机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的 研究第二代杂交捕获法(HC2)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性.方法 随机抽取HC2阳性患者602名(344名行细胞学检查),采用PCR-反向点杂交(RDB)法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性.结果 602例患者PCR阳性率94.5%;HPV分型检出率依次为HPV16、52、58、56、39等;HC2检测谱外单独感染24例;HPV16、HPV16/18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性.结论 机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPV16、52、58;HC2检测的假阳性率为4.0%;HPV16与宫颈病变程度相关.     

手术室小型移动设备闭环管理系统的设计与应用

目的 构建手术室小型移动设备闭环管理系统,提高手术室仪器设备管理效率和质量.方法 以手术室小型移动设备为研究对象,通过前期对使用流程及需求进行调研与分析,通过智能设备柜及管理程序构建闭环管理系统,并应用于临床,对应用前后的使用者满意度、设备取用消耗时间和设备超时归还率进行比较.结果 应用小型移动设备闭环管理系统后,医护满意度显著提高,设备取用消耗时间显著缩短,超时归还率显著降低(均P＜0.01).结论 应用手术室小型移动设备闭环管理系统可有效减轻护士工作量,提高设备的使用频率,并能使管理者及时发现设备存在的安全隐患,从而减少设备使用中不良事件的发生.     

宫颈透明细胞癌中人乳头瘤病毒的检测

目的 探讨宫颈透明细胞癌中高危型HPV感染情况.方法 提取1例37岁宫颈透明细胞癌患者手术切除组织蜡块中的DNA,通过巢式PCR方法检测其中HPV感染情况.结果 该患者肿瘤切除组织高危型HPV18型阳性.结论 利用巢式PCR方法分型检测宫颈透明细胞癌中的高危型HPV型别,其准确性及敏感性均较高.     

人乳头瘤病毒与食管癌病原学关系的Meta分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(Human papiuomavirus,HPV)与我国食管癌发生的相关性.方法 汇总了国内有关HPV与食管癌相关的论文,选择采用PCR方法检测的论文对发表的数据进行Meta分析.结果 我们以检测方法为PCR、标本为石蜡包埋标本、论文中列出或提示了引物序列的15篇论文作为入选论文.15篇文献涉及蜡块标本共980份,按照只要检出一个HPV型别即为HPV阳性进行计算,检出阳性例数为460例,各地HPV检出率为8.3%～69.8%,HPV平均检出率为46.9%(95%CI:43.8%～50.0%).在以上980份样品中,检测范围包括了HPV16型的样品有556份,阳性份数为139份,各地检出率为4.4%～63.4%,平均检出率为25.0%(95%CI:21.4%～28.6%);检测范围包括HPV18型的样本有485份,阳性份数为33份,各地检出率为0%～19.0%,HPV18型的平均检出率为6.8%(95%CI:4.6%～9.0%).以上15篇论文中,使用同一引物的文献只有4篇,共检测406份石蜡包埋标本,HPV阳性率为20.3%～67.6%,平均检出率为40.2%(95%17 CI:36.0%～45.4%).结论 我国食管癌组织中有HPV存在,并且HPV感染可能食管癌发生的重要病因.     

应用聚合酶链反应检测食管癌组织中人乳头瘤病毒

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与我国河南地区食管癌发生的相关性.方法 应用HPV L1通用引物GP5+/6+、HPV16E6和HPV18E6型特异性引物多聚酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR),检测林州市食管癌组织中HPV存在状况.结果 31例食管癌组织中,29例检测到HPV阳性,阳性率为93.5%;其中19例检测到HPV16 E6基因,阳性率为61.3%,8例为HPV18 E6基因阳性,阳性率为25.8%,5例HPV16E6和18E6基因均阳性,为混合感染.HPV16和18型阳性率为71.0%.结论 我国河南省林州市食管癌组织中有HPV存在,并且HPV感染可能是食管癌发生的重要病因.     

麻醉准备间预约系统的设计与应用

目的设计麻醉准备间预约系统,提升麻醉准备间的运行效率,形成闭环管理流程。方法以医院住院系统、手术排班系统为依托,构建麻醉准备间预约系统,对手术患者从预约准备间到离开准备间进行闭环管理。结果应用预约系统后预约信息准确率显著提高,患者准备间占用时间缩短,医护人员满意度提高(P<0.05,P<0.01)。结论麻醉准备间预约系统的应用,实现对患者准备前后的全程质量控制,提高了手术室工作效率。     

手术室药房的开设及体会

目的:制定严格的药品管理制度,使手术室药品管理及使用更加规范化、制度化。方法:开设手术室药房,合理配置及使用药品,设专人严格管理,定期培训。结果:手术室药房开设近1年,规范了手术室药品管理,保证了手术用药的及时供应,减少了药品的丢失,避免了药物的滥用。结论:手术室药房的开设规范了手术室的药品管理,提高了手术室护士的工作效率及护理质量。     

基于岗位胜任力的护士长分层培训体系构建

目的 构建护士长分层培训体系,为管理部门制定护士长培训策略提供参考。方法 以护士长岗位胜任力模型为指导,运用文献查询法、横断面调查法、行为事件访谈法初步拟定护士长分层培训体系,运用德尔菲专家咨询法最终构建出护士长岗位胜任力培训体系。结果 将护士长分为4个层级,构建的护士长分层培训体系包括培训目标、培训课程和培训方式,共62项培训课程,其中入门级护士长42项,胜任级护士长27项,骨干级护士长16项,专家级护士长4项。讲授法和经验分享法是主要的教学方法。结论 基于岗位胜任力的护士长分层培训体系构建方法科学严谨,内容符合岗位需求,对护士长的培养具有指导作用和参考价值,可以结合医院具体情况和护士长需求适当增减和开展培训。     

预防成人术中获得性压力性损伤的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外预防成人术中获得性压力性损伤的相关证据,并对最佳证据进行总结。 方法 检索加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、美国指南网、国际指南网、医脉通、British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI） Library、PubMed、CINAHL、荷兰医学文摘数据库、中国知网、万方数据库、美国压力性损伤咨询小组官网、美国伤口造口失禁护理协会、美国围手术期注册护士协会等网站的相关指南、系统评价和专家共识。检索时间为建库至2019年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定。 结果 共纳入文献17篇,其中指南4篇,专家共识1篇,系统评价12篇。结合临床专家判断,总结了27条预防成人术中获得性压力性损伤的证据,包括风险评估、皮肤和组织评估、体位管理、患者交接、体温管理及教育和培训等。 结论 应结合证据形成多科室联合和多学科合作的预防方案。在证据转化时,结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,规范患者管理,以降低术中获得性压力性损伤的发生率。     

手术室药房的开设及体会

目的:制定严格的药品管理制度,使手术室药品管理及使用更加规范化、制度化。方法:开设手术室药房,合理配置及使用药品,设专人严格管理,定期培训。结果:手术室药房开设近1年,规范了手术室药品管理,保证了手术用药的及时供应,减少了药品的丢失,避免了药物的滥用。结论:手术室药房的开设规范了手术室的药品管理,提高了手术室护士的工作效率及护理质量。