腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的：探讨腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的安全性和有效性。方法对88例腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下用硬膜外穿刺针实施内环口缝合高位结扎术。结果87例患儿在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,1例中转开腹手术。单侧平均手术时间20 min,双侧平均手术时间约30 min,术后1～2 d出院。无阴囊血肿发生。术中探查发现对侧隐匿性疝33例,一并行疝囊高位结扎术。术后随访5～22个月,无一例复发。结论腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝,住院时间短,术后恢复快,安全性高,创伤小,并发症少,值得临床推广。     

小儿胰腺实性假乳头状瘤1例

胰腺实性假乳头状瘤（ solid pseudopapiUy tumors of pancreas, SPTP）是一种非常少见,且组织来源尚有争议的肿瘤。作者近期收治1例,现报告如下。     

经肛门Soave巨结肠根治术后排便功能随访

目的评价经肛门Soave巨结肠根治术后患儿排便控制情况。方法对63例先天性巨结肠患儿行经肛门Soave巨结肠根治术。术后随访6个月～4．5年（平均3年）,对患儿大便控制能力、便秘发生情况及肛门直肠测压结果进行评价。结果获访47例,大便控制优15例,良26例,差6例。2例患儿有持续性便秘,8例曾出现肠炎。肛门直肠测压检查2例恢复直肠肛管抑制反射。结论应用经肛门Soave巨结肠根治术治疗小儿巨结肠,术后可获得较好的排便控制功能。     

先天性十二指肠膈膜五例报告

<正> 先天性十二指肠膈膜在消化道病变中较为少见。1975年Coopermen等报道40例,Anderson等1984年报道2例,国内1985年韩茂棠等报道先天性十二指肠梗阻63例手术中先天性膈膜31例。我院自1971年至1988年收治5例,报告如下。 1临床资料男4例,女1例,最小年龄12天,最大2岁,症状:新生儿期即首发呕吐,呕吐物均为含胆汁样胃内容物,上腹较膨隆,可见胃型未见肠型,5例均作钡餐检查,见十二指肠不全梗阻,近侧肠管明显扩张。梗阻部位:降部1例,第3～4段3例,十二指肠空肠交界处1例。     

小儿术后抽搐1例报道

患儿,男,3个月,体质量7kg,系“产前检查发现左肾积水”入院,既往无脑外伤、惊厥病史。术前检查血常规、电解质、肝肾功能均正常。于2008年2月26日气管内全麻下行肾盂输尿管成形术。术前用药：咪唑安定1mg,异丙芬10mg,氯胺酮15mg,琥珀胆碱12mg,术中使用异丙芬60mg,维库溴铵0．5mg,瑞芬0．1mg,术中输5％葡萄糖注射液250ml。     

B超下灌筒或手控加压灌肠诊治肠套叠676例

目的介绍B超引导下水压灌肠诊治小儿急性肠套叠的方法，探讨其适应证。方法676例肠套叠患儿，年龄2个月～4岁，病程3h～5d，其中467例采用B超引导下灌筒灌肠法诊治，209例采用B超引导下手控加压灌肠及诊治。结果636例经1～2次灌肠复位成功，40例未获成功而改做手术治疗，复位成功率为94．1％。结论B超引导下灌简或手控加压灌肠诊治技术准确率高，并发症少，使用安全，简单易推广，适应证广，疗效满意。     

六例孕期脾破裂的诊断及治疗

孕期脾破裂较罕见，本文报告１９８３～１９８８年收治的６例，５例有外伤史，１例脾脏海绵状血管瘤自发破裂出血，均经手术治愈。１例术后１１天自然分娩一死婴，５例均继续妊娠至足月分娩，随访母婴均健在。对妊娠合并脾破裂的诊断、治疗进行了讨论。     

Eg5基因在神经母细胞瘤细胞增殖和凋亡中的作用

目的探讨Eg5基因对神经母细胞瘤(NB)细胞增殖和凋亡的影响。方法取2株NB细胞株SHSY-5Y和NBL-S,分别转染针对Eg5基因的小干扰RNA(siRNA),分为细胞对照组(用等体积的水代替siRNA,只含有脂质体,未转染细胞)、siRNA对照组(转染siRNA对照)和siRNA干扰组(转染Eg5 siRNA),每组6孔,每孔1×10~6个细胞。使用实时定量聚合酶链式反应(real-time PCR)检测Eg5 mRNA表达水平的变化;使用5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)掺入实验和克隆形成实验检测下调Eg5表达对NB细胞增殖的影响;使用流式细胞术检测下调Eg5表达对NB细胞凋亡和细胞周期的影响。结果荧光定量PCR检测结果显示,siRNA干扰组Eg5 mRNA表达水平与细胞对照组和siRNA对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);EdU掺入实验和克隆形成结果表明,siRNA干扰组细胞中DNA的合成量和细胞克隆数量低于细胞对照和siRNA对照组,差异有统计学意义(P<0.05);流式细胞术检测结果显示,细胞对照组和siRNA对照组细胞的凋亡比率低于siRNA干扰组细胞的凋亡比率,差异有统计学意义(P<0.05);细胞周期的检测结果显示,细胞对照组和siRNA对照组细胞中G0/G1期所占比率<50%,而siRNA干扰组细胞中G0/G1期所占比率>70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在NB细胞中使用siRNA下调Eg5表达,能够抑制NB细胞增殖,促进细胞凋亡。     

腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的疗效

目的 分析腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法 收集2012年7月至2016年6月安徽医科大学附属省立医院收治的14例先天性巨结肠患儿的临床资料,回顾分析腹腔镜下巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。结果 14例先天性巨结肠患儿中,13例全腹腔镜下完成手术,1例中转开腹病例,术后平均住院（8.13±1.32）d,无腹腔镜操作相关的近期并发症,远期随访无污粪和便秘复发。结论 腹腔镜辅助下巨结肠根治术治疗先天性巨结肠安全有效,具有微创效果,值得推广。