肺炎克雷伯菌与植生克雷伯菌喹诺酮类耐药基因研究

目的 分析宁波大学医学院附属医院克雷伯菌属的耐药性及其对喹喏酮类药物的耐药机制.方法 收集2009年10月-2011年3月分离出的20株克雷伯菌属菌株,经鉴定确认18株为肺炎克雷伯菌,2株为植生克雷伯菌.采用k-b纸片扩散法检测其对药物的敏感性.pcr法检测染色体介导的gyra、parc基因和质粒介导的aac(6’)-Ⅰ b-cr、qnra、qnrb、qnrs、qepa基因,pcr阳性产物采用pcr直接全自动荧光法测序.结果 20株克雷伯菌属菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物均表现为多重耐药性(耐药率均在80％以上),其中植生克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感.18株(90％)菌株存在gyra、parc基因突变;aac(6’)-Ⅰ b-cr阳性12株(60％),qnrb和qnrs阳性均为4株(20％).结论 本组20株克雷伯菌属菌对喹诺酮类药物耐药主要与gyra和parc基因突变相关. abstract： objective to investigate the multi-drug resistance of klebsiella strains and its mechanism.methods twenty strains of klebsiella were isolated from the affiliated hospital of medical college,ningbo university from october 2009 to march 2011,in which 18 isolates were klebsiella pneumonia and 2 were klebsiella planticola. drug sensitivity was determined by k-b tests. drug resistant genes gyra,parc (chromosome mediated) and aac( 6′)-i b-cr,qnra,qnrb,qnrs,qepa (plasmid mediated) were amplified by pcr and verified by direct automated fluorogenic sequencing. results resistance to β-1actams,aminoglycosides and quinolones was observed in 20 strains,and resistant rates were all above 80％.klebsiella planticola strains were sensitive to imipenem and meropenem.mutations of gyra and parc genes existed in 18 strains (90％),and the positive rates of aac (6') -i b-c r,qnrb and qnrs were 60％ (12/20),20％ (4/20) and 20％ (4/20),respectively.conclusion the mutations ofgyra and parc genes may be the main cause of the resistance to quinolones in these strains.     

克雷伯菌属的耐药性及可移动遗传元件标记研究

目的 分析克雷伯菌属的耐药性和耐药基因载体-可移动原件的携带情况.方法 收集宁波大学医学院附属医院及宁波市医疗中心李惠利医院2009年8月-2011年3月住院患者送检标本分离出20株克雷伯菌属,经鉴定确认2株为植生克雷伯菌,18株为肺炎克雷伯菌;采用K-B纸片扩散法对其进行13种抗菌药物敏感性判断;PCR法检测13种可移动遗传元件,PCR阳性产物采用PCR直接全自动荧光法测序.结果 20株克雷伯菌属均表现对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物多药耐药性,植生克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南敏感;20株克雷伯菌属的可移动遗传元件检出率分别为:traA 10.0％、trbC 70.0％、int Ⅰ 1 100.0％、tnpU 80.0％、tnp513 100.0％、IS26 100.0％、IS903 95.0％、ISKpn6 45.0％、ISEcpl 90.0％.结论 20株克雷伯菌属多药耐药的表型可能与携带多种可移动遗传元件相关.     

erbB4/HER4在胃癌的表达

erbB4是编码第四人体表皮生长因子受体(HER4)的癌基因.本研究旨在检测HER4在胃癌中的表达,观察erbB4/HER4在胃癌发生发展中的作用.     

喹诺酮类药物的研究进展

自上世纪60年代Lesher等发现1-乙基-1.4-二氢-7-氯-4-氧代喹啉-3-羧酸（萘啶酸）有抗菌作用后,迄今为止,通过对萘啶酸进行化学结构的修饰,目前应用于临床的喹诺酮类药物已有几十种。近十年来,喹诺酮类药物迅速发展并广泛应用于临床,其重要性已有赶超β-内酰胺类抗生素的趋势。本文就喹诺酮类药物的研究进展作一综述。     

erbB4／HER4在原发性肝癌的表达研究

目的：检测第四人体表史生长因子受体HER4在原发性肝癌组织中的表达,探讨HER4过度表达与肝癌临床病理的关系。方法：采用免疫组化的方法,检测有随访资料的56例肝癌组织中HER4的表达。结果：肝癌组织中HER4的过度表达率达82．93％,肝癌中HER4的过度表达仅与淋巴结转移、门静脉癌栓及TNM分期相关。结论：erbB4是晚期肝癌生长的一个调控基因,干预HER4的过度表达可能是治疗晚期肝癌的有效方法。     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

目的探讨慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者对支气管激发试验(BPT)的反应情况。方法对553例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察BPT阳性率及CVA阳性率情况。结果 BPT阳性人数207例,阳性率37.4%;最终确诊的CVA为198例,CVA阳性率35.8%。BPT假阳性9例,占4.3%,其中3例为支气管内膜结核。4个不同年龄组别的肺功能指数比较差异无统计学意义(>0.05);男女两组BPT阳性率及CVA百分比差异无统计学意义(>0.05);但<30岁组与≥50岁组相比,前者BPT阳性率要明显高于后者(<0.05)。结论 CVA是构成慢性咳嗽的主要病因之一,对于不明原因的慢性咳嗽患者应及早予BPT检查以提高CVA的诊断率,并给予正确的治疗。     

人表皮生长因子受体4在13种实体瘤中的表达

HER4是由癌基因erbB4编码的第四人体表皮生长因子受体[1,2].本研究旨在检测HER4在13种实体肿瘤中的表达,探讨HER4过度表达与这些肿瘤临床生物学行为之间的关系.     

erbB-4/HER4在膀胱癌中的表达研究

目的 检测第四人体表皮生长因子受体(human epidermal-growth-factor receptor 4,HER4)在膀胱癌组织中的表达,探讨HER4过度表达与膀胱癌临床病理的关系.方法 采用免疫组化方法检测71例膀胱癌组织中HER4的表达.结果 膀胱癌组织中HER4的过度表达率为77.5％.膀胱癌中HER4的过度表达仅与膀胱癌的生长方式及TNM分期相关.结论 erbB-4基因是膀胱癌生长的一个调控基因,干预HER4蛋白的过度表达可能是治疗膀胱癌的一种有效方法.     

鲍氏不动杆菌的耐药性分析及临床对策

目的 研究鲍氏不动杆菌的耐药性.方法 收集2003年1月-2006年12月医院细菌室分离的鲍氏不动杆菌,采用琼脂扩散法作敏感试验.结果 4年共分离鲍氏不动杆菌548株,分布在重症监护病房(ICU)130株(23.7%),外科190株(34.7%),内科168株(30.7%),急诊科60株(10.9%);痰标本分离的鲍氏不动杆菌最多见,占78.5%,其次为伤口分泌物,鲍氏不动杆菌的分离率在4年内逐年增加;鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,ICU分离菌株耐药率较普通病房明显增高,除对亚胺培南、环丙沙星敏感率较高外,对其他抗菌药物的耐药率均＞50%.结论 鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物耐药,且以ICU分离株最为明显,应引起高度重视.     

Pokemon蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及其意义

目的检测膀胱尿路上皮癌组织中Pokemon蛋白的表达,分析其与临床病理特征间的关系。方法收集2010年3月～2013年8月宁波大学附属医院泌尿外科27例膀胱尿路上皮癌术中切除的癌、癌旁及临近正常组织,应用免疫印迹法（Western blot）检测标本中Pokemon蛋白的表达,并对其与膀胱癌的临床病理特征进行分析。结果 Western blot检测到Pokemon蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中表达较高、在癌旁及正常组织中表达较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。膀胱癌组织中Pokemon蛋白表达与肿瘤病理分级有关,而与患者的性别、年龄、吸烟史及TNM临床分期无明显相关。结论 Pokemon蛋白表达和膀胱尿路上皮癌的发病及恶性程度有关,可能成为膀胱尿路上皮癌治疗的有效靶点。