断

在肺结核的病例中，气管、支气管结核是结核菌局部侵犯的一个特殊类型。由于气管、支气管结核主要病变发生于黏膜下层，以往称之为支气管内膜结核。但近年研究已证实病变尚可侵犯肌层甚至软骨，造成气管、支气管狭窄，导致肺功能障碍，故称为气管、支气管结核，该病在支气管镜检查问世以前，临床确诊较困难，可以长期排菌。     

支气管内膜结核36例临床分析

目的:总结气管内膜结核(EBTB)的临床特点,胸部影像学表现,纤维支气管镜检查结果。方法:对两院2002年9月～2004年9月诊断为EBTB的36例患者进行回顾性分析。结果:临床特点以咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促、咯血、胸痛、喘鸣。胸部X线表现为肺不张、阻塞性肺炎、肺门阴影增大、局限性肺气肿。纤维支气管检查结果,炎性浸润型38.8%(14/36),黏膜溃疡或干酪坏死型22.2%(8/36),肉芽增殖型19.4%(7/36),瘢痕狭窄型13.9%(5/36),大致正常5.7%(2/36)。结论:支气管内膜结核缺乏特异性临床表现,X线和痰涂片的诊断价值不高,纤维支气管镜检查是诊断支气管内膜结核的最重要方法。     

支气管镜介入治疗支气管结核疗效分析

支气管结核(bronchialtuberculosis,BTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜(软骨和纤维组织)的结核病[1]。BTB大多继发于肺结核,是肺结核的重要并发症,支气管结核大多数痰抗酸染色阳性,传染性强,组织破坏严重,由于支气管局部的肉芽组织增生,溃疡,干酪性坏死,管腔狭窄等改变,单纯全身化疗很难将其治愈,支气管病变进一步损害导致气管支气管的狭窄、阻塞,从而降低患者的肺功能,严重影响患者的生活质量[2],因此找到一种有效的治疗方法改善患者愈后尤为重要。现将我院2009年10月至2010年10月确诊的40例初治造成气道狭窄的气管、支气管结核的诊断体会报道如下。     

支气管内膜结核37例分析

支气管内膜结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病,由于缺乏临床表现、X线检查等的特异性表现和痰检阳性率低等原因,临床易被误诊或漏诊。我们对确诊的支气管内膜结核37例进行回顾分析,总结支气管内膜结核的临床特点。     

浅析纤支镜在气管支气管结核早期诊断中的作用

支气管结核指发生于气管、支气管黏膜及黏膜下组织的慢性结核性病变。常由肺结核继发而来，多见于20～40岁，女性发病多于男性。其临床表现无特异性，部分患者胸部影像检查无异常，临床易误诊误治。通过纤支镜检查可早期诊断，早期抗结核治疗，从而减少支气管狭窄不可逆损害的发生。现对我院2005～2007年诊治的9例支气管结核临床特点及纤支镜检查结果浅析报道如下。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值.方法 通过纤维支气管镜活检和细菌学的检查对56例支气管结核进行回顾性分析.结果 纤维支气管镜检查支气管异常发现率100%,纤维支气管镜下主要表现为充血水肿病变36例,占64%;病检、刷检与灌洗液检查找抗酸杆菌阳性率可达91%.结论 支气管结核的临床表现缺乏特异性,支气管镜检查在确诊支气管结核,减少漏诊、误诊率方面确实具有重要的临床意义.     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜和多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的临床价值

支气管内膜结核(EBTB)是一种特殊类型的肺结核,是发生在气管、支气管黏膜或者因为黏膜下结核杆菌侵入所引起的疾病。EBTB临床表现缺乏特异性,临床诊断有困难,所以误诊率、漏诊率较高[1],如果不能得到及时有效的诊治,支气管破坏后会引起不可逆性的改变,可引起纤维狭窄或继发感染,严重者可导致肺不张等严重疾病[2],因此能够做到早发现、早治疗     

支气管色素沉着纤维化误诊为肺癌九例分析

支气管色素沉着纤维化(Bronchial anthracofibrosis,BAF)是一种以支气管黏膜黑色素沉积和管腔狭窄或闭塞为特征的临床综合征[1]。临床表现多无特异性,胸部影像学检查常易误诊。我科从2010年1月至2020年1月,在收治确诊的BAF患者中有9例误诊为肺癌,分析其临床特点和误诊原因,现报告如下。     

支气管扩张伴非结核分枝杆菌感染合并焦虑症1例的药学监护

<正>支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和/或间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等症状，在亚洲人群中属于常见病^[1]。非结核分枝杆菌(NTM)指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称。支气管扩张患者存在支气管阻塞或牵拉，支气管黏膜纤毛清除功能损害，气道分泌物潴留，从而使呼吸道更易发生病原体感染和定植，其中不乏一些特殊菌，如NTM^[2]。本文为临床药师参与支气管扩张伴NTM感染合并焦虑症患者的诊疗过程，重点就抗感染治疗方案、药物相互作用、不良反应监护及患者的用药教育等进行讨论分析，以期对此类患者的药物治疗提供参考。     

63例支气管结核支气管镜下的表现及临床分析

目的探讨支气管镜检查对支气管结核的诊断价值。方法回顾分析经支气管镜检查确诊的63例支气管结核的临床表现和镜下特点。结果支气管结核多合并有肺结核,青年女性为主要发病对象。镜下表现为炎症浸润、溃疡坏死、肉芽增殖、瘢痕狭窄、管壁软化。结论支气管镜检查对支气管结核具有重要诊断和治疗价值。     

支气管结核的螺旋CT诊断与临床

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法回顾分析41例经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果28支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚。41例合并肺内结核,肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。支气管结核的CT表现具有一定特征性。     

纤维支气管镜对支气管结核的诊治价值

目的探讨和评价纤维支气管镜在支气管结核早期诊断及治疗中的价值。方法分析54例支气管结核患者的纤维支气管镜下表现及经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗气管结核。结果纤维支气管镜表现:炎性侵润型22.22%,溃疡型51.85%,增殖型(包括瘢痕狭窄)25.92%。治疗结果,51例菌阳患者全部转阴,纤维支气管镜所见病灶完全吸收或明显吸收、管腔通畅,总有效率为100%。结论支气管结核临床及X线、CT表现特异性不强,纤维支气管镜检查为支气管结核早期诊断的主要措施,且经纤维支气管镜局部灌注抗结核药治疗支气管结核疗效显著、副作用少、安全可靠,值得广泛推广应用。     

支气管内膜结核误诊中心型肺癌1例

支气管内膜结核(Endobronchial Truberculosis,EBTB),是肺结核的一种特殊类型,发生率达肺结核的10～20%,影像表现缺乏特异性,与中央型支气管肺癌有相似的影像学表现,影像检查误诊率较高.现报告一例误诊为肺癌的支气管内膜结核的CT表现,旨在提高对该病的认识.     

合并几种亚型的成人气管支气管结核1例报告

气管、支气管结核(Bronchial tuberculosis)是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于结核分枝杆菌侵袭黏膜、黏膜下层甚至进一步深入损害肌层、软骨,广泛的肉芽组织破坏和取代黏膜下层,形成溃疡,引起多发性肉芽、息肉样变,最终纤维化导致气管、支气管管腔狭窄、甚至气管软化.气管、支气管结核并不少见,严重影响患者的工作与日常生活.气管、支气管结核依据支气管镜下表现分为5型,2011年2月我们收治1例合并4种亚型的气管结核患者,临床较少见,现报告如下.     

支气管结核74例临床分析

支气管结核是由于结核杆菌侵入气管、支气管的黏膜及黏膜下组织所引起的结核性病变。因其缺乏特异性的临床征象,且痰检阳性率低,以往临床及常规影像学检查常易漏诊、误诊,纤维支气管镜及CT的临床应用,提高了支气管结核的诊断率。本文选择我院1999～2005年住院患者中临床诊断为支气管结核的74例,进行回顾性分析。现将分析结果报告如下:     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值探讨

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管结核诊断中的价值。方法回顾性分析22例胸片正常的支气管结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变12例,干酪坏死型病变5例肉芽增生型型病变3例,纤维狭窄型病变2例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊16例,刷检细菌学证实9例,两者联合确诊22例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100%。结论纤支镜检查对气管支气管结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜在支气管结核病的诊断和治疗中的应用

目的探讨支气管结核的临床特点,纤微支气管镜(纤支镜)在支气管结核诊断和治疗中的价值。方法分析118例支气管结核的临床表现、影像学表现、支气管镜下表现,检查结果及通过支气管镜治疗的效果。结果支气管结核好发于年轻女性,临床表现和胸部X片及胸部CT检查均无特异性。支气管镜下5种类型均有发现。经支气管镜行刷检和活组织病理检查阳性率高;在支气管镜下进行介入治疗118例中,显效106例,占89.8%,有效10例,占8.5%,无效2例,占1.7%,总有效率为98.3%。结论支气管结核的临床表现缺乏特异性,纤支镜检查和局部给药对支气管结核的诊断和治疗都有重要意义。