硬膜外与静脉注射曲马多用于分娩镇痛的临床观察

目的：比较硬膜外与静脉注射曲马多在无痛分娩中的效果及对围产儿结局的影响。方法选取180例产妇进行研究,60例静脉注射曲马多（静脉组）,60例硬膜外注射曲马多（硬膜外组）和60例作为对照组。静脉组给予静脉推注曲马多1 mg／kg,100 mg加入500 ml的乳酸林格注射液以8～24滴／min的速度持续静脉滴注。硬膜外组常规硬膜外穿刺,给予曲马多1 mg／kg＋8～10 ml 0後．1％罗哌卡因。结果硬膜外组疼痛缓解率36．67％,优良率50％,平均13．33％。静脉注射组疼痛缓解率10％,良好26．67％,平均10．83％。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论硬膜外腔注射用曲马多是一种安全有效的镇痛方法,效果优于静脉注射曲马朵。     

艾滋病患者/感染者不同心理状态分析与心理咨询

目的：对艾滋病患者/感染者不同心理状态进行分析,探讨有针对性、可操作的心理咨询与治疗重点。方法对确诊HIV者/患者不同时期、不同年龄阶段存在的复杂心理问题等进行心理咨询与治疗,患者分为三类,一是新确诊感染HIV患者心理特点及咨询重点,二是不同年龄阶段HIV者/患者心理特点及咨询重点,三是针对患者有很深的内疚感、负罪感的咨询重点。进行抑郁自评量表和总体幸福感量表测评。每周1次,共4次,4次咨询结束1周后再次测评。结果针对性、可操作性咨询前后效果显著,咨询前后抑郁量表(SDS)( t =-19.102, P <0.05),总体幸福感量表(GWB)( t =7.663, P <0.05),差异均有统计学意义。结论有针对性、可操作的心理咨询能减轻HIV患者/感染者的心理压力,从而减轻患者抑郁情绪,明显提高患者的总体幸福感。     

868 例不同类型子宫内膜异位症患者血清学指标分析

[摘要] 目的 探讨常规检测血清卵巢癌相关抗原( cancerantigen125 , CA125 )、肿瘤坏死因子 α ( tumor necrosisfactor-α , TNF-α )、白细胞介素 6 ( interleukin-6 , IL-6 )、血清泌乳素( prolactinoma , PRL )、超敏 C 反应蛋白 ( hypersensitiveC-reactiveprotein , hsCRP )、红细胞沉降率( erythrocytesedimentationrate , ESR )指标对子宫内膜异 位症的诊断意义。方法 对临床怀疑子宫内膜异位症的患者,常规检测 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 血 清指标,并追踪其后续诊治结果,回顾性分析确诊为子宫内膜异位症的 868 例患者,常规检测 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 血清指标与子宫内膜异位症类型之间的关系。结果 深部结节型和腹膜型子宫内膜异位症患者 血清 CA125 、 IL-6 、 ESR 高于卵巢型,差异有统计学意义( P <0.05 );深部结节型女性子宫内膜异位症患者血清 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 高于卵巢型和腹膜型,差异有统计学意义( P <0.05 );活动型子宫内膜异位症患者血清 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 均高于非活动型,差异有统计学意义( P <0.05 )。结论 深部结节型及活动 型子宫内膜异位症患者血清 CA125 、 TNF-α 、 IL-6 、 PRL 、 hsCRP 、 ESR 指标偏高,可以作为临床辅助诊断的指标,并 作为临床治疗效果的评价指示。     

电子镇痛泵与持续输注泵硬膜外分娩镇痛的效果比较

目的：探讨电子镇痛泵椎管内分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择采用硬膜外分娩镇痛的产妇100例,随机分为2组。采用电子镇痛泵维持镇痛作为镇痛组,采用持续输注泵镇痛为对照组,每组50例。观察产妇的产程时间、分娩方式、产后出血量、子宫收缩药的使用情况、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生情况。结果2组产妇的分娩方式差异有统计学意义( P <0.05)。2组产妇的产程时间、产后出血量、子宫收缩药使用情况、胎儿宫内窘迫及新生儿Apgor评分差异无统计学意义( P >0.05)。镇痛组患者给药总量为(53±9) ml明显少于对照组的(68±12)ml,差异有统计学意义( P <0.05)。结论电子镇痛泵、椎管内麻醉技术用于分娩镇痛安全有效,可降低剖宫产率,对母婴均无不良影响。